Cuando los medicamentos tópicos u orales, o incluso la cirugía con láser, ya no controlan el glaucoma adecuadamente, un tipo de cirugía de glaucoma llamada trabeculectomía puede ser el siguiente paso. A veces denominada cirugía de filtración, una oftalmóloga realiza una trabeculectomía en una sala de operaciones. Una trabeculectomía es el procedimiento quirúrgico de glaucoma más común que se realiza cuando las gotas oculares tópicas o la cirugía con láser de glaucoma no reducen la presión del ojo lo suficiente.
¿Cómo se realiza la cirugía de trabeculectomía?
Durante una trabeculectomía, un oftalmólogo extraerá un pequeño trozo de tejido del conducto de drenaje en el ángulo del ojo, donde la córnea se encuentra con el iris. El nuevo orificio de drenaje crea un camino que sale del ojo y justo debajo de la esclerótica, la cubierta exterior blanca del ojo. La capa delgada de tejido sobre este canal de drenaje crea un espacio donde puede fluir fluido, formando una burbuja o elevación debajo del párpado superior, conocida como ampolla. Después de que el líquido fluye dentro de la ampolla, el líquido es reabsorbido por los vasos, lo que permite que el cuerpo elimine el líquido.
¿Qué sucede después de la cirugía de trabeculectomía?
Después de someterse a una trabeculectomía, puede experimentar una ligera molestia o tener una sensación arenosa y arenosa en el ojo durante un tiempo breve. Su período de recuperación probablemente será entre seis y ocho semanas. Su cirujano examinará la ampolla varias veces durante su período postoperatorio y controlará de cerca su presión ocular.
Si la presión no es lo suficientemente baja, es posible que el canal de drenaje se haya cerrado con cicatrices, impidiendo una salida adecuada. En este caso, las suturas y puntadas se pueden ajustar con un láser para permitir un mejor flujo de salida. Los medicamentos también se ajustarán durante este tiempo. El éxito de la cirugía dependerá de su propia tasa de curación.
Algunas cosas a tener en cuenta durante la curación:
- Su cirujano le recomendará que duerma con un parche especial en el ojo para protegerlo durante la noche. Esto se usa desde una o dos semanas hasta un mes después de la cirugía.
- Se le indicará que use gotas para los ojos con antibióticos y esteroides para prevenir infecciones y acelerar la cicatrización por un momento después de la cirugía.
- Evite esforzarse mucho después de la cirugía, ya que esto puede aumentar la presión ocular.
- Evite actividades extenuantes durante las primeras semanas.
¿Qué complicaciones están asociadas con la trabeculectomía?
- Resultado sin éxito: Una complicación es que la cirugía no reduce la presión del ojo de manera adecuada. Una trabeculectomía tiene una tasa de éxito del 65% al 70%. Las personas que no reciben el 100% de éxito aún pueden tener una reducción significativa en la presión ocular, pero no lo suficiente como para eliminar la necesidad de gotas oculares tópicas. La cirugía de trabeculectomía puede repetirse, pero la cirugía secundaria tiene una tasa de fracaso mayor que la cirugía primaria.
- Hipotonía: La hipotonía es una condición en la cual la presión del ojo puede caer demasiado bajo. La baja presión ocular no es saludable y puede causar derrame coroideo o desprendimiento de retina.
- Infección: Debido a que la ampolla se forma con tejido delgado, la infección siempre es una preocupación. Su médico le recetará gotas antibióticas para ayudar a prevenir infecciones. Recuerde usar gafas durante la natación y limite el uso de lentes de contacto. Si experimenta visión reducida, dolor ocular, enrojecimiento o secreción después de una trabeculectomía, contacte a su médico de inmediato.
