Tipos de cirugía de colectomía

Tipos de cirugía de colectomía

En términos generales, la cirugía para extirpar todo o parte del colon (el intestino grueso) se llama colectomía. Sin embargo, hay diferentes tipos de cirugías de colectomía. Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden someterse a una cirugía de colectomía para tratar su enfermedad, pero el tipo de cirugía realizada y la cantidad de colon que se extirpará dependerá de la forma de la enfermedad y cómo extenso el daño es al intestino grueso.

La cirugía de colectomía a menudo se clasifica en una de varias categorías diferentes, según la cantidad de colon que se extrae o si se extirpa todo.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no todas las cirugías realizadas para la EII caerán exactamente en una de estas categorías: puede haber variaciones. Antes de someterse a una cirugía para extirpar parte o la totalidad de su colon, hable con su equipo quirúrgico sobre la cirugía exacta que está teniendo. Use la guía a continuación para familiarizarse con algunos de los términos, para ayudarse a comprender mejor la cirugía que se está realizando en su caso particular.

Proctocolectomía

En este tipo de cirugía de colectomía, se extirpa el colon junto con el recto. Procto significa recto. El recto es la parte del cuerpo que se encuentra al final del colon que se utiliza para mantener las heces antes de que se elimine del cuerpo a través del ano. Con tanto el colon como el recto extirpados, el cuerpo necesitará una nueva forma de eliminar las heces.

Para la mayoría de las personas con EII (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa), una proctocolectomía también significa la creación de una ileostomía. Una ileostomía es cuando parte del intestino delgado pasa a través del abdomen para crear un estoma. Las deposiciones luego salen del cuerpo a través del estoma y se recolectan en un dispositivo de ostomía que se usa en el exterior del cuerpo. Ile La ileostomía puede ser permanente o temporal.

Cirugía J-Pouch

Un tipo de cirugía que se realiza al mismo tiempo o, a veces, después de una proctocolectomía es una anastomosis de bolsa ileal-anal (IPAA). Este tipo de cirugía se conoce más comúnmente como cirugía de bolsa j (aunque las bolsas también se han hecho a veces en forma de S o W). En esta cirugía, la última parte del intestino delgado (el íleon terminal) se cose en forma de J y puede mantener las heces durante un período de tiempo, que sirve como un recto. La bolsa j está conectada al ano durante otra cirugía, a menudo después de un período de tiempo con una ileostomía temporal. Después de que se realiza la cirugía para conectar el intestino delgado con el ano, las heces pueden eliminarse una vez más a través del ano (la parte inferior). Esta cirugía generalmente se realiza para pacientes con colitis ulcerosa, pero en algunos casos especiales se puede hacer para personas con enfermedad de Crohn. An Anastomosis ileoanal

Otro tipo de cirugía que se realiza para restaurar la capacidad de mover las heces a través del ano se llama anastomosis ileoanal (pull-through). En esta cirugía, después de extraer el colon y el recto, el intestino delgado se conecta directamente al ano. A menudo hay un tiempo de espera entre la cirugía de colectomía y la cirugía de extracción, en la que el paciente tiene una ileostomía temporal para permitir la cicatrización.

No se creó una bolsa del intestino delgado. Esta cirugía se realizó con más frecuencia para las personas con colitis ulcerosa antes de 1980, antes de que el procedimiento de la bolsa j se convirtiera en la cirugía más preferida. A veces también se realiza un pull-through para las personas con enfermedad de Crohn que no tienen enfermedad en el intestino delgado. Co Colectomía total

Una colectomía total significa que se ha eliminado todo el colon. Este término puede ser un poco confuso cuando se compara con una proctocolectomía porque en una colectomía total, el recto se deja en su lugar. Se puede realizar una colectomía total con parte o todo el recto dejado en su lugar en ciertos casos de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Una colectomía total también requerirá la creación de una ileostomía (con un estoma, donde se usa una bolsa en el exterior del cuerpo para recoger las heces). La ileostomía puede ser permanente, pero en algunos casos puede ser temporal. Se puede realizar más cirugía, como la cirugía con bolsa en J o la cirugía de extracción, para reconectar el intestino delgado al recto y revertir la ileostomía temporal. Después de que se realiza la cirugía para conectar el intestino delgado con el recto, las heces pueden eliminarse una vez más a través del ano (la parte inferior).

Colectomía parcial

Una colectomía parcial es cuando se extirpa parte del colon, y también a veces se llama colectomía subtotal. En esta cirugía, se puede eliminar cualquier parte del colon. Se puede realizar una colectomía parcial para algunas personas con enfermedad de Crohn, y también se puede hacer para tratar el cáncer de colon o la diverticulitis. Una vez que se elimina la parte del colon que está enferma, se conecta el colon saludable a cada lado. A menudo no se necesita una colostomía, en la que se lleva una parte del colon a través del abdomen para eliminar las heces en una bolsa que se usa en el abdomen. Colect Casi nunca se realiza una colectomía parcial en personas con colitis ulcerosa, ya que la enfermedad a menudo reaparece en la sección sana del colon que queda. En la enfermedad de Crohn, también existe el riesgo de recurrencia de la enfermedad en el colon, y en algunos casos se necesita más cirugía.

La decisión de extirpar solo una parte del colon en personas con enfermedad de Crohn es una decisión altamente individualizada y tiene en cuenta la extensión de la enfermedad en el colon y el recto, así como la edad y la salud general del paciente.

Hemicolectomía

En la cirugía de hemicolectomía, se retira la mitad derecha o la izquierda del colon. En una hemicolectomía derecha, se extirpan el ciego, el colon ascendente y una porción del colon transverso, junto con el apéndice, que está unido al colon ascendente. En una hemicolectomía izquierda, el colon descendente y parte del colon transverso se eliminan. Este procedimiento puede realizarse para tratar la enfermedad de Crohn, un bloqueo intestinal o cáncer de colon. Típicamente, las secciones sanas del colon están conectadas entre sí y no se necesita una ostomía.

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