Desde el cordón ubicado centralmente hasta las raíces nerviosas que se ramifican desde él, la columna vertebral resplandece con tejido nervioso altamente sensible. Este tejido tiene la tarea de transmitir mensajes sobre la sensación y el movimiento a su cerebro, y, como un jugador clave en todos los aspectos de su salud, se encuentra completamente dentro de la columna vertebral.
Cuando las cosas funcionan como deberían, la estructura de la columna vertebral permite el paso libre de la médula espinal, que desciende por el centro de la columna, y las raíces nerviosas que, habiéndose ramificado del cordón, salen por los lados de la columna vertebral a través de agujeros llamados forámenes.
Pero la edad y / o los cambios espinales relacionados con la lesión pueden alterar la topología de las estructuras que conforman la columna vertebral. En particular, se puede establecer hueso nuevo en respuesta a procesos artríticos. Otra cosa que puede ocurrir es una lesión por hernia discal.
Ya sea que estemos hablando de extrusionar material de disco herniado o un espolón óseo, se supone que estos tejidos no deben estar allí. Una vez que llegan, pueden invadir los espacios normalmente asignados para los nervios. La invasión generalmente resulta en algún tipo de contacto entre el nervio o la médula y el nuevo hueso u otro tejido que recientemente ingresó al área. Y ese contacto, que tiende a irritar el nervio, puede producir dolor u otros síntomas.
Con bastante frecuencia, el dolor puede manejarse con cuidado conservador; en otras palabras, la terapia física, la medicación y posiblemente una inyección pueden ser suficientes para devolverle su calidad de vida anterior.
Pero para algunos, el dolor persiste hasta el punto en que se realiza la cirugía.
Y después de la cirugía, un pequeño porcentaje de pacientes con cirugía de la espalda todavía tienen dolor.
Si una o más cirugías de espalda no lograron aliviar su dolor, es posible que quede relegado al control del dolor.
Un tratamiento de tratamiento del dolor prometedor para el dolor del nervio, como el tipo causado por hernia de disco y / o artritis espinal es la estimulación de la médula espinal.
Así es como funciona:
Interrumpir las señales de dolor en el cerebro stim La estimulación de la médula espinal introduce pulsos eléctricos en los nervios afectados; esto se hace para evitar que las señales de dolor lleguen al cerebro, enmascarando así las sensaciones.
El primer paso suele ser hacer una prueba. Durante la cirugía de prueba, así como también la permanente, si esa es la ruta que usted decide tomar, el cirujano inserta un cable (con aislamiento) a través de una aguja o una incisión en su piel. Al final del cable hay un electrodo que produce los pulsos eléctricos.
En este punto del procedimiento, le informará a su médico acerca de la colocación del electrodo. Esto, por supuesto, se basa en dónde obtienes el mejor alivio del dolor.
El dispositivo en sí no será implantado para la prueba, que dura una semana. En cambio, usarás el dispositivo externamente, probablemente en tu cinturón. Durante esa semana, tienes la oportunidad de determinar si la terapia es adecuada para ti.
Si, después de ese período de 7 días, el alivio que obtiene del ensayo es aceptable para usted, usted y su médico pueden decidir continuar con una implantación permanente. Junto con los cables / electrodos, los dispositivos de estimulación de la médula espinal se implantan en el procedimiento permanente, ya sea en las nalgas o en el abdomen.
Podrá controlar el volumen por así decirlo, por medio de un dispositivo externo que funciona como una antena para los pulsos eléctricos.
Riesgos del procedimiento
Los riesgos asociados con los estimuladores de la médula espinal implantados incluyen infección, tejido cicatricial, falla del equipo y / o rotura, fuga de fluido espinal y otras cosas. Siempre es bueno estar al tanto de los peligros potenciales, incluso si el riesgo es pequeño, por lo tanto, antes de dar su consentimiento, asegúrese de pedirle a su médico que explique completamente qué puede salir mal con este procedimiento.
En lo que respecta al riesgo de infección, que es una gran preocupación para las personas que planifican una cirugía de espalda, la buena noticia es que es baja, del 2 al 3 por ciento, según un estudio de 2017 publicado en la revista
Neuromodulación. ¿La estimulación de la médula espinal realmente alivia el dolor de espalda?
En cuanto a qué tan bien funciona este tratamiento, un estudio de 2017 publicado en la revista
Spine sugiere que, como terapia de control del dolor, la estimulación de la médula espinal es beneficiosa y económica, especialmente cuando se compara con la cirugía repetitiva.Otro estudio, en este caso una revisión de 20 años de estudios publicados en 2004, el
Journal of Neurosurgery , encontró que la estimulación de la médula espinal fue exitosa en el 62% de los pacientes fallidos de cirugía de espalda.
