ÚLceras bucales (Estomatitis aftosa)

ÚLceras bucales (Estomatitis aftosa)

Algunas personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden experimentar varios síntomas extraintestinales junto con los síntomas en el tracto gastrointestinal. Estos pueden incluir irritación de la piel, problemas oculares y dolores en las articulaciones, entre otros. Una de estas afecciones extraintestinales es la estomatitis aftosa o úlceras en la boca. Para algunas personas con EII, las úlceras bucales pueden ser una de las primeras señales de que la EII puede volver a inflamarse. So Las úlceras aftosas o úlceras aftosas son las lesiones causadas por la estomatitis aftosa. Pueden parecer una condición bastante benigna y limitada, pero en presencia de tantos otros problemas que ocurren con la EII pueden ser molestos y dolorosos. Afortunadamente, generalmente son inofensivos y el tratamiento está dirigido a reducir la incomodidad. La estomatitis aftosa no se cree que sea contagiosa y no se puede contagiar a otras personas. Hay muchas cosas que se pueden hacer para que las úlceras bucales sean menos dolorosas. Para las personas con EII, controlar la inflamación causada por la EII generalmente ayudará a controlar las úlceras y les permitirá sanar.

Síntomas de úlceras bucales ul Las úlceras aftosas son úlceras superficiales en la mucosa (revestimiento) de la boca. Pueden aparecer en cualquier lugar de la boca, pero con frecuencia se encuentran en el interior del labio inferior o las mejillas, o en los lados o en la base de la lengua. Pueden durar de 1 a 2 semanas a meses.

Las úlceras pueden aparecer blanquecinas o amarillas con una base roja, con una capa grisácea que se desarrolla cuando comienzan a sanar. También pueden describirse como una ampolla.

Causas de úlceras bucales

No se sabe por qué puede aparecer estomatitis aftosa en algunas personas con EII. Algunas teorías incluyen estrés, una infección bacteriana o trauma.

Podría haber un vínculo entre el desarrollo de estomatitis aftosa severa y tener un sistema inmune debilitado. Algunas otras causas potenciales de estomatitis aftosa también incluyen deficiencias de diversas vitaminas y minerales (aunque estos son poco comunes).

Diagnóstico de úlceras bucales

Un caso de estomatitis aftosa que no es muy molesto o doloroso no requiere necesariamente una visita específica a un médico. Sin embargo, debe discutirse en la próxima visita al gastroenterólogo que está tratando la EII. Si las úlceras se vuelven grandes, muy dolorosas o no sanan, se debe consultar a un dentista o a un médico. Un gastroenterólogo puede determinar si las úlceras son de hecho estomatitis aftosa, en la mayoría de los casos simplemente por su apariencia, y si se necesitan más pruebas o algún tratamiento. Las úlceras bucales pueden ser causadas por otras afecciones (como dermatitis de contacto, infección por herpes, enfermedad de manos, pies y boca y lupus) que pueden necesitar tratamiento, por lo que siempre deben ser vistas por un médico para un diagnóstico.

Si las úlceras aparecen molestas, el médico puede ordenar pruebas como un recuento completo de células sanguíneas; velocidad de sedimentación globular; y niveles de hierro, ácido fólico y B-12. También se puede tomar un cultivo o biopsia de las lesiones.

Tratamiento de úlceras bucales

Los casos leves de estomatitis aftosa pueden no requerir ningún tratamiento, ya que las úlceras sanarán por sí solos. Los anestésicos tópicos como la lidocaína se recetan con frecuencia para aliviar el dolor local. Las úlceras problemáticas se pueden tratar con un corticosteroide tópico en una pasta, crema, aerosol o enjuague. Un tratamiento específico para la estomatitis aftosa, amlexanox, también se prescribe a veces para uso tópico, y los estudios publicados muestran buena efectividad. También se pueden usar enjuagues bucales que reducen la cantidad de bacterias en la boca. Los casos de estomatitis aftosa que están relacionados con una afección subyacente grave, como la infección por VIH, pueden tratarse con medicamentos orales.

Si las úlceras están irritadas por ciertos alimentos, puede ser necesario un cambio en la dieta. Los alimentos blandos, suaves y no ácidos (sin especias ni sal) pueden disminuir la irritación. Chupar trocitos de hielo puede aliviar el dolor. Otros tratamientos, como aplicar leche de magnesia a las llagas o enjuagar con agua salada, peróxido de hidrógeno diluido o Benadryl (difenhidramina) pueden ser útiles en algunos casos. Los analgésicos también se utilizan a veces, pero recuerde que los AINE pueden causar un ataque de EII en algunas personas.

Debido a que la estomatitis aftosa también puede empeorar debido a un trauma, es importante tener cuidado de no morder o lastimar el interior de la boca. Cualquier problema dental (dientes dentados, aparatos mal ajustados) que pueda estar causando o contribuyendo a las úlceras debe ser tratado por un dentista.

En casos de estomatitis aftosa que se debe a un brote de EII, las úlceras típicamente se resuelven cuando el brote está bajo control.

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