Diagnosticar un dolor de cabeza es un desafío, pero encontrar un régimen de tratamiento que funcione para un individuo puede ser igualmente complicado. Para los dolores de cabeza en racimo, existen varios medicamentos preventivos y abortivos, así como algunas terapias novedosas, para aquellas personas que no responden a los medicamentos. Repasemos estos tratamientos a continuación. Medica Medicamentos agudos
Oxígeno
es un tipo de tratamiento agudo utilizado en las cefaleas en racimo. La dosis generalmente es inhalación de oxígeno al 100% a 7-10 l / min durante 15-20 minutos. Un aspecto prometedor del oxígeno es que prácticamente no hay efectos secundarios. Por otro lado, la disponibilidad de un tanque de oxígeno en cualquier momento y la molestia de transportar uno, pueden ser una carga.
Los triptanes
, especialmente el sumatriptán (Imitrex) y el zolmitriptano (Zomig), se han mostrado eficaces para aliviar las cefaleas en racimos. Las dosis son, por lo general, de 6 mg de solución subcutánea, inyectada con una aguja en el tejido adiposo, sumatriptán, 20 mg de sumatriptán por vía intranasal o por la nariz, o 5-10 mg de zolmitriptán por vía intranasal. Al igual que con todos los triptanos, estos medicamentos deben evitarse durante el embarazo y en personas con enfermedades cardíacas y presión arterial alta no controlada. Los efectos secundarios de los triptanos incluyen: náuseas, parestesias, fatiga y opresión en el pecho o la garganta.Dihidroergotamina
(D.H.E. 45, Migranal) es una opción, aunque rara vez se usa, para aliviar las cefaleas en racimos. Se cree que la administración intravenosa (oa través de la vena) es la más efectiva, aunque esto es limitante debido a la corta duración de los ataques del grupo. Dihydroergotamine no se puede usar junto con triptanos, en el embarazo o en personas con presión arterial y / o enfermedad cardíaca mal controlada.
La lidocaína
Puede proporcionar un alivio moderado para las cefaleas en racimos y a veces se usa en combinación con sumatriptán. La lidocaína se administra mediante gotas nasales, con la persona acostada con la cabeza hacia el lado del dolor. Octreotide
— un medicamento que es similar a la hormona somatostatina — es una opción potencial para las personas con enfermedad cardíaca y dolores de cabeza en racimo, ya que su uso no está contraindicado en estos pacientes. La somatostatina es una hormona que inhibe la liberación de la sustancia P, una proteína involucrada en la regulación del dolor. Los efectos secundarios de octreotide incluyen dolor en el lado de la inyección, náuseas, malestar abdominal y niveles altos de azúcar.Medicamentos preventivos
El verapamilo
es un medicamento utilizado para tratar la presión arterial alta, pero también se usa para prevenir dolores de cabeza en racimo. Mientras tome verapamilo, su médico controlará su ritmo cardíaco y su ritmo. El estreñimiento es el efecto secundario más común del verapamilo. El litio
generalmente se elige de forma secundaria al verapamilo debido a sus interacciones farmacológicas múltiples y los posibles efectos secundarios de la toxicidad y los efectos nocivos sobre el riñón y la tiroides. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, temblor y aumento de la micción. Topiramato
(Topamax) es otra terapia de segunda línea para la prevención de dolores de cabeza en racimo. Los efectos secundarios pueden incluir: pérdida de peso, fatiga, mareos, parestesias, disfunción cognitiva y alteración del sabor.
Otros tratamientos preventivos incluyen medicamentos anticonvulsivos como
Gabapentina (Neurontin) y Ácido Valproico , que pueden causar efectos secundarios como aumento de peso y fatiga. El ácido valproico también requiere un control de la prueba de sangre, especialmente del hígado. La toxina botulínica
, conocida con el nombre comercial de Botox, funciona bloqueando las conexiones nerviosas. Un estudio de 2007 en The Journal of Headache and Pain encontró que el Botox puede ser beneficioso como una terapia complementaria preventiva para un número limitado de pacientes con dolores de cabeza en racimo crónicos. Los corticosteroides
, como la prednisona, se pueden usar para controlar la cefalea en racimos y brindar un plan de atención preventiva a corto plazo. Desafortunadamente, es común que los dolores de cabeza reaparezcan a medida que la prednisona desaparece. ¿Qué sucede si no respondo a los medicamentos?
Los pacientes que todavía tienen cefaleas en racimo a pesar de la medicación pueden necesitar un tratamiento más invasivo, como ciertos bloqueos nerviosos o estimulación cerebral profunda. Estos procedimientos emergentes conllevan sus propios riesgos y deben ser considerados por usted, su médico y su cirujano.
Puntos para llevar a casa
• Los dolores de cabeza en racimo son dolores de cabeza terriblemente dolorosos para los cuales existen opciones de tratamiento agudo y preventivo disponibles.
• Si bien la mayoría de los que sufren de cefalea en racimos responden a un régimen de medicamentos, se pueden considerar procedimientos más invasivos como la estimulación cerebral profunda o los bloqueos nerviosos, aunque conllevan sus propios riesgos. Be • Sea un defensor de su salud y sea sincero con su neurólogo o especialista en cefaleas sobre sus terapias de cefalea en racimo. Obtenga control sobre estos dolores de cabeza debilitantes y maximice su calidad de vida.
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