Reemplazo de rodilla total versus parcial

Reemplazo de rodilla total versus parcial

La diferencia entre el reemplazo total y parcial de la rodilla

La rodilla tiene tres compartimentos: el compartimiento medial (aspecto interno de la rodilla), el compartimento lateral (fuera de la rodilla) y el compartimiento femororrotuliano (delante de la rodilla).

En algunos pacientes con osteoartritis de rodilla, solo se afecta un compartimento de la rodilla. En realidad, generalmente es el compartimento medial el que se ve afectado por la osteoartritis. El compartimiento lateral puede verse afectado, pero es menos común.

Un reemplazo de rodilla parcial o unicondilar, como su nombre indica, reemplaza solo el compartimento afectado de la rodilla. Por otro lado, un reemplazo total de rodilla implica el reemplazo de los tres compartimentos de la rodilla.

Mientras que solo se reemplaza un compartimiento durante el reemplazo parcial de rodilla, se conservan los ligamentos cruzados anterior y posterior. Los ligamentos se eliminan en un reemplazo total de rodilla. Baste decir, con un reemplazo parcial de rodilla, más de su propia estructura corporal permanece intacta.

Beneficios y riesgos asociados con el reemplazo parcial de rodilla

Existen beneficios de tener un reemplazo parcial de rodilla. Con este procedimiento quirúrgico, hay:

Menos disección de huesos y tejidos blandos

  • Menor pérdida de sangre
  • Menos complicaciones
  • Recuperación más rápida del rango de movimiento
  • Mejor rango de movimiento en general
  • También existen riesgos asociados con el reemplazo parcial de rodilla. Los riesgos incluyen:

Una tasa de revisión más alta (repetir o rehacer) para reemplazo parcial de rodilla que reemplazo total de rodilla

  • Función posiblemente peor después de la revisión de reemplazo parcial de rodilla que reemplazo total de rodilla
  • Las revisiones pueden ser más complicadas que las cirugías primarias
  • Las mismas complicaciones son posible con ambos procedimientos quirúrgicos: aflojamiento, infección, lesión nerviosa, fractura del hueso y más.

Candidatos buenos y malos para el reemplazo parcial de rodilla

En 1998, dos médicos (los doctores Scott y Kozinn) establecieron los criterios para determinar qué pacientes eran buenos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla. El paciente ideal:

Menor de 60 años

  • Menos de 180 lbs
  • Menos activo
  • Tiene un buen rango de movimiento antes de la cirugía
  • Tiene una deformidad mínima
  • Los pacientes con tipos inflamatorios de artritis, como la artritis reumatoidea, no se consideran buenos candidatos para reemplazo parcial de rodilla. Con la artritis inflamatoria, generalmente está involucrado más de un compartimento.

The Bottom Line

Ha habido mejoras en el diseño de las prótesis unicompartimentales a lo largo de los años. Tener un cirujano experimentado en el trabajo con reemplazos parciales de rodilla es una ventaja también. En última instancia, un resultado exitoso depende de tener al paciente adecuado para el procedimiento. Sin embargo, se estima que solo del 6% al 10% de los pacientes son candidatos adecuados para el reemplazo parcial de rodilla.

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