Los corticosteroides (comúnmente conocidos como esteroides) son medicamentos que se usan para tratar una amplia variedad de afecciones inflamatorias, incluidas las alergias y los trastornos autoinmunes. Están disponibles en formulaciones tópicas, orales, inhaladas e inyectadas, tanto por prescripción como sin receta médica.
Los corticosteroides se usan comúnmente para tratar, entre otras cosas:
- Reacciones alérgicas a alimentos, medicamentos o picaduras de insectos. R Rinitis alérgica (fiebre del heno)
- Anafilaxia (una reacción alérgica potencialmente mortal)
- Asma
- Dermatitis atópica (eczema) der Dermatitis de contacto
- Lupus
- Esclerosis múltiple
- Artritis reumatoide
- Urticaria (urticaria)
- Parecería contradictorio, por lo tanto, que los mismos medicamentos que se usan para tratar estas afecciones a veces pueden causar alergias. Si bien esto ocurre con poca frecuencia, ocurre. Al Alergia tópica por esteroides
- Los corticosteroides tópicos incluyen los medicamentos que se frotan en la piel y los medicamentos intranasales que se rocían en las fosas nasales. Las reacciones a estos medicamentos tienden a ser leves y se cree que ocurren hasta en un seis por ciento de los casos.
Si se sospecha una alergia a esteroides tópicos, a menudo es difícil discernir si la erupción está relacionada con la droga o si simplemente se está empeorando la afección subyacente. Del mismo modo, una reacción a un corticosteroide inhalado podría atribuirse fácilmente a la alergia subyacente.
A menudo, una persona sospechará una alergia a los esteroides si un agente tópico o inhalado causa un tipo diferente de reacción (como la aparición de una erupción después del uso de un aerosol descongestionante). La mayoría de las veces, se sospecha una alergia si la condición empeora o no mejora con el tratamiento.
El diagnóstico implicaría pruebas de parches para la alergia. Los ensayos disponibles en el mercado, como la prueba TRUE, pueden evaluar la sensibilidad de una persona a una amplia gama de fármacos corticosteroides. Una prueba de parche positiva para budesonida y tixocortol suele ser una indicación fuerte de una alergia a los esteroides.
Las pruebas de parche pueden ser difíciles, sin embargo, dado que los efectos antiinflamatorios de los esteroides a veces pueden amortiguar la reacción y dar lugar a un resultado falso negativo. Al Alergia esteroide sistémica
Los corticosteroides sistémicos incluyen formulaciones orales e inyectadas. Se los considera sistémicos porque se distribuyen por todo el cuerpo, a diferencia del tratamiento localizado.
Aunque las reacciones sistémicas son raras, pueden ser potencialmente mortales. Aquellos que se desarrollan rápidamente son considerablemente más peligrosos. Las reacciones sistémicas pueden desarrollarse de dos maneras:
Las reacciones inmediatas
Ocurren con mayor frecuencia dentro de los 30 a 60 minutos de la toma de un medicamento. Los síntomas pueden incluir urticaria, hinchazón facial, dificultad respiratoria, frecuencia cardíaca rápida, fiebre, confusión y una erupción cutánea ampollosa. El diagnóstico implicaría el uso de una prueba cutánea y / o prueba de radioalergoabsorción (RAST). Dado que las pruebas son propensas a falsos negativos, un resultado negativo debe ser seguido por una prueba de drogas (en la que una persona recibe una dosis baja del medicamento para ver si reacciona).
Las reacciones no inmediatas
Son generalmente leves y pueden ocurrir hasta 48 horas después del uso de un medicamento oral o inyectado. Los síntomas pueden incluir urticaria o una erupción diseminada (generalizada). Si bien una prueba de piel o parche se puede utilizar para diagnosticar la condición, la lectura se debe retrasar de uno a dos días para compensar la naturaleza retardada de las reacciones.
Dado que puede haber una reactividad cruzada significativa entre los corticosteroides, cualquier resultado positivo debe ir seguido de una batería de pruebas de alergia para identificar qué formulaciones, si las hay, son seguras.
