El tratamiento del dolor pélvico en la mujer puede ser complicado. Esto se debe en parte a que el dolor pélvico de las mujeres a menudo es difícil de diagnosticar. Debido a que hay tantas condiciones que pueden causar dolor pélvico en una mujer, y debido a que los tratamientos para cada uno son muy variados, encontrar el tratamiento que funcione para usted puede tomar tiempo, así como algunos intentos de prueba y error.
Si eres mujer y sufres de dolor pélvico crónico, estos son algunos de los tipos de tratamientos que puedes esperar.
Terapia hormonal para el dolor pélvico de la mujer
Para las condiciones de dolor pélvico de la mujer, como endometriosis o fibromas uterinos, que son causadas por el crecimiento anormal de tejido en y alrededor de los órganos reproductivos, los tratamientos hormonales a menudo pueden proporcionar alivio. Algunos ejemplos incluyen:
- Píldoras anticonceptivas, que pueden regular (o detener, dependiendo de cómo se toman) el flujo menstrual. Esto puede ayudar a aliviar el dolor asociado con la endometriosis, sin embargo, este tratamiento generalmente solo es efectivo mientras se toman las píldoras.
- Progesterona y progestina, que funcionan como píldoras anticonceptivas para reducir o detener el flujo menstrual. También suprimen el estrógeno, que puede ayudar a prevenir el crecimiento de fibromas uterinos en algunas mujeres. Sin embargo, no siempre son efectivos para controlar el crecimiento de fibromas.
- Agonistas de GnRH, o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, envían temporalmente al cuerpo a un estado menopáusico que puede ayudar a controlar los síntomas de la endometriosis. También pueden ayudar a reducir los fibromas bloqueando los estrógenos y, a menudo, se usan preoperatoriamente para este propósito. Los agonistas de GnRH generalmente se usan a corto plazo.
- Otras hormonas, como las antiprogestinas y los moduladores selectivos del receptor de estrógeno, también pueden usarse para ayudar a reducir los fibromas uterinos, aunque no hay evidencia que sugiera que sean más efectivas que otros enfoques de tratamiento. La danocrina también se ha usado tanto para el fibroma uterino como para controlar la endometriosis, sin embargo, sus efectos secundarios (acné, aumento de peso, dolores de cabeza, fatiga y cambios en la voz) tienden a superar sus beneficios potenciales.
Antibióticos para el dolor pélvico de la mujer
Para las mujeres cuyo dolor pélvico es causado por una EPI o enfermedad inflamatoria pélvica, los antibióticos pueden ser la respuesta. Los antibióticos para la EIP pueden administrarse por vía oral o por inyección, y a menudo se administran por pares. Esto se debe a que el tiempo es clave en el tratamiento de la EPI antes de que conduzca a la formación de tejido cicatricial. Después de esto, la cirugía puede ser la única otra opción. Pa Analgésicos de venta libre o con receta para el dolor pélvico de la mujer
Los analgésicos a menudo pueden controlar los síntomas del dolor pélvico de mujeres leves a moderadas. Los analgésicos pueden prescribirse para afecciones como vulvodinia, fibromas uterinos, endometriosis e inestabilidad de la articulación pélvica. Algunos de los analgésicos comúnmente sugeridos o prescritos para el dolor pélvico de la mujer incluyen:
AINEs y paracetamol
- Se pueden usar para controlar el dolor asociado con la inestabilidad de la articulación pélvica, los fibromas uterinos y la endometriosis. A menudo solo son efectivos si el dolor es leve. Los NSAID no deben ser tomados por mujeres embarazadas. Los antidepresivos y anticonvulsivos
- Pueden ayudar a controlar el dolor asociado con la vulvodinia, que es notoriamente difícil de tratar, debido a sus mecanismos de bloqueo del dolor. Los opioides
- Se pueden usar para controlar los síntomas del dolor en casos de dolor pélvico intenso, como la endometriosis que no ha respondido bien a otros enfoques de tratamiento, o la vulvodinia. Los analgésicos generalmente no son el pilar principal en el tratamiento del dolor pélvico crónico de las mujeres, ya que tienden a controlar los síntomas en lugar del problema real. Debido a esto, los analgésicos a menudo se combinan con otros enfoques de tratamiento.
Terapia física para el dolor pélvico de la mujer
Algunas afecciones del dolor pélvico de algunas mujeres, como la vulvodinia y la inestabilidad de la articulación pélvica, pueden mejorarse con la fisioterapia. Los fisioterapeutas que se especializan en la salud de la mujer pueden brindar lo siguiente:
Fortalecimiento de la base y el pelvis
- Capacitación sobre mecánica corporal para evitar nuevas exacerbaciones del dolor
- Taping o flejado de apoyo
- TENS
- Cirugía para el dolor pélvico de la mujer
En algunos casos de dolor pélvico en la mujer, la cirugía puede ser necesaria para tratar la causa del trastorno. Las mujeres que tienen fibromas uterinos y endometriosis que no han respondido a la terapia hormonal pueden requerir cirugía. Las mujeres con EPI para quienes la terapia con antibióticos no funcionó también pueden requerir intervención quirúrgica. Los tipos de cirugía comúnmente usados para tratar el dolor pélvico de la mujer incluyen:
Laparoscopia
- A menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio para la endometriosis, una laparoscopía consiste en hacer pequeñas incisiones en el abdomen y usar instrumentos pequeños para eliminar secciones de tejido endometrial y / o cicatricial de PID.Miomectomía
- Una miomectomía consiste en extirpar el tejido del útero y dejar intacto el resto. Puede usarse para el tratamiento de los fibromas uterinos; sin embargo, en algunos casos, los fibromas pueden reaparecer después de la cirugía.Histerectomía
- Una histerectomía consiste en extirpar parte o la totalidad del útero y puede incluir la extirpación de los ovarios y otros tejidos alrededor del útero. Una histerectomía se puede usar para casos avanzados de endometriosis o fibromas uterinos. Nerve Bloqueos del nervio pélvico, ablación o extirpación. En algunos casos de dolor intenso que no responde a otros tratamientos, el bloqueo o la destrucción de los nervios pélvicos pueden ayudar a controlar los síntomas del dolor. Este tratamiento puede funcionar para vulvodinia o endometriosis.
- ¿Qué tipo de tratamiento tendré para mi dolor pélvico?Debido a que hay tantas causas potenciales del dolor pélvico de las mujeres, encontrar el tratamiento adecuado puede ser difícil. En general, los médicos comenzarán con los tratamientos menos invasivos, como medicamentos, y progresarán según sea necesario hasta que los síntomas estén bajo control.
Los tratamientos se pueden usar solos o en diferentes combinaciones. En función de su diagnóstico, su médico adaptará un tratamiento específico para usted.
Fuentes:
