Si usted no lo sabe, el dolor y la depresión están estrechamente relacionados. Según un artículo publicado en U.S. Pharmacist en 2009, los síntomas de estas dos condiciones se superponen. El artículo informa sobre los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición III que encontró que hasta el 10% de la población experimenta depresión, de los cuales el 90% dice tener dolor.
El artículo continúa diciendo que la base biológica para la depresión también es un actor potencial en lo que subyace al dolor crónico. Por esta razón, los antidepresivos pueden ser un tipo efectivo de medicamento para el dolor crónico de cuello o espalda.
De hecho, los antidepresivos han demostrado su eficacia para varios tipos de dolor crónico, incluido el dolor nervioso, el dolor físico asociado con la depresión y la fibromialgia, según el artículo. Los autores dicen que diferentes clases de antidepresivos son efectivos para diferentes tipos de dolor.
Los tipos de antidepresivos tricíclicos recetados para el dolor nervioso incluyen amitriptilina, nortriptilina, desipramina, así como los nuevos antidepresivos bupropión, venlafaxina y duloxetina (nombre de marca Cymbalta).
Acerca de los antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos son una clase de medicamentos aprobados por la FDA para tratar la depresión Aunque la FDA no los aprueba como tratamiento para el dolor, los médicos a veces los recetan para este uso. (Esto se conoce como prescripción off-label.) Cuando se toman antidepresivos para el dolor nervioso, es como un adyuvante, es decir, un complemento útil en el protocolo principal de medicación
Si está tomando un antidepresivo tricíclico para el dolor, es probable que su dosis sea más baja que si la está tomando para la depresión.
Efectos secundarios
Los objetivos de los antidepresivos tricíclicos no se limitan a la depresión y el dolor. Estas drogas afectan varios sistemas corporales. Debido a esto, puede ocurrir una variedad de efectos secundarios.
Los efectos secundarios pueden ser manejables (sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia) o muy graves (latidos cardíacos rápidos, agravamiento del glaucoma, aumento del riesgo de convulsiones, por nombrar algunos). Es importante que tenga una conversación honesta con su médico acerca de cualquier otra condición que pueda tener para que pueda determinar con precisión si este tipo de analgésico es adecuado para usted.
Como se mencionó anteriormente, algunos de los nuevos antidepresivos son efectivos para controlar el dolor de espalda neuropático. La buena noticia es que también pueden presentar menos efectos secundarios que otros tipos de antidepresivos tricíclicos. En el lado negativo, algunos antidepresivos novedosos están tan dirigidos a las interacciones químicas relacionadas con la depresión, que a menos que el dolor sea atribuible a un problema psicológico subyacente, estos medicamentos pueden no ser efectivos para aliviarlo.
También llamados medicamentos anticonvulsivos, otros tipos de analgésicos adyuvantes utilizados para tratar el dolor de espalda crónico son aquellos en la clase de anticonvulsivos. Los medicamentos anticonvulsivos para el dolor de espalda crónico funcionan tan bien como los antidepresivos, pero vienen con diferentes advertencias de seguridad y efectos secundarios. Este tipo de medicamento puede ser una mejor opción para las personas mayores y los ancianos porque los problemas de seguridad son menores que los de los antidepresivos.
