Una visión general de los riesgos de la colonoscopia

Una visión general de los riesgos de la colonoscopia

Es probable que haya escuchado sobre la importancia de las colonoscopias para prevenir el cáncer de colon. La American Cancer Society recomienda que a partir de los 50 años, todos los hombres y mujeres con riesgo promedio de cáncer de colon se hagan una colonoscopia cada 10 años (o uno de los siguientes procedimientos cada cinco años: colonografía por TC, sigmoidoscopia flexible o bario de doble contraste) enema).

Puede tener curiosidad sobre cuán arriesgada es una colonoscopia. Existen varias complicaciones posibles, y algunas personas corren mayor riesgo de sufrirlas que otras, pero la buena noticia es que son raras. Obtenga más información sobre los riesgos y cómo minimizarlos. R Riesgos de colonoscopia

Los riesgos de la colonoscopia incluyen sangrado abundante, perforación intestinal (hacer un agujero en el intestino), infección, reacción adversa a los sedantes e infección intestinal. Sin embargo, estas complicaciones raramente ocurren y son aún menos comunes con las colonoscopias que no involucran la remoción de pólipos. Los riesgos incluyen:

Perforación

  • Sangrado
  • Síndrome pospolipectomía
  • Infección
  • Reacción a la anestesia (con mayor frecuencia complicaciones cardíacas y respiratorias)
  • Complicaciones preparatorias para la colonoscopia
  • Resultados falsos negativos
  • Complicaciones extremadamente raras (como ruptura del bazo, diverticulitis y explosión de gas)
  • Muerte
  • Frecuentemente las complicaciones ocurren

Mientras que los síntomas menores como la hinchazón son comunes, solo alrededor del 1.6% de las personas experimentan una complicación de colonoscopia que es lo suficientemente grave como para justificar una visita a la sala de emergencia u hospitalización.

Tenga en cuenta que esto incluye tanto a quienes tienen pólipos extirpados como a los que no los tienen, aquellos que tienen afecciones médicas que requieren colonoscopia y aquellos que son mayores o tienen mala salud. Aproximadamente el 85 por ciento de las complicaciones están relacionadas con la extirpación de pólipos.

Eche un vistazo más de cerca a cada posible complicación.

Perforación:

  • La perforación es uno de los mayores temores durante la colonoscopia. Esto puede ocurrir cuando un colonoscopio se rompe a través del revestimiento intestinal y dentro de la cavidad peritoneal como resultado de medios mecánicos, debido a barotrauma, o en el proceso de extracción de un pólipo. El riesgo varía desde menos del 0,01 por ciento en aquellos que se someten a una colonoscopia de detección sola hasta el 0,3 por ciento en aquellos a los que se les quitó un pólipo, con un riesgo general de 0,05 por ciento. Sangrado: bleeding Sangrado leve y transitorio es común después de una colonoscopia. Sin embargo, el riesgo de hemorragia significativa es de 2,6 de 1,000 para aquellos que se realizan solo una colonoscopia, hasta 9,8 de 1,000 para aquellos a los que se les quitó un pólipo. El riesgo es algo mayor para quienes tienen pólipos removidos más grandes, para aquellos que tienen una preparación intestinal deficiente y para aquellos que están tomando el anticoagulante Coumadin (warfarina).

  • Síndrome pospolipectomía: syndrome El síndrome pospolipectomía es una lesión por quemaduras en el intestino que está relacionada con el cauterio utilizado cuando se extrae un pólipo. También se llama síndrome de electrocoagulación pospolipectomía. La incidencia varía de tres en 100,000 a una en 1,000 personas (0.003 por ciento a 0.1 por ciento). Los síntomas, que comienzan de uno a cinco días después del procedimiento, incluyen dolor, fiebre y un recuento elevado de glóbulos blancos. Infección: ba La bacteriemia transitoria (bacterias en el torrente sanguíneo) ocurre en hasta el 25 por ciento de las personas, pero esto rara vez causa problemas. Aquellos que tienen defectos en las válvulas del corazón (por ejemplo, debido a soplos cardíacos) deben tomar antibióticos preventivos antes del procedimiento. El riesgo de infección grave como la peritonitis (infección en la cavidad abdominal) es raro.

  • Reacciones de anestesia: La sedación administrada para colonoscopias, que a veces se denomina sueño crepuscular, es bastante segura en relación con la anestesia más profunda, pero puede ocasionar complicaciones ocasionales. Los riesgos más comunes son cardiopulmonares e incluyen hipoxia (falta de oxígeno en la sangre), neumonía por aspiración y arritmias cardíacas. Las reacciones alérgicas a los medicamentos sedantes también pueden ocurrir. El riesgo general de complicaciones cardiopulmonares es de alrededor de nueve de cada 1,000 personas.

  • Complicaciones previas a la colonoscopia: Aunque la preparación para la colonoscopia es desagradable, la mayoría de las personas lo toleran muy bien. Pueden presentarse problemas para quienes padecen enfermedades como insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad renal.

