Se producen varios tipos de fracturas en el quinto hueso metatarsiano del pie, lo que puede crear confusión para los pacientes que intentan comprender cuál es el mejor tratamiento y si es necesaria la cirugía de fractura del quinto metatarso.
El quinto hueso metatarsiano es el hueso metatarsiano más externo del pie. Este hueso tiene una forma ligeramente diferente a la del otro metatarsiano porque el hueso está arqueado en dos planos.
También es el único hueso metatarsal que tiene dos puntos de contacto con el suelo: en la parte superior del hueso (llamado cabeza) y en la parte inferior (llamada base).
Las fracturas del quinto metatarso generalmente se producen por un traumatismo en el pie, ya sea por una fuerza directa que hace contacto con el hueso o por una lesión rotacional que hace que el hueso se rompa. Hay un tendón de tobillo y pie muy poderoso que se adhiere a la base del metatarso (llamado tendón de Brevis peroneo), que puede transmitir una fuerza lo suficientemente fuerte como para fracturar el hueso en ciertas circunstancias. El tipo de inversión de las lesiones de pie y tobillo son las maniobras más comunes que conducen a la fractura del quinto metatarsiano (y también son las mismas lesiones que pueden causar fracturas de tobillo). F Fracturas de cabeza o cuello
- Fractura de bailarines
- Fractura de Jones F Fracturas de avulsión
- Fracturas de cabeza o cuello en el quinto metatarsiano
- Estas fracturas ocurren en la parte superior del hueso en la región anatómica de la cabeza y / o cuello del metatarso.
Las fracturas del quinto metatarso de la cabeza y el cuello son más comunes con lesiones de fuerza más bajas o traumatismo contuso directo. A veces, golpear el quinto dedo del pie puede provocar esta lesión. Cuando las fracturas ocurren con una lesión más global en el antepié, pueden ocurrir con otras fracturas metatarsianas. La orientación de estas fracturas se presta a la inestabilidad y puede requerir cirugía.
Aunque es común que los cirujanos de pie miren estas fracturas durante una semana o más para ver si cambian de posición, entonces recomiendan la cirugía, pero cada caso es diferente.
Fracturas de bailarines
La fractura del quinto metatarso de los bailarines se ha convertido en un término universal para cualquier quinta fractura de metatarsiano, pero los cirujanos de pie generalmente reservan el término fractura de bailarines para una orientación de fractura específica. Una verdadera fractura de bailarina se produce principalmente en la sustancia media del hueso metatarsiano largo y se orienta oblicuamente en el tallo del hueso. La línea de fractura puede incluso formar una espiral y rotar en todo el hueso. A veces, la fractura de los bailarines que se produce a partir de una cantidad significativa de energía también puede provocar que el hueso se astille en trozos más pequeños (denominados trituración). El tratamiento para las verdaderas fracturas de un bailarín a menudo evita la cirugía a menos que los extremos del hueso estén separados o angulados en un grado inaceptable.
Fracturas de Jones
La fractura de Jones es la más infame de las fracturas del quinto metatarsiano debido a su dificultad para cicatrizar. La fractura de Jones ocurre cerca de la parte inferior del hueso en una ubicación anatómica específica llamada unión metafisaria-diafisaria. Se cree que esta área de los huesos, especialmente en el quinto metatarso, tiene un suministro de sangre menor, lo cual es una causa especulada para la curación prolongada que se observa con estas lesiones.
Las fracturas de Jones pueden tratarse con o sin cirugía, aunque muchos cirujanos de pie y tobillo recomendarán cirugía siempre y cuando el paciente esté activo. Los atletas con una fractura de Jones casi siempre son cirujanos recomendados. La cirugía de fractura de Jones generalmente implica colocar un solo tornillo quirúrgico en el canal del hueso para estabilizarlo. Cuando las fracturas de jones se tratan sin cirugía, los yesos hasta la rodilla son comunes durante 6 semanas a 3 meses.
Fracturas por avulsión del quinto metatarsiano
La fractura por avulsión es con mucho la fractura del quinto metatarsiano más común. Ocurren en la parte más inferior del hueso.