Una de las principales preocupaciones de los funcionarios de salud pública es el impacto del VIH en las mujeres y otros que carecen de poder dentro de una relación sexual, lo que los coloca en mayor riesgo de infección. Estas dinámicas a menudo pueden dictar quién toma decisiones sobre ciertas prácticas sexuales o, peor aún, quién tiene el correcto tomar decisiones. Es un factor que sigue afectando a las mujeres en todo el mundo hoy en día. Are Los desequilibrios de poder basados en el género, tanto económicos como psicológicos, limitan la capacidad de la mujer para negociar prácticas sexuales. Según una investigación de la Corporación de Desarrollo de la Atención Primaria sin fines de lucro, ese solo factor se correlaciona con la reducción del uso del condón: tan solo el 48% en las mujeres encuestadas. El abuso físico, sexual y emocional solo agrava el problema. Inequ Las desigualdades de poder sexual a menudo pueden desarrollarse en formas más sutiles, que incluyen: Normas sociales que dictan roles de género específicos. La promesa o necesidad de apoyo económico.
Falta de literatura o educación (la tasa es más alta entre las mujeres que entre los hombres).
La estigmatización general de las mujeres sexualmente activas o solteras.
- Sistemas de valores culturales que a menudo colocan a los hombres por encima de las mujeres.
- La aceptación social de las relaciones entre hombres mayores y mujeres más jóvenes (que, en algunos entornos, se correlaciona con tasas más altas de infección por VIH en mujeres de 15 a 24 años).
- Estas tensiones pueden tener un gran impacto en la capacidad de una mujer para negociar relaciones sexuales más seguras, particularmente cuando las demandas culturales para el matrimonio, la procreación y la maternidad son altas.
- VIH y violencia contra las mujeres
- El problema puede verse aún más exacerbado por la violencia sexual, doméstica o emocional, y algunos estudios sugieren que entre el 10% y el 60% de las mujeres se ven afectadas en todo el mundo.
- Tan actual es el problema que, en algunos países como Sudáfrica, se ha informado que la estadística anual de violación es tan alta como el 17% (o aproximadamente una de cada seis mujeres). En una muestra de 2009 de 1.738 hombres sudafricanos en las provincias de KwaZulu Natal y Eastern Cape, más del 25% admitió haber violado a alguien, mientras que la mitad reconoció haber violado a más de una mujer.
El ciclo de violencia sexual y emocional contra las mujeres aumenta el riesgo de VIH de varias maneras:
El sexo con penetración forzada puede rasgar el tejido de la mucosa frágil de la vagina o el ano, proporcionando una ruta de acceso más fácil para el virus.
El VIH mismo a menudo tiene una relación de causa y efecto en las relaciones violentas, donde la infección puede ocurrir como resultado de la violencia, mientras que la violencia con frecuencia se ejerce sobre una mujer con VIH (por ejemplo, un cónyuge o un miembro de la familia).
El comportamiento sexual destructivo a menudo está relacionado con un trauma sexual temprano.
Abordar las inequidades de género
- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), solo el 52% de los países informaron sobre la implementación de programas de VIH / SIDA centrados en las mujeres como parte de sus estrategias nacionales, mientras que se hace poco para abordar los problemas más grandes relacionados con inequidades en oportunidades económicas y apoyo; acceso a entrenamiento vocacional y habilidades; y la protección y promoción de los derechos de herencia.
- Sin la capacidad de corregir estos problemas sociales, la respuesta desde la perspectiva del VIH / SIDA a menudo se silencia. Eso no quiere decir que las estrategias específicas del VIH no estén siendo exploradas o empleadas. Entre las opciones más prometedoras se encuentra un anillo intravaginal microbicida llamado
- NuvaRing
, que puede deshabilitar el VIH en el momento del sexo y mantenerse en la vagina durante hasta 30 días.
Se considera que estos productos son un avance en las estrategias preventivas anteriores, muchas de las cuales no proporcionaron a las mujeres los medios para una autoprotección discreta o requirieron demasiado en cuanto a la adherencia diaria (algo que es difícil de lograr en secreto) )
Mientras tanto, se está renovando el impulso para el uso del condón femenino (o el fem-dom) en algunos sectores, con versiones más ligeras, más silenciosas y menos costosas que entran en la corriente principal. Entre ellos hay innovaciones tales como Condón femenino, que se inserta como un tampón y se expande dentro de la vagina; y el Condón Femenino de Origami, basado en silicona, que se despliega como un acordeón y puede proporcionar estimulación tanto al hombre como a la mujer.
La dinámica de género también puede afectar a los hombres
Por otro lado, los dictados sociales también pueden limitar la forma en que un hombre interactúa en una relación sexual. Si bien a menudo se considera que las mujeres son las comunicadoras en una relación, no solo con su pareja, sino con otras mujeres que comparten consejos sexuales, a menudo se espera que los hombres conozcan y tengan experiencia sobre el sexo. Cualquier brecha en la educación sexual de un hombre (incluida la falta de asesoramiento sobre el uso adecuado del condón) puede aumentar el riesgo tanto para él como para su pareja. En una encuesta transversal realizada por la Universidad de Emory, a los estudiantes universitarios varones heterosexuales se les pidió que recordaran el uso de condones durante el período anterior de tres meses. El estudio encontró que60% no discutieron los condones con sus parejas sexuales; 42% se ponen condones solo después de comenzar el sexo;15% de condones eliminados antes de terminar el sexo;
40% no dejó espacio en la punta del condón;
30% colocó el condón boca abajo sobre el pene;
33% reportaron preservativos resbaladizos o rotos durante las relaciones sexuales, y;
- 42% quería usar condones pero no tenía ninguno disponible en ese momento.
- Incluso entre aquellos que sí usaron condones, muchos informaron haberlo hecho a pedido de su pareja, lo que a veces se percibió como una declaración de sospecha o infidelidad.
- Este tipo de deficiencias sugieren que se debe enfocar mejor las estrategias que fomentan un reexamen de los roles de género percibidos, centrándose en las comunicaciones compartidas y la toma de decisiones dentro de una relación sexual.