  • Negativos falsos: Se produce un falso negativo cuando hay una enfermedad, pero una prueba de detección no detecta la enfermedad. Si hubiera un pólipo o cáncer de colon, pero no se detectó en la colonoscopia, esto se consideraría un falso negativo. Las tasas negativas falsas varían ampliamente, dependiendo de la experiencia del médico que realiza el procedimiento y el método que se utiliza para informar. El riesgo general de un resultado falso negativo (cuando una persona desarrolla cáncer de colon a pesar de una prueba de detección de cáncer de colon normal en los últimos tres años) se encuentra entre el 3,5 y el 7 por ciento.

  • Complicaciones extremadamente raras: Hay varias complicaciones extremadamente raras que se han informado después de una colonoscopia. Algunos de estos incluyen la ruptura del bazo y la diverticulitis. La explosión de gas, que puede resultar de la combinación de hidrógeno y metano combinado con oxígeno y electrocauterio, también es una ocurrencia muy rara.

  • Muerte: El riesgo de muerte relacionado con la colonoscopia es muy bajo, se estima entre .007 y .03 por ciento. Un estudio en 2010 encontró que de más de 371,000 personas que se sometieron a una colonoscopia, hubo 128 muertes por cualquier causa. Teniendo en cuenta que las colonoscopias a menudo se realizan en personas mayores y personas con otras afecciones médicas, este número es muy bajo.

  • Lo que aumenta su riesgo de complicaciones Las estadísticas proporcionan una idea del riesgo promedio de complicaciones, pero el riesgo para una persona individual puede variar dependiendo de muchos factores. Algunas cosas específicas que aumentan su riesgo incluyen:

  • Extracción de pólipos: Cuando se descubren y se extraen pólipos en el momento de la colonoscopia, existe un mayor riesgo de perforación y hemorragia, en comparación con cuando se realiza una colonoscopia sola y no se detectan pólipos.

Edad avanzada

Otras condiciones médicas:

  • Las condiciones comórbidas, como la enfermedad cardíaca, aumentan el riesgo de complicaciones. El uso de anticoagulantes:
  • Una excepción, la aspirina, que no aumenta el riesgo de sangrado, pero sí disminuye el riesgo de complicaciones relacionadas con el corazón.
  • Minimice los riesgos de la colonoscopiaLa preparación correcta de la colonoscopia le ayudará a asegurarse de que su médico tenga una visión clara mientras navega por el colon. Otras formas de minimizar el riesgo de complicaciones incluyen:
  • Elija el documento correcto: Elija un gastroenterólogo certificado por la junta para realizar el procedimiento, a diferencia de su médico de familia.

Sea meticuloso:

Asegúrese de seguir las instrucciones exactamente durante la preparación de la colonoscopia.

  • Solicite una copia de seguridad: Asegúrese de que esté presente un anestesiólogo experimentado durante el procedimiento en caso de que tenga una reacción adversa al sedante.
  • Sea cuidadoso con la ubicación: Elija una clínica u hospital que realice una gran cantidad de estos procedimientos. Los estudios sugieren que las instalaciones que realizan una gran cantidad de colonoscopias tienen una tasa de complicaciones menor que las que realizan menos procedimientos.
  • Realice el procedimiento dentro o cerca de un hospital: Si se produce una perforación intestinal, quiere que la reparen de inmediato.
  • Pregunte acerca de la presión abdominal: Pregúntele a su médico si planea aplicar presión abdominal durante la colonoscopia. Un estudio publicado en
  • Gastroenterology Nursing encontró que los riesgos, la duración y las molestias de la colonoscopia podrían minimizarse si el médico usa ciertas técnicas de presión abdominal durante el procedimiento.
  • Por qué las pruebas de detección del cáncer de colon salvan vidas Después de revisar las posibles complicaciones de la colonoscopia, es importante destacar que la colonoscopia puede salvar vidas con claridad. Aunque ha habido cierto debate sobre la efectividad del cáncer de mama y las pruebas de detección del cáncer de próstata, el cribado del cáncer de colon definitivamente marca la diferencia y es responsable de la disminución de la tasa de muerte por cáncer de colon. Aún así, el cáncer de colon sigue siendo la tercera causa principal de muerte relacionada con el cáncer en los hombres. El cribado del cáncer de colon es único, ya que puede usarse tanto para la prevención como para la detección temprana. Cuando los pólipos se encuentran y se extraen en la etapa precancerosa, una colonoscopia puede desempeñar un papel preventivo. Cuando se encuentran cánceres tempranos, la colonoscopia puede servir como un método para la detección temprana. Sopesar los riesgos y beneficios

¿Debería hacerse una colonoscopia? La respuesta para la mayoría de las personas es sí porque los beneficios potenciales superan con creces los riesgos. Las colonoscopias se encuentran entre las herramientas más exitosas disponibles para prevenir el cáncer. Sin embargo, hable con su médico acerca de sus factores de riesgo en particular en caso de que tenga un mayor riesgo de complicaciones que la persona promedio.

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