Camine por el pasillo de medicamentos para el dolor de cualquier farmacia y puede sentirse abrumado fácilmente. Tipos de medicamentos aparentemente interminables están disponibles para tratar dolores de cabeza crónicos. ¿Cómo sabes cuál es el adecuado para ti? Depende en gran medida de dos factores: qué tipo de dolores de cabeza crónicos tiene y qué tan grave es el dolor de cabeza.
Medicamentos por tipo de cefalea
Debido a que hay muchos tipos de dolores de cabeza crónicos, hay muchos tipos de medicamentos para ellos.
La mayoría, sin embargo, se dividen en dos categorías: medicamentos para el dolor que toma todos los días para prevenir un dolor de cabeza (conocido como profiláctico) y medicamentos que toma después de que comenzó un dolor de cabeza (conocido como abortivo).
Los analgésicos abortivos pueden estar disponibles sin receta médica o con receta médica y se toman en el momento del ataque, mientras que los medicamentos para el dolor profiláctico se toman con regularidad para prevenir la formación de dolores de cabeza crónicos y generalmente requieren una receta médica. Algunos tipos de dolores de cabeza crónicos requieren ambos tipos de medicamentos. Medicamentos para migrañas Las migrañas a menudo se tratan con medicamentos profilácticos preventivos regulares, aunque los medicamentos abortivos son útiles para el dolor de migraña avanzado. Muchos medicamentos profilácticos requieren un período de acumulación y no serán efectivos para la prevención de la migraña durante algunas semanas.
Debido a que las migrañas son neurológicas, la mayoría de los medicamentos profilácticos funcionan al cambiar la forma en que el cerebro responde a ciertos desencadenantes.
Puede llevar varios ensayos encontrar un medicamento que sea efectivo para su dolor de migraña.
Antidepresivos tricíclicos
. Prescritos en dosis más bajas que para la depresión clínica, los tricíclicos como la amitriptilina y la nortriptilina pueden ayudar a prevenir las migrañas antes de que comiencen.
- Otros antidepresivos. Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) no siempre son tan efectivos como los tricíclicos, pero sí controlan las migrañas en algunas personas. Los ISRS comunes para las migrañas incluyen fluoxetina y sertralina.
- Bloqueadores beta. Por lo general, se usan para controlar la presión arterial, los bloqueadores beta pueden reducir la frecuencia o la intensidad de la migraña cuando se toman con regularidad. Propranolol y timolol se recetan comúnmente para este propósito. Block Bloqueadores de los canales de calcio
- Aunque pueden pasar muchas semanas hasta que sean efectivos, los bloqueadores del canal de calcio como el verapamilo pueden ser eficaces para prevenir los ataques de migraña. Otros bloqueadores de los canales de calcio se están investigando actualmente para este fin.NSAIDs
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina y el ibuprofeno se pueden tomar como medicamentos abortivos. Sin embargo, algunos médicos también los recetan para uso profiláctico.Otros medicamentos profilácticos para la migraña incluyen medicamentos anticonvulsivos, aunque a menudo se consideran un último recurso debido a sus efectos secundarios y al potencial de toxicidad. Actualmente, se están realizando estudios para evaluar la efectividad de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), bloqueadores de los receptores de la angiotensina (BRA), toxina botulínica A (Botox), antagonistas de los leucotrienos y agonistas de la dopamina.
- Medicamentos para los dolores de cabeza por tensiónLos medicamentos que se usan con más frecuencia para el dolor de cabeza por tensión incluyen:
Tricíclicos antidepresivos
. Los tricíclicos como la amitriptilina y la imipramina se usan como profilácticos, previniendo la formación de dolores de cabeza por tensión en primer lugar.
Sedantes
- A menudo se usan para controlar la ansiedad, los sedantes a veces son útiles a corto plazo para el dolor de cabeza por tensión, especialmente cuando están relacionados con el estrés. Estos incluyen alprazolam y clonazepam.NSAIDs
- El ibuprofeno y el naproxeno están disponibles sin receta médica, pero las concentraciones más fuertes requieren una receta médica. Son efectivos para controlar el dolor de cabeza por tensión leve a moderada.Opioides
- Los opiáceos como la codeína o la hidrocodona se pueden usar para tratar dolores de cabeza por tensión más severos después de que se ha demostrado que los AINE son ineficaces.Actualmente se están investigando las funciones de la toxina botulínica A, los medicamentos anticonvulsivos y los relajantes musculares para controlar las cefaleas tensionales crónicas.
- Medicamentos para los dolores de cabeza en racimoDebido a que la mayoría de los ataques de cefalea en racimos son efímeros, la medicación profiláctica tiende a ser más efectiva que la abortiva. Algunos de los medicamentos más comunes utilizados para controlar las cefaleas en racimo crónicas incluyen:
Bloqueadores del canal de calcio
. Al igual que con las migrañas, el verapamilo es un bloqueador de los canales de calcio común para el dolor de cabeza en racimo, aunque en realidad está diseñado para tratar las enfermedades del corazón.
Litio
- Comúnmente utilizado para tratar el trastorno bipolar, el litio se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos para controlar las cefaleas en racimos.Medicamentos anticonvulsivos
- El valproato y el topiramato están diseñados para tratar las crisis epilépticas. Sin embargo, han demostrado ser útiles para controlar la frecuencia de cefalea en racimos.Capsaicina
- Una versión de pulverización nasal de capsaicina, un analgésico tópico, ha sido aproximadamente 50% efectiva en la reducción de la frecuencia de cefaleas en racimos en ensayos clínicos.Agentes de transición
- Los agentes de transición son los medicamentos utilizados para estabilizar a una persona después de un ataque de cefalea en racimo. Estos incluyen ergotamina y prednisona.La toxina botulínica A y el baclofeno, que se usan comúnmente para disminuir la espasticidad muscular, están siendo investigados actualmente por su potencial para reducir la frecuencia de los ataques de cefalea en racimos.
- Más allá de los medicamentosLos productos farmacéuticos no son la única opción para controlar el dolor de cabeza crónico. De hecho, varias medicinas complementarias y alternativas (CAM) se usan comúnmente para este propósito. Estos incluyen yoga, masajes, acupuntura y aromaterapia.
Además de los medicamentos y las CAM, encontrar mecanismos para sobrellevar los dolores de cabeza crónicos puede ser de gran ayuda para la prevención y el control del dolor. Consulte grupos de apoyo y foros, involucre a su familia y amigos y establezca una buena relación con su médico. Cuando se combinan con los medicamentos adecuados, los mecanismos de adaptación pueden ayudarlo a controlar su dolor de cabeza crónico.
