Causa lesiones en la piel, pero la leishmaniasis cutánea no es tan grave como podría parecer.
La leishmaniasis a menudo se considera una enfermedad peligrosa.
Algunas veces, lo es. Pero no suele ser la forma cutánea. La leishmaniasis cutánea no es leishmaniasis visceral. La leishmaniasis cutánea no mata. Visceral sí. Debido a que ambos se llaman Leishmaniasis, a menudo se confunden.
Los dos tipos diferentes de Leishmaniasis son causados por diferentes especies (de entre los 21 que infectan a los humanos). Por lo tanto, a menudo existe un temor injustificado sobre la leishmaniasis cutánea (CL o a veces Leish cutáneo, para abreviar). La mayoría de los casos de Leish en Siria son cutáneos. (Más allá de VL y CL, también existe la mucocutánea, que se encuentra principalmente en Brasil, Perú y Bolivia. Puede haber casos recurrentes, especialmente en Oriente Medio).
¿Qué hace la leishmaniasis cutánea?
Leish cutáneo se describe como una infección de la piel que es autocurable y generalmente deja una cicatriz deprimida. Es decir, Leish cutáneo causa un bulto / depresión antiestética de la piel que generalmente desaparece sin tratamiento.
Usualmente no es doloroso. Podría ser doloroso, si se sobreinfectara con bacterias o si estuviera sobre una articulación. No hace mucho más que eso.
¿Cómo se transmite? B Mordida de Sandfly. Se necesitan especies específicas de Sandflies para propagar los parásitos que causan Leish. Algunas veces el parásito va de animal a sandfly a persona.
Otras veces, salta a persona a sandfly a la persona.
Dos parásitos Leish que propagan CL pueden diseminarse de diferentes maneras con diferentes flebótomos. Muy específicamente, el parásito
Leshmania major
Es transmitido por el flebótomoPhlebotomus papataside un animal a las personas. El parásitoLeishmania. Tropicaes transmitida por sandflyP. Sergentide persona a persona.Esto significa que si alguien se mudó de Siria a los EE. UU., No propagarían la infección porque los flebótomos no estarían presentes.Sin embargo, en casos raros, podría transmitirse por transfusión de sangre.
Entonces, ¿cuál es el problema?
(a) A nadie le gusta una cicatriz
(b) A nadie le gustan las ideas de una infección cicatrizante que sea contagiosa. (Afortunadamente, solo es contagioso debido a la picadura de un flebótomo)
(c) Las altas tasas de Leish pueden indicar problemas con el saneamiento y la eliminación de desechos, la falta de fumigación continuada para moscas de arena (o mosquitos) y la sobrepoblación que permite que las moscas se reproduzcan y difundir Leish entre personas o entre personas y mamíferos (como ratas).
¿Cómo era la situación en Siria? Le El Leish cutáneo, causado por L tropica, fue especialmente endémico en Alepo — y algo L mayor. Siria vio 30,000 casos al año antes de la guerra y ha estado aumentando a lo largo de la guerra (y mucho antes, en realidad).
Así que no es sorprendente que algunas personas tuvieran Leish.
Iraq ya tenía Leish — L major (y más Visceral también). Líbano, en particular, ha tenido el trato con esta importación repentina de Leish después de haber estado libre de ella durante una década. Desafortunadamente tenían un sandfly compatible. (Grecia también tiene una historia de tener la misma variedad de Leish que Aleppo, mucho antes de esto).
¿Cómo se trata?
Leish cutáneo a menudo se trata con múltiples inyecciones directas.
El cuidado de los pacientes con CL, incluso en los EE. UU., Puede significar simplemente hacer lo mejor y simplemente observar cómo la lesión se cura por sí sola sin tratamiento.
Los tratamientos específicos para Leish no son los más fáciles. Los riesgos pueden superar los beneficios, especialmente para el tratamiento que es sistémico y no se inyecta en la lesión. Muchas lesiones simplemente pueden cubrirse con una gasa que puede ayudar a evitar la contaminación bacteriana. Sin embargo, muchas lesiones se tratan con inyecciones de medicamentos muy específicos directamente en las lesiones. (Específicamente, tratamiento intralesional con antimoniato de meglumina). Estas inyecciones pueden necesitar hacerse semanalmente hasta que el caso se resuelva. Esto se hace especialmente para las lesiones en la cara, especialmente en los párpados.
¿Hay resistencia o casos prolongados?
También ha habido preocupación por aumentar la resistencia. L tropica, la especie de Alepo, también es conocida por ser más crónica que otras especies y hay informes de más casos resistentes al tratamiento.
¿Hay leishmaniasis visceral?
También se debe notar que hay casos ocasionales reportados de Leishmaniasis Visceral. Esto fue raro 17 casos en Siria en 2008. Iraq ha tenido mucho más. Entre los refugiados en Siria, 2 de casi 1000 eran viscerales. Es más difícil de diagnosticar, pero si esto se descubriera, este sería un problema diferente.
¿Cuáles son los pasos para evitar Sandflies?
Para evitar que Leish se propague, Sandflies debe dejar de morder a las personas infectadas y a quienes las rodean.
Cómo hacerlo:
— Eliminación de desechos — detiene el criadero de Sandfly y las ratas (que se propagan a mayor L)
— Redes de cama (no todos están de acuerdo en esto; QUIÉN está a favor) Avoid — Evite -Cánete (como las moscas de arena pueden saltar de la harina de sangre a la harina de sangre)
— La atención médica podría reducir los casos como el Leish encontrado en Siria se extendió en gran medida humano a sandfly a humano (anthroponotic). Mientras más casos permanezcan en la comunidad mordida, más tiempo se extenderá Leish.
