Tiroidectomía: Cirugía para extirpar la glándula tiroides

1 Cirugía tiroidea

Tiroidectomía: Cirugía para extirpar la glándula tiroides

La cirugía de tiroides, conocida como tiroidectomía, es un procedimiento para extirpar la totalidad o parte de la glándula tiroides. Esto se hace por una variedad de razones, que van desde el cáncer de tiroides a una ampliación no cancerosa. El procedimiento quirúrgico varía según la afección que afecta la tiroides y la cantidad de tiroides que se debe eliminar.

La glándula tiroides tiene forma de mariposa y descansa en la base de la garganta. Se puede sentir en el examen en la mayoría de los casos, pero normalmente no es visible para una observación casual. Si la tiroides está agrandada, puede ser muy notable, en algunos casos llegando a ser del tamaño de una pelota de golf. En la mayoría de los pacientes, hay cuatro glándulas adyacentes a la glándula tiroides, llamadas glándulas paratiroides. Si bien el nombre es similar al de la tiroides, las funciones de la tiroides y la paratiroides son muy diferentes.

2 Problemas de tiroides

Hay cuatro tipos principales de problemas de tiroides que hacen necesaria la cirugía. Los problemas tiroideos más comunes son el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, que son problemas con la cantidad de hormona que segrega la glándula. Dos problemas adicionales que hacen necesaria la cirugía de tiroides son las enfermedades que aumentan la tiroides y el cáncer de tiroides.

La tiroides secreta dos hormonas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas trabajan juntas para regular el metabolismo del cuerpo.

El hipotiroidismo es una enfermedad donde la tiroides produce muy pocas hormonas y puede hacer que los pacientes se sientan letárgicos, deprimidos, dolores y dolores y que aumenten de peso. El hipotiroidismo secundario es un problema de tiroides que comienza con una de las otras dos glándulas, el hipotálamo y la hipófisis. En casos extremos, el hipotiroidismo puede provocar una afección potencialmente mortal llamada coma mixedematoso.

En la mayoría de los casos, el hipotiroidismo se trata fácilmente con hormonas de reemplazo tiroideo (sintéticas). Por lo general, no se requiere cirugía a menos que la glándula esté agrandada o enferma.

Causas de hipotiroidismo:

  • Demasiado poco reemplazo de la tiroides
  • Trastornos inmunes
  • Radiación
  • Cirugía para extirpar la tiroides
  • Tumor de la tiroides – tanto benigno como canceroso
  • Medicamentos que incluyen litio, amiodarona (Cordarone), reemplazo de interferón y tiroides

Hipertiroidismo es la exactamente opuesto al hipotiroidismo, con demasiada T3 o T4 producida. La condición se conoce comúnmente como tiroides hiperactiva.

Causas del hipertiroidismo:

  • Enfermedad de Graves (causa más común)
  • Demasiado yodo replacement Demasiada sustitución de hormona tiroidea
  • Tumor de los testículos
  • Tumor de los ovarios
  • 3Pírulas paratiroides: ¿qué son?

Las glándulas paratiroides son glándulas que descansan en el cuello cerca de la tiroides, pero a pesar de la similitud en los nombres, cumplen diferentes funciones. Hay cuatro pequeñas glándulas paratiroides que se encuentran cerca de la tiroides. Por lo general, no se eliminan durante una tiroidectomía.

La función de las glándulas paratiroides es regular la cantidad de calcio en el cuerpo. Las glándulas fabrican y secretan la hormona paratiroidea. Si el nivel de calcio en el cuerpo es bajo, se secreta más hormona. Demasiado calcio en la sangre y las glándulas paratiroides disminuyen el nivel de la hormona.

Cuando la hormona paratiroidea se libera en el cuerpo, los huesos del cuerpo liberan parte de su contenido de calcio. Con el tiempo, demasiada hormona paratiroidea puede provocar osteoporosis o huesos débiles y frágiles. T 4 Pruebas antes de la cirugía de tiroides

Antes de la cirugía, se realizarán exámenes que incluyen exámenes físicos, análisis de sangre y se puede realizar una biopsia. Esto ayudará a determinar tanto la naturaleza del trastorno tiroideo como el origen del problema. En algunos casos, una glándula tiroides que no excreta la cantidad adecuada de hormona puede estar reaccionando a un problema con la hipófisis o el hipotálamo. Los análisis de sangre pueden determinar qué glándula es el problema.

Pruebas comunes antes de la cirugía de tiroides:

TSH:

El resultado será bajo para el hipertiroidismo, alto para el hipotiroidismo

  • T4: Alto es hipertiroidismo, bajo para hipotiroidismo
  • T3: Los niveles altos típicamente indican hipertiroidismo
  • Visualización endoscópica: Un médico utiliza un instrumento con una luz y una cámara para observar el interior de la garganta y el área del tiroides
  • Radiografía Biopsia:
  • Se puede realizar una biopsia con aguja fina para examinar las células de la tiroides con un microscopio
  • Exploración tiroidea 5 Razones para la cirugía de tiroides
  • Hay muchas razones por las que es necesaria la cirugía de tiroides. Algunos problemas afectan la función de la tiroides, mientras que otros simplemente cambian el tamaño de la tiroides. En algunos casos, una ampliación de la glándula tiroides, incluso si la tiroides está funcionando normalmente, requerirá cirugía. Esto se debe a que la tiroides descansa sobre la tráquea y, a medida que aumenta de tamaño, puede causar dificultad para respirar.

