Afortunadamente, hay disponibles varios tratamientos de PCOS que pueden ayudarlo a controlar la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento de PCOS más importante es perder peso si tiene sobrepeso. Al reducir las calorías y los azúcares simples, aumentar las proteínas y la fibra magra y comenzar una rutina regular de ejercicios, puede ayudar a su cuerpo a aumentar su respuesta a la insulina y posiblemente a disminuir la producción de andrógenos.
Esto puede ayudar a reducir los síntomas, restablecer la menstruación normal y facilitar la concepción. Si bien existen medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas que está experimentando, perder peso es lo mejor que puede hacer para ayudar a tratar la enfermedad.
Regulación del ciclo menstrual
Para las mujeres que actualmente no están interesadas en tener un bebé, los anticonceptivos orales, también conocidos como la píldora, suelen ser la primera opción para el médico. La píldora contiene una combinación de estrógeno y progesterona que ayuda a regular las hormonas de la mujer. Esto ayudará a normalizar su ciclo, haciendo que sus períodos sean más regulares. A pesar de que la falta de períodos puede parecer conveniente, periodos prolongados de tiempo sin un período pueden aumentar su riesgo de cáncer de endometrio.
Su médico puede considerar necesario administrarle un medicamento llamado Provera (medroxiprogesterona) que induce sangrado si no ha tenido un período de tiempo.
Provera es un medicamento oral que se toma de 5 a 10 días y tendrá un período. Es posible que necesite un análisis de sangre antes de comenzar este medicamento para confirmar que no está embarazada.
Tratamiento alternativo
Algunos estudios han demostrado tener una ligera correlación entre la acupuntura y el éxito de la terapia de fertilidad.
Se cree que puede ayudar a regular el ciclo menstrual e incluso a inducir la ovulación en algunas mujeres. Sin embargo, antes de comenzar cualquier terapia, asegúrese de hablar con su médico y encontrar un profesional calificado con experiencia en temas de salud de la mujer.
Cirugía
Aunque rara vez se realiza, existe una opción quirúrgica para ayudar a tratar el PCOS. Llamado perforación ovárica, el médico hace pequeñas incisiones en el abdomen y usa una cámara muy pequeña para ayudarlo a visualizar sus órganos internos, y hace pequeñas quemaduras en los folículos ováricos agrandados. La esperanza es reducir la secreción de andrógenos y LH, induciendo así los ciclos ovulatorios.
Incluso menos común es la resección de la cuña ovárica. Debido al mayor riesgo de cicatrices y daño ovárico permanente, si su médico sugiere este procedimiento, obtenga una segunda opinión. Ya no se recomienda en el tratamiento de PCOS.
Tratamiento de infertilidad
Si quiere tratar de tener un bebé, hay muchas opciones. El medicamento que probablemente recetará su médico primero es Clomid, que puede ayudarlo a ovular. Hacia la mitad de su ciclo, es posible que pueda usar un kit de predicción de la ovulación que puede ayudarlo a programar los mejores días para comenzar a tratar. Tenga en cuenta que algunas mujeres con PCOS tienen niveles persistentemente altos de LH (la hormona detectada en los kits de ovulación), lo que hace que este método de sincronización sea inapropiado.
Debido a la conexión entre PCOS y la resistencia a la insulina, los medicamentos que normalmente se usan para tratar la diabetes, a saber, Metformin, se pueden usar para aumentar la sensibilidad a la insulina. Al aumentar la respuesta del cuerpo a la insulina, se cree que es posible que el ovario no produzca la misma cantidad de andrógenos, lo que aumenta la probabilidad de que ocurra la ovulación. La metformina también puede reducir los niveles de andrógenos circulantes, incluso si no está tratando de concebir. Esto ayudará a regular su ciclo menstrual y reducir los síntomas angustiosos que pueda estar experimentando. Algunas mujeres pueden necesitar tomar Clomid y Metformin para poder ovular.
Clomid es un medicamento que se administra para estimular la ovulación en mujeres que no ovulan regularmente. Perder peso también puede ayudar a lograr esto. En algunas personas, la pérdida moderada de peso puede ayudar a restablecer la ovulación y aumentar las probabilidades de embarazo.
Si estos no funcionan, el siguiente paso será medicamentos inyectables conocidos como gonadotropinas. Cada mes, la hipófisis secreta la hormona folículo estimulante (FSH), lo que hace que crezca un folículo de los huevos. Las gonadotropinas aumentan directamente la cantidad de FSH que circula en el cuerpo, promoviendo el crecimiento y el desarrollo de un óvulo maduro. Lo más probable es que el médico controle su progreso mediante ultrasonidos y análisis de sangre. Una vez que el médico considere que está a punto de ovular, le puede hacer una inyección de gonadotropina coriónica humana (HCG) que desencadenará la ovulación en 36 horas. Esto le permitirá, con mayor precisión, determinar cuándo tener relaciones sexuales o tener Inseminación Intrauterina (IUI). Su médico lo ayudará a identificar qué opción es mejor para usted.
Finalmente, su última opción es la Fertilización In Vitro (FIV), un proceso complejo en el que se someterá a una hiperestimulación controlada de sus ovarios a través de medicamentos inyectables. Esto produce muchos óvulos que el médico luego eliminará mediante un procedimiento quirúrgico. La fertilización tiene lugar fuera del cuerpo y en el entorno más controlado del laboratorio. Los embriones en crecimiento se transfieren de nuevo al cuerpo, donde con suerte se implantarán en el útero y formarán un embarazo viable. Existen muchos protocolos de tratamiento dentro del proceso de fecundación in vitro y su médico elegirá el mejor según su historial médico, edad y diagnóstico. Si la FIV estándar no funciona para usted, se puede usar con óvulos de donantes, esperma de donantes o con un sustituto según sea necesario.
Manejar los síntomas
Los medicamentos que suprimen la secreción de andrógenos son una opción que su médico puede darle. Los anticonceptivos orales pueden ayudar, o el médico puede recetar un medicamento antiandrogénico, como la espironolactona (aldactona). La espironolactona inhibe la testosterona secretada por el cuerpo y también compite por los receptores de hormonas en los folículos capilares. Los receptores son sitios en las células que permiten que las hormonas o productos químicos se unan a ellos, creando una reacción. Si otro químico está en el sitio del receptor, los andrógenos no pueden unirse a ellos y estimular la reacción que causa el crecimiento del cabello.
Otro medicamento que funciona de la misma manera es Flutamide, que normalmente no se usa debido al efecto que el medicamento tiene en el hígado. Si está tomando este medicamento, es importante hacer un seguimiento con los análisis de sangre apropiados según lo ordene su médico para ayudar a la detección temprana de problemas hepáticos.
