Una endoscopía es un procedimiento médico que se usa para ver los órganos internos de una manera no quirúrgica. A menudo se llaman procedimientos mínimamente invasivos ya que son formas menos invasivas de visualizar órganos que quirúrgicamente. Antes de someternos a procedimientos endoscópicos, la cirugía generalmente era necesaria para obtener los mismos resultados que ahora con la endoscopia. Estos procedimientos también pueden realizarse sin la anestesia general que a menudo es necesaria para la cirugía y, por lo tanto, con menos riesgo.
Con la endoscopia, un endoscopio generalmente se inserta por la boca, arriba a través del recto o a través de una pequeña incisión en la piel cuando se evalúa el interior de las articulaciones, el tórax o el abdomen. Un endoscopio es un tubo flexible con una cámara iluminada adjunta. La cámara devuelve una imagen para que las estructuras internas del cuerpo se puedan visualizar en un monitor.
Por lo general, se realiza una endoscopia cuando la visualización de los órganos internos es necesaria para hacer un diagnóstico, y la endoscopia permite que el diagnóstico se realice con menos riesgo que la cirugía. La endoscopia también se puede usar para obtener acceso a órganos internos para el tratamiento.
Complicaciones
Las posibles complicaciones de la endoscopía incluyen sangrado, una rotura en la pared de la cavidad que se ingresa y reacciones a los medicamentos de sedación.
Anestesia
La endoscopia se realiza con mayor frecuencia bajo sedación de medicamentos IV. Los pacientes a menudo duermen durante el procedimiento, pero el sueño es bastante ligero y la mayoría de las personas se despierta poco después de que se realiza el procedimiento. Este tipo de sedación a veces se ha denominado sueño crepuscular. Con algunos procedimientos, también se puede administrar anestesia general.
Preparación
La preparación para una endoscopia generalmente requiere ayunar (no comer) durante 6 a 8 horas antes del procedimiento. Para la endoscopia del colon (colonoscopia), también se usará un laxante para limpiar los intestinos.
Tipos de endoscopia
Existen muchos tipos de procedimientos de endoscopia, que incluyen:
Artroscopia:Artroscopia: procedimiento por el cual se realiza una pequeña incisión en la piel y se inserta un endoscopio en una articulación.
La artroscopia se puede usar para diagnosticar y tratar afecciones de las articulaciones, desde el diagnóstico de diferentes tipos de artritis hasta la reparación de las roturas del manguito rotador. El procedimiento no se puede utilizar en todas las articulaciones, y todavía no tenemos una manera de realizar todas las cirugías, como la cirugía de reemplazo de articulaciones, mediante este método.
Broncoscopia:En una broncoscopia, se inserta un tubo a través de la boca y se pasa a través de la tráquea hacia los tubos bronquiales (las vías respiratorias grandes de los pulmones). La broncoscopia puede usarse para visualizar tumores y hacer biopsias. Al agregar ultrasonido, también se puede usar para biopsiar tumores de pulmón que están cerca pero no dentro de las vías respiratorias (ultrasonido endobronquial). También se puede usar para el tratamiento, para detener el sangrado de un tumor o para dilatar las vías respiratorias si un tumor está causando un estrechamiento.
Colonoscopia:Es posible que esté familiarizado con la colonoscopia de la prueba de detección de cáncer de colon. En una colonoscopia, se inserta un tubo a través del recto y se pasa por el colon. Se puede utilizar de esta manera para diagnosticar cánceres de colon o para eliminar pólipos que pueden tener la capacidad de convertirse en cáncer. Como tal, las colonoscopias han reducido el riesgo de muerte por cáncer de colon tanto mediante la detección temprana, la detección de cánceres cuando son pequeños y no se han diseminado, y mediante la prevención primaria, la eliminación de pólipos que podrían volverse cancerosos.
Colposcopia:Se realiza una colposcopia a través de la abertura vaginal para visualizar mejor el cuello uterino. Con mayor frecuencia se realiza debido a una prueba de Papanicolaou anormal para buscar evidencia de displasia cervical o cáncer de cuello uterino.
Cistoscopia:Una cistoscopia le permite al médico visualizar el interior de su vejiga para diagnosticar condiciones que van desde la cistitis intersticial hasta el cáncer de vejiga. En este procedimiento, se inserta un tubo angosto a través de la uretra (el tubo que va desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) y hacia la vejiga. El instrumento tiene una herramienta especial al final que permite a los médicos realizar una biopsia de cualquier área sospechosa que aparezca.
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica):En una CPRE, se inserta un tubo por la boca y el estómago y en la bilis y los conductos pancreáticos que conducen al intestino delgado desde el hígado y el páncreas. Este método puede usarse para recuperar los cálculos biliares que se han alojado en estos conductos, así como para visualizar los conductos (como los cánceres de vías biliares raros).
EGD (gastrodosestroduodenoscopia esofágica):En una EGD, un médico inserta un tubo angosto a través de la boca y hacia abajo secuencialmente a través del esófago, el estómago y hacia el duodeno (la primera parte del intestino delgado). EGD ha sido muy eficaz para diagnosticar afecciones que alguna vez fueron difíciles de diagnosticar, incluidos problemas con el esófago como el esófago de Barrett, úlceras en el estómago y el duodeno, inflamación, cáncer, enfermedad por reflujo gastroesofágico e incluso enfermedad celíaca.
Laparoscopía:En una laparoscopía, se realizan pequeñas incisiones en el ombligo y sobre el abdomen, lo que permite introducir un endoscopio en la cavidad peritoneal (el área que aloja los órganos abdominales). Se puede hacer tanto para el diagnóstico como para tratar todo, desde la infertilidad hasta la extracción de un apéndice.
Laringoscopia:Una laringoscopia es un procedimiento en el que se inserta un tubo por la boca para visualizar la laringe (la caja de la voz). Este método puede detectar anomalías en la caja de la voz que van desde pólipos hasta cáncer de laringe.
Mediastinoscopia: Una mediastinoscopia es un procedimiento en el cual se inserta un endoscopio a través de la pared torácica en el espacio entre los pulmones (el mediastino). Se puede usar para diagnosticar afecciones como linfomas y sarcoidosis, pero con mayor frecuencia se realiza como parte de la estadificación del cáncer de pulmón, para buscar ganglios linfáticos en el mediastino a los cuales se haya diseminado el cáncer.
Proctoscopia:Una proctoscopia es un endoscopio que se puede insertar a través del ano para evaluar el recto (las últimas 6 a 8 pulgadas del colon o del intestino grueso). Se realiza con mayor frecuencia para evaluar el sangrado rectal.
Toracoscopia:Una toracoscopia es un procedimiento en el que se realizan pequeñas incisiones en la pared del pecho para acceder a los pulmones. Además de ser utilizado para hacer biopsias de pulmón, este procedimiento ahora se usa a menudo para eliminar cánceres de pulmón. Este procedimiento se conoce como VATS o cirugía toracoscópica asistida por video. Un procedimiento de VATS puede realizarse en mucho menos tiempo con significativamente menos efectos secundarios a corto y largo plazo de la cirugía. Sin embargo, no todos los cirujanos están capacitados en este procedimiento, y no todos los cánceres de pulmón se pueden alcanzar con esta técnica.
