La osteoartritis de la rodilla puede hacerte tropezar, literal y figurativamente. No solo el dolor y la rigidez pueden dificultar caminar sin problemas, pero decidir sobre un tratamiento para la osteoartritis de la rodilla puede ser desconcertante. Hay muchos enfoques para lidiar con esta condición. Algunos son considerados seguros y efectivos por la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), y otros no, por lo que puede ser útil tener una idea de qué tratamientos se recomiendan y cuáles no, ya que usted y su médico evalúan las posibilidades. .
Esto es lo que la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) dice acerca de 18 tratamientos no invasivos para la osteoartritis de rodilla, basados en diferentes niveles de evidencia. No incluyen la artroplastia de rodilla, pero tenga en cuenta que puede ser la mejor opción de tratamiento para usted. Antes de seguir leyendo, tenga en cuenta que las pautas de AAOS se refieren a las personas que tienen síntomas de osteoartritis de la rodilla, como dolor en las articulaciones y rigidez. No son una recomendación para aquellos que se han sometido a una radiografía de rodilla que muestra evidencia de degeneración articular pero que no experimentan ningún síntoma.
Tratamientos recomendados para la osteoartritis de la rodilla
1. Rehabilitación, educación, activities y actividades de bienestar. Esto incluye la participación en programas de autocontrol y cambios en la actividad cuando sea posible para proteger sus articulaciones (por ejemplo, caminar o nadar en lugar de correr para hacer ejercicio cardiovascular).2. Medicación para aliviar el dolor.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales y tópicos (AINE) son muy recomendados para aliviar el dolor y la inflamación. El tramadol narcótico opioide recetado también recibe altas calificaciones del AAOS para tratar el dolor de la osteoartritis de la rodilla.
3. Pérdida de peso.
Si tiene sobrepeso, definido por tener un índice de masa corporal (IMC) mayor a 25, se beneficiará enormemente al perder el 5 por ciento de su peso corporal y mantener el peso más bajo a través de la dieta y el ejercicio.4. Cuñas laterales del talón.
Estas son plantillas que elevan el borde exterior del pie para cambiar la forma en que funciona la articulación de la rodilla. El AAOS insiste en que no recomienda las cuñas laterales del talón para las personas con osteoartritis de la rodilla del compartimento medial. 5. Lava Lavado con aguja.
Esta es la práctica de lavar la articulación. La AAOS no desaconseja, pero dice que los médicos deberían estar atentos a nuevas investigaciones. El único estudio de alta calidad no encontró ningún beneficio mensurable.6. Osteotomía tibial. Aunque los estudios que respaldan este procedimiento, en los que se retira una parte de la tibia (uno de los dos huesos de la parte inferior de la pierna que forma la parte inferior de la articulación de la rodilla) son de baja calidad, la AAOS no recomienda hacerlo.
Tratamientos con evidencia no concluyente7. Agentes físicos, incluidas las modalidades electroterapéuticas.
Estos incluyen la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS); diatermia de onda corta; corriente inferencial; aplicación terapéutica de un campo electromagnético musicalmente modulado (TAMMEF); y ultrasonido. De estos, el ultrasonido tiene la mayor evidencia que muestra que puede ser eficaz, pero en general hay muy poca investigación concluyente para juzgar completamente cualquiera de estos tratamientos, de acuerdo con las pautas de AAOS.
8. Terapia manual. Esto incluye terapia quiropráctica, liberación miofascial y masaje sueco. El AAOS no es ni a favor ni en contra de estas terapias.
9. Rodillera.Un ejemplo de una rodillera es un descargador de compartimiento medial, que está diseñado para quitar el estrés de la rodilla interna en alguien cuya osteoartritis está enfocada allí. Los estudios sobre la efectividad de las rodilleras no muestran si son útiles o no.
10. Acetaminofeno, opioides y parches para el dolor.Aunque hay evidencia de que los AINE son efectivos para tratar la osteoartritis de rodilla, aún no se ha establecido un jurado para los que no son AINE (con la excepción del tramadol).
11. Corticosteroides inyectados. Los corticosteroides intraarticulares son
Inyectado en una articulación afectada. No está claro qué tan útil puede ser este tratamiento para la osteoartritis de la rodilla.12. Inyecciones biológicas:Ni a favor ni en contra de las inyecciones con factor de crecimiento o plasma rico en plaquetas.
13. Meniscectomía parcial artroscópica: si tiene signos y síntomas de un menisco desgarrado o un cuerpo suelto, no pueden recomendar a favor o en contra de este procedimiento.
Tratamientos que no son recomendados14. Glucosamina y condroitina.
Aunque la glucosamina y la condroitina son ambas sustancias que ocurren naturalmente en las articulaciones, la AAOS recomienda no tomarlas en forma de suplementos dietéticos para tratar la osteoartritis de la rodilla.
15. Viscosuplementación.Este tratamiento consiste en inyectar ácido hialurónico, que es un componente importante del líquido sinovial que amortigua y lubrica las articulaciones, en el área donde se unen los huesos de las articulaciones. El AAOS no recomienda inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico en la osteoartritis de rodilla.
16. Acupuntura : Existe evidencia fuerte de que la acupuntura no alivia el dolor relacionado con la osteoartritis de rodilla.
17. Artroscopia con desbridamiento o lavado. Este es un procedimiento en el que el tejido dañado se elimina de entre las articulaciones de forma no invasiva.
18. Unispacer.Este es un dispositivo de flotación libre que compensa la pérdida de cartílago, que según la AAOS no debe ser implantado en alguien con osteoartritis de rodilla unicompartimental sintomática.
