Tratamiento después de que la RAI ayude a prevenir problemas oculares

Tratamiento después de que la RAI ayude a prevenir problemas oculares

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  • Los resultados de un estudio de Mayo Clinic de Graves Se evaluaron pacientes con enfermedad que recibieron tratamiento con yodo radiactivo (RAI) para determinar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de la oftalmopatía de Graves (GO), también conocida como enfermedad ocular tiroidea (TED) u orbitopatía asociada a la tiroides (TAO).

    Entre los síntomas del ojo tiroideo considerados en el estudio se encuentran la proptosis (abombamiento del globo ocular), la visión doble, la claridad de la visión, la necesidad de tratamiento médico y las propias evaluaciones de los ojos y la visión de los pacientes.

    El estudio observó a 195 pacientes, el 80% eran mujeres y la edad media fue de 50.

    Un año después del tratamiento con RAI, GO se desarrolló o empeoró en aproximadamente el 13% de los pacientes.

    Los investigadores encontraron que cuando los pacientes eran hipotiroideos (medido por T4 libre y no TSH) en la primera visita de seguimiento después de la RAI, y aproximadamente la mitad de los pacientes, esto estaba fuertemente relacionado con el desarrollo o empeoramiento de GO .

    Cuanto más tiempo estuvo entre la RAI y el primer seguimiento, mayor es el riesgo de hipotiroidismo y GO.

    Los investigadores concluyeron que el hipotiroidismo en la primera evaluación posterior a la RAI es un fuerte predictor de GO nuevo o empeoramiento. Recomendaron que para prevenir el hipotiroidismo clínico y el riesgo de GO, los niveles de T4 libre de los pacientes deberían evaluarse y corregirse no más de seis semanas después de la RAI.

    Nota para los pacientes:Si va a someterse al tratamiento con yodo radiactivo, asegúrese de programar una cita de seguimiento con su médico no más de seis semanas después de la RAI, e insista en que su médico realice una prueba de T4 gratuita.

    La TSH todavía puede permanecer suprimida después de la RAI, y no es un indicador preciso de si se ha convertido en hipotiroideo y merece tratamiento.

    Fuentes:

    Hershman, Jerome. El tratamiento temprano del hipotiroidismo después de la terapia con yodo radiactivo de la enfermedad de Graves previene la oftalmopatía.Clinical Thyroidology, 2013; 25: 132-133

    Stan MN, et. Alabama. Estudio de cohortes sobre el hipotiroidismo inducido por yodo radioactivo: implicaciones para la oftalmopatía de Graves y el momento óptimo para la evaluación de la hormona tiroidea.Tiroides. 2013; 23: 620-5. Doi: 10.1089 / thy.2012.0258.

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