Terapia física versus cirugía para las lágrimas del manguito rotador

Terapia física versus cirugía para las lágrimas del manguito rotador

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  • La investigación ha demostrado que si tiene una rotura del manguito de los rotadores, el tratamiento con fisioterapia puede ser tan eficaz como la cirugía.

    Si tiene dolor en el hombro, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperar el rango de movimiento (ROM), la fuerza y ​​la función normales del hombro. Es probable que su PT realice una evaluación inicial y realice pruebas especiales en su hombro para determinar la causa de su dolor y para comenzar con el tratamiento correcto.

    Hay muchas causas diferentes de dolor en el hombro. Estos pueden incluir:

    • Artritis te Lagrimeo lagrimal
    • Tendinitis
    • Bursitis
    • Desgarro del manguito rotador
    • Es posible que su médico tenga que realizar una visita si su dolor de hombro es persistente para que pueda obtener un diagnóstico preciso de su condición.

    Si tiene una rotura del manguito rotador que su médico sospecha que le está causando dolor en el hombro, puede sugerir varios tratamientos. Algunos pacientes con una rotura del manguito rotador intentan un tratamiento conservador, como la fisioterapia, mientras que otros se someten a un procedimiento quirúrgico llamado reparación del manguito rotador para tratar su afección.

    Entonces, si tiene una rotura del manguito rotador, ¿es mejor optar por la cirugía o tratar su problema con la fisioterapia?

    ¿Qué muestra la investigación?

    Investigadores de Finlandia estudiaron a 173 personas de 55 años en adelante con desgarros no traumáticos del manguito de los rotadores. Cada participante del estudio fue asignado al azar a un grupo de terapia física para su hombro o cirugía más PT para su condición.

    Encontraron que un número significativo de personas con desgarros del manguito rotador se trataron con éxito con medidas conservadoras, incluida la fisioterapia. No hubo diferencias entre los grupos 12 meses después de la intervención. Llegaron a la conclusión de que el tratamiento conservador debe considerarse como el principal método de tratamiento para esta condición.

    Una advertencia importante sobre el estudio es que solo incluyó pacientes con un tipo específico de rotura del manguito rotador en el músculo supraespinoso, que es uno de los 4 músculos del manguito rotador. ¿Eso significa que si tienes una rasgadura en un músculo diferente no deberías probar la terapia física? No. Simplemente significa que los resultados de este estudio pueden no aplicarse a su condición específica. Su médico debe examinar su hombro y determinar la pérdida funcional que puede requerir una intervención quirúrgica para corregir. Intentar PT para su hombro suele ser una buena idea antes de considerar la cirugía.

    Entonces, ¿qué significa esto para ti? Para empezar, si tiene dolor en el hombro debido a una rotura del manguito de los rotadores, debe considerar visitar a su fisioterapeuta para tratarlo de forma conservadora. (Si su médico no lo refiere a la fisioterapia, puede asistir a través del acceso directo).

    ¿Qué es el manguito rotador?

    El manguito de los rotadores es un grupo de 4 músculos que surgen de su omóplato y luego se envuelven alrededor de su brazo superior. Cuando levantas tu brazo, los músculos se contraen para ayudar a estabilizar tu brazo en el alvéolo de tu hombro. Puede pensar en los músculos del manguito de los rotadores como estabilizadores dinámicos que soportan su hombro.

    ¿Qué sucede cuando se rompe el manguito rotador?

    Cuando sufres una rotura del manguito rotador, es posible que uno o más de los músculos que sostienen tu hombro no funcionen correctamente.

    Esto puede causar síntomas como:

    Dolor en el hombro

    • Pérdida de la ROM
    • Menor resistencia y movilidad alrededor del hombro
    • Disminución de la estabilidad al levantar el brazo por encima de la cabeza.
    • Aquí está el truco: no todos los que tienen una rotura del manguito rotador experimentan dolor o pérdida de movimiento y fuerza. Y no todas las personas con dolor en el hombro tienen una rotura del manguito rotador. Entonces, el diagnóstico de rotura del manguito de los rotadores es simplemente un hallazgo anatómico que no puede usarse para predecir su necesidad de cirugía o no. Por lo tanto, si tiene dolor en el hombro debido a una rotura del manguito de los rotadores, el control de su PT puede ser para tener una idea de cómo se mueve y funciona su hombro.

    Terapia física para las roturas del manguito de los rotadores

    Cuando visita a un fisioterapeuta para el tratamiento de la rotura del manguito de los rotadores, puede realizar ejercicios activos diseñados para ayudar a mejorar la forma en que su hombro se mueve y funciona. Los ejercicios pueden incluir:

    Ejercicios de rango de movimiento

    • Ejercicios de fortalecimiento del manguito de los rotadores
    • Ejercicios de estabilidad de la lámina del hombro
    • Su terapeuta también puede optar por utilizar diversos tratamientos y modalidades para ayudar a disminuir su dolor y mejorar la forma en que funciona su manguito rotador. Estos pueden incluir:

    Calor o hielo

    • Ultrasonido
    • Estimulación eléctrica llamada NMES
    • TENS
    • Cincelado de kinesiología
    • Trabajar duro en fisioterapia es importante; su hombro no se hará más fuerte de la noche a la mañana. Si trabaja constantemente para mantener el hombro en movimiento y para mantener el manguito de los rotadores fuerte, posiblemente pueda superar una rotura del manguito de los rotadores y volver a su actividad normal.

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