Información general
La enfermedad inflamatoria del intestino (EII) no solo afecta el tracto digestivo, sino que también está asociada con afecciones en otras partes del cuerpo. Los ojos parecen ser un lugar poco probable para ser afectado, pero de hecho hay varias afecciones oculares que son más frecuentes en las personas que tienen EII. La uveítis es una afección ocular poco frecuente asociada a la EII.
Si no se trata, puede conducir a la pérdida de la visión.
Las personas con EII no solo necesitan la atención regular de un gastroenterólogo, sino que también es necesaria la atención regular de un oftalmólogo. La uveítis y otras afecciones oculares asociadas a la EII no son comunes, pero es importante que se las diagnostique y trate de inmediato si se desarrollan. Las personas con EII que tienen un dolor ocular repentino u otros síntomas en el ojo deben consultar a un oftalmólogo de inmediato y luego llamar a su gastroenterólogo.
La uveítis es una inflamación en la capa media del ojo, la úvea. La úvea contiene el iris (la parte coloreada del ojo), el cuerpo ciliar (tejido que rodea la lente del ojo) y la coroides (los vasos sanguíneos y el tejido entre el blanco del ojo y la retina). La uveítis puede ser una enfermedad crónica. Los tipos de uveítis incluyen:
- Anterior: la inflamación se localiza en el iris
- Difusa: Inflamación en toda la uvea
- Intermedio: Inflamación en el cuerpo ciliar
- Posterior: Inflamación de la coroides
Síntomas
Cuando se asocia con la EII, la aparición de uveítis puede ser insidioso, y la uveítis podría incluso estar presente antes de que se diagnostique la EII. Los síntomas de la uveítis son diferentes según el tipo:
- Anterior: Sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos y pérdida de la visión
- Difusa: sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos, pérdida de la visión, visión borrosa y flotadores
- Intermedio: a menudo indolora, visión borrosa, flotadores
- Posterior: a menudo visión indolora, borrosa, flotadores
Causas
La uveítis se asocia con varias enfermedades inflamatorias, incluidas la artritis reumatoide, la sarcoidosis, el lupus y la EII. La uveítis también puede ser causada por una bacteria u hongos; lesión en el ojo; o exposición a ciertos químicos tóxicos. En algunos casos, no se puede encontrar una causa clara para el desarrollo de la uveítis. También puede haber un componente genético de la uveítis, ya que se ha encontrado que un gen particular llamado HLA-B27 se asocia con hasta la mitad de los casos de uveítis en personas que también tienen EII.
Prevalencia
En algún lugar entre .5 y 9 por ciento de las personas que tienen EII también desarrollarán uveítis. La uveítis es 4 veces más común en las mujeres que en los hombres, y aproximadamente el 75 por ciento de los que desarrollan uveítis también tienen una forma de artritis. Ambos ojos se ven comúnmente afectados y la condición tiende a ser crónica.
Tratamientos u La uveítis no infecciosa es una inflamación del ojo, y el tratamiento a menudo incluye un esteroide para reducir esa inflamación. La forma de esteroides (colirio, píldora o inyección) dependerá del tipo de uveítis.
La uveítis en la parte frontal del ojo (anterior) puede tratarse con gotas oculares esteroides. También se pueden administrar otras gotas para tratar el dolor. La uveítis posterior puede no ser tratable con gotas para los ojos y con frecuencia se usa un esteroide en forma de píldora o inyección. Los esteroides en forma de píldora tienen una variedad de efectos secundarios asociados, y generalmente solo se administran en casos que son crónicos o que son resistentes a otros tratamientos.
Un tratamiento más nuevo para la uveítis crónica consiste en insertar un implante detrás del ojo que dispensa corticosteroides continuamente durante un período de 2 años y medio. Este tratamiento puede causar cataratas o glaucoma.
En casos donde una condición inflamatoria como IBD o artritis también está presente, también se recomienda tratar la afección subyacente.
The Bottom Line
Tus ojos son importantes, y se sabe que IBD puede tener un efecto sobre ellos. Ver a su oculista regularmente es muy importante. No olvide informarle a su médico acerca de su enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Las personas con EII tendrán que cuidarse para mantenerse al tanto de la salud de los ojos. Cualquier cosa inusual con sus ojos o su vista debe ser informada a sus médicos lo antes posible. De esta forma, puede estar al tanto de su EII y de su vista con el objetivo de tratar cualquier problema rápidamente antes de que se convierta en un problema importante.