Razones para la cirugía de tiroides

Cáncer de tiroides

Hipotiroidismo que no responde a otros tratamientos

  • Hipotiroidismo con agrandamiento de la glándula
  • Bocio: Agrandamiento no canceroso de la glándula que puede afectar la función de la tráquea y el esófago
  • 6 Riesgos de la cirugía tiroidea
  • Además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos de la anestesia, una cirugía de tiroides tiene sus propios riesgos.

Riesgos de la cirugía tiroidea

Ronquera o problemas en las cuerdas vocales

Cambio permanente en la voz

  • Dolor de garganta
  • Disfagia, dificultad para tragar
  • Deficiencia de calcio (si se eliminan o lesionan las glándulas paratiroides)
  • 7Tipos de cirugía de tiroides
  • Existen varios tipos de cirugía de tiroides . Para comprender las diferencias entre los procedimientos, es importante comprender la anatomía de la glándula tiroides. La glándula es similar en apariencia a la forma de una mariposa. Cada ala está formada por un lóbulo, y están conectadas por el istmo tiroideo o el cuerpo de la mariposa. Lo Lobectomía parcial de la tiroides:

Se extrae una porción de un lóbulo de la tiroides

Lobectomía de la cirugía tiroidea:

  • Se extirpa todo el lóbulo de la tiroides Lobectomía con istmusectomía Cirugía tiroidea:
  • Se extirpa un lóbulo, junto con el istmo. Thy Tiroidectomía subtotal: Se retiró la mayor parte de la tiroides, pero queda una sección funcional (generalmente se usa para el tratamiento de la enfermedad de Graves) Th Tiridectomía total:
  • Se extirpan ambos lóbulos y el istmo 8 Cirugía tiroidea: el procedimiento procedures Comienzan los procedimientos quirúrgicos de la tiroides con la inserción de un tubo endotraqueal, seguido de la administración de anestesia general. Una vez que la anestesia entra en vigencia, el procedimiento comienza con una incisión de 2 a 4 pulgadas de largo que se extiende horizontalmente sobre la tiroides. Según las pruebas realizadas antes del procedimiento y la aparición de la tiroides, se realiza la determinación final de la cantidad de tiroides que se debe eliminar.
  • En este punto, la porción o partes de la tiroides se eliminan con un bisturí. Se tiene especial cuidado de no dañar o alterar las glándulas paratiroides y las cuerdas vocales, que descansan en el cuello cerca de la tiroides. También se puede realizar una biopsia para examinar los tejidos de la tiroides, la paratiroides y, en casos raros, los ganglios linfáticos cercanos. Esto se hace para asegurarse de que la parte de la tiroides que queda, si la hay, no está enferma. En algunos casos, el patólogo examina inmediatamente el tejido, por lo que no es necesaria una segunda cirugía para extirpar una porción enferma de la tiroides.
  • Una vez que se ha eliminado la tiroides y se han tomado las muestras necesarias, se examina el área en busca de hemorragia. Una vez que el cirujano confía en que no hay sangrado, la incisión se cierra. Se puede cerrar con grapas o suturas, y en algunos casos, se puede colocar un drenaje quirúrgico para eliminar el líquido del área en los días posteriores a la cirugía. Una vez que se aplica un vendaje estéril a la incisión, se completa la cirugía. Se interrumpe la anestesia y se administran medicamentos para despertar al paciente. Luego se lleva al paciente a la sala de recuperación para que se lo vigile de cerca mientras el anestésico restante desaparece.

Recuperación después de la cirugía de tiroides

Después de su cirugía de tiroides, lo llevarán a la sala de recuperación. Es normal sentir algo de dolor en el cuello después de un procedimiento de tiroides. Su garganta también puede estar dolorida, y puede doler hablar y tragar. Esto es normal inmediatamente después del procedimiento. En la mayoría de los casos, permanecerá en el hospital durante la primera noche de su recuperación para controlar cualquier complicación, como sangrado o dificultad para respirar.

Inicialmente, se limitará a tomar líquidos. Si puede tomar líquidos sin problemas, probablemente comience a comer alimentos blandos a la mañana siguiente. En la mayoría de los casos, podrá volver a una dieta normal dentro de las 72 horas de la cirugía, salvo que surja alguna complicación imprevista.

La mayoría de los pacientes pueden regresar a su hogar dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento. Antes de su alta, se le darán instrucciones sobre cómo cuidar su incisión quirúrgica y cuándo visitar a su cirujano.

10Life After Thyroid Surgery

Después de la cirugía para extirpar la tiroides, su cuerpo ya no producirá las hormonas tiroideas necesarias. Estas hormonas serán reemplazadas con medicamentos de reemplazo hormonal. Si bien el synthroid es un tipo particular de reemplazo de hormona tiroidea, es posible que las personas se refieran a la categoría completa de medicamentos de reemplazo tiroideo como synthroid.

Su reemplazo de tiroides puede comenzar inmediatamente después de la cirugía o puede comenzar varias semanas después, dependiendo con la condición que hizo necesaria la cirugía. Una vez que se inicia el reemplazo hormonal, será necesario controlarlo de cerca para prevenir los síntomas de hiper o hipotiroidismo.

El nivel de calcio y vitamina D en su sangre también se puede controlar. En algunos casos, será necesario un suplemento diario todos los días. Esto es especialmente cierto si las glándulas paratiroides estuvieron involucradas en el procedimiento.

Una vez que la medicación se dosifica adecuadamente, debe comenzar a sentir un nivel normal de energía. Los síntomas de letargo continuo, fatiga y sensación de cansancio crónico se deben informar al médico que administra su medicamento de reemplazo de tiroides.

Si experimenta problemas continuos con su voz o ronquera después de la cirugía, informe a su médico. Si bien estos efectos secundarios son normales inmediatamente después de la cirugía, deben resolverse durante el proceso de recuperación.

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