Si se le ha diagnosticado estenosis neuralforamenal (que es un estrechamiento de una o más aberturas en el costado de la columna vertebral que se conoce como foramen) es probable que haya experimentado síntomas de radiculopatía. La radiculopatía ocurre cuando se impone una raíz nerviosa espinal (llamada compresión o invasión).
La radiomotopatía es común en casos de artritis degenerativa y hernia discal.
Los síntomas generalmente se manifiestan como dolor, hormigueo, entumecimiento y / o debilidad que descienden por la extremidad afectada. Como referencia, la ciática es una forma de radiculopatía.
Pero el estrechamiento neuroforaminal también puede ocasionar otros síntomas. Estos pueden incluir espasmos musculares, dolor agudo, sensaciones de ardor y posible debilidad y / o sensaciones disminuidas, según Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine.
Opciones de tratamiento de estenosis neuralforamenal
¡Uf! ¡Eso parece mucho para tratar! Usted se estará preguntando si hay algo que pueda hacer para sentirse mejor y mantenerse en el juego de las responsabilidades de la vida después del diagnóstico de estenosis neuralforamenal.
Sí, hay. Y es probable que no necesites cirugía por eso.
El 90% de los pacientes con estrechamiento neuroforaminal mejora sus síntomas con algún tipo de tratamiento no quirúrgico, dice el Dr. Ali Bydon, Profesor Asociado de Neurocirugía, Director del Laboratorio de Biomecánica de Columna Vertebral y Resultados Quirúrgicos en la Escuela de Medicina Johns Hopkins y Director Clínico de la cirugía de columna vertebral en el Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon dice que para la estenosis neuralforamenal, el tratamiento de primera línea consiste en analgésicos y / o antiinflamatorios no esteroideos. Además de esto, puede ir a terapia física para ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que se dirigen a los músculos del cuello o la espalda. Su tratamiento de PT también puede incluir calor, hielo y / o ultrasonido.
Y finalmente, Bydon señala que la terapia cognitiva, por ejemplo, la terapia de conversación y / o terapia de relajación, así como el masaje terapéutico también pueden ayudar a aliviar los síntomas.
El Dr. Robert Bray, neurocirujano en el DISC Sports and Spine Center en Marina del Rey, California, agrega que la fisioterapia puede incluir trabajo en su postura. La estenosis neuroforamenal a menudo se ve afectada por una mala postura en el cuello, dice. Continúa explicando que un redondeo de la parte superior de la espalda aumenta la extensión del cuello, lo que a su vez estrecha aún más el neuroforamin en esa área. Los ejercicios que corrigen la postura redondeada del hombro para una alineación más normal disminuyen la estenosis foraminal, dice, y agrega que los métodos tradicionales de fortalecimiento de la fisioterapia pueden ser extremadamente útiles cuando se combinan con ejercicios de postura correctiva.
Bydon dice que otra opción para aliviar el dolor relacionado con el estrechamiento neural del nervio y la compresión de la raíz nerviosa que lo acompaña son las inyecciones epidurales de esteroides. El objetivo de este tipo de inyección es disminuir la inflamación y / o adormecer la raíz nerviosa. La medicación calmante se inyecta alrededor de la raíz del nervio, generalmente con la ayuda de la fluoroscopia u otra tecnología que guía la imagen, me informa.
Bray está de acuerdo y agrega que si tienes un brote agudo, es probable que tu nervio se hinche. Esto significa que está pasando por un agujero (el foramen) que es demasiado pequeño. Inyectar medicamentos esteroides alrededor de la raíz del nervio reduce la hinchazón, dice. Y cuando combina este tratamiento con un programa de terapia física diseñado para desarrollar una buena postura, es posible que tenga una receta para aliviar el dolor de los síntomas de estenosis neuralforamenal de nivel moderado, comenta.
¿Cuál es el resultado final? ¿El estrechamiento neuralforaminal requiere cirugía?
La mayoría de las veces, no. Pero en caso de que pruebe medicamentos y / o fisioterapia durante 6 a 8 semanas sin aliviar el dolor, quizás sea hora de considerar la cirugía, dice Bydon.
Bydon sugiere ver a un cirujano de columna si experimenta cambios sensoriales y / o debilidad desde el principio en el curso de su estenosis neuralforamenal.
