Una hemorragia intraventricular, también llamada IVH, está sangrando en los ventrículos del cerebro. Una IVH puede ser leve o grave, dependiendo de la cantidad de sangrado que exista. Algunos bebés que experimentan una Hiv no tendrán ningún efecto a largo plazo, mientras que los bebés con hemorragias más extensas pueden tener retrasos en el desarrollo u otros efectos duraderos.
Si a su bebé le han diagnosticado una hemorragia intraventricular, aprender todo lo que pueda sobre esta afección puede ayudarlo a comprender qué está pasando con su bebé y cómo se recuperará.
Gravedad de la IVH
En los bebés, las hemorragias intraventriculares se clasifican según la gravedad de la hemorragia.
- Grado 1: El sangrado se limita a la matriz germinal, un área frágil cerca de los ventrículos que contiene muchos capilares pequeños. Grado 1 IVH también se llama hemorragia de matriz germinal.
- Grado 2: El sangrado se encuentra en los ventrículos, pero los ventrículos permanecen del mismo tamaño.
- Grado 3: El sangrado se encuentra en los ventrículos, y el sangrado ha causado que los ventrículos se dilaten o crezcan más.
- Grado 4: Se encuentra sangre en los ventrículos, que se han dilatado, y en áreas cercanas del cerebro. Grado 4 IVH también se llama hemorragia intracraneal.
Las hemorragias de grado 1 y 2 generalmente se consideran hemorragias leves, mientras que las hemorragias de grado 3 y 4 son más graves, con síntomas iniciales más serios y más complicaciones a largo plazo.
Causas
La prematuridad es la principal causa de hemorragia intraventricular, y la mayoría de los casos de Hiv ocurren en bebés de menos de 30 semanas de gestación o menores de 1.500 gramos (3 lbs 5 oz). Hemor Las hemorragias intraventriculares ocurren temprano en la vida de un bebé prematuro, y el 90% ocurre dentro de los primeros tres días de vida. Los médicos piensan que varias cosas se combinan para hacer que los bebés prematuros sean susceptibles a IVH. Primero, los vasos sanguíneos en el cerebro de un bebé prematuro son más frágiles que los de un bebé a término. Los bebés prematuros también pueden sufrir episodios repetidos de niveles bajos de oxígeno en la sangre y están expuestos a mayores fluctuaciones en la presión arterial.
Síntomas
Los bebés que sufren hemorragias leves pueden no tener ningún síntoma. Los síntomas de hemorragias intraventriculares más graves en bebés prematuros incluyen:
Aumento de los episodios de apnea y bradicardia
- Disminución del tono muscular
- Disminución de reflejos
- Succión débil
- Sueño excesivo
- Diagnóstico
Las hemorragias intraventriculares se diagnostican con una ecografía de la cabeza. Muchos hospitales examinan rutinariamente a todos los bebés prematuros para detectar la Hiv dentro de la primera semana de vida y nuevamente antes del alta hospitalaria.
Tratamiento
Desafortunadamente, no hay forma de detener una hemorragia intraventricular una vez que ha comenzado. El tratamiento para la Hiv se dirige a los síntomas de la hemorragia y puede incluir un mayor soporte respiratorio o medicamentos para la apnea y la bradicardia.
Hasta el 10 por ciento de los bebés que tienen una hemorragia intraventricular desarrollarán hidrocefalia, una acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos. La hidrocefalia hace que la cabeza de un bebé crezca más rápido de lo normal para dejar espacio para el exceso de líquido y puede ejercer presión sobre el delicado tejido cerebral. La hidrocefalia puede desaparecer por sí sola o puede ser necesaria una cirugía. Los médicos pueden decidir insertar una derivación ventriculoperitoneal (derivación VP) para drenar el líquido y reducir la presión sobre el cerebro. Conse Consecuencias a largo plazo
Las consecuencias a largo plazo pueden ser leves o graves y generalmente están relacionadas con la gravedad de la hemorragia.
Los bebés que tienen hemorragia de grado 1 o grado 2 pueden no tener efectos duraderos o pueden tener consecuencias sutiles que son difíciles de medir.
Muchos niños con hemorragias graves no tendrán efectos duraderos, pero los niños que sufren hemorragias de grado 3 o 4 como bebés corren el riesgo de sufrir consecuencias más graves. Las demoras en el desarrollo pueden ser más graves entre estos bebés. Los niños con antecedentes de hemorragias graves también pueden sufrir un mal funcionamiento cognitivo y otros trastornos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Prevención IV Debido a que IVH puede causar complicaciones graves y no se puede detener una vez que ha comenzado, los médicos y científicos han centrado sus esfuerzos en la prevención.
Prevenir el parto prematuro es la mejor manera de prevenir la Hiv, por lo que las mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro deben hablar con sus médicos para reducir su riesgo. Varios medicamentos han sido estudiados por su papel en la prevención de la Hiv. Se ha demostrado que los esteroides prenatales en mujeres que están en riesgo de un parto prematuro brindan cierta protección, pero deben administrarse en un período de tiempo estrecho. Otro medicamento, indometacina, también ha demostrado brindar cierta protección.
