El síndrome de estrés patelofemoral, o PFSS para abreviar, es una afección en la que se produce un frotamiento anormal de la rótula (rótula) en el extremo del muslo (fémur). Esta es una causa común de dolor de rodilla y es una lesión corriente común.
Ubicación del dolor
Si tiene dolor en la parte delantera de la rodilla, es posible que experimente PFSS. Ocasionalmente, el dolor se siente alrededor de los bordes de la rótula.
El dolor es típicamente una sensación de ardor intenso y es peor con actividades como correr, saltar, ponerse en cuclillas o subir escaleras. Si su condición es grave, caminar o levantarse de una silla también puede ser doloroso y puede indicar que tiene PFSS.
Anatomía de la articulación femororrotuliana
La articulación femororrotuliana se encuentra en la rodilla, donde la rótula se desliza sobre el extremo del fémur. Hay un pequeño surco en el extremo del fémur donde la rótula se asienta y se mantiene en su lugar mediante tendones y ligamentos. Cuando la rótula se desliza de forma incorrecta en esta ranura, puede producirse dolor e inflamación, y se puede sospechar un diagnóstico de PFSS.
Causas
Hay muchas causas de PFSS. La opresión en los músculos alrededor de la rodilla y la cadera puede tirar anormalmente de la rótula y sacarla de la posición óptima. La debilidad en los músculos alrededor de la rodilla y la cadera también puede contribuir al problema. Ocasionalmente, una posición incorrecta de los pies mientras corre o camina puede hacer que la rodilla gire hacia adentro, lo que lleva a PFSS.
Debido a que hay muchos factores que pueden contribuir a PFSS, es importante verificar con su médico y fisioterapeuta para ayudar a determinar la causa del problema.
Diagnóstico
Si siente dolor en la parte delantera de la rodilla o alrededor de la rótula, es posible que tenga PFSS. Una visita a su médico puede ser necesaria.
Él o ella pueden elegir tomar una radiografía para ver si la artritis u otra afección le está causando dolor. Es posible que se necesite una evaluación de fisioterapia y un plan de tratamiento para ayudar a encontrar la mejor solución a su problema.
Su terapia física debe comenzar con una evaluación exhaustiva. Esto debería incluir una discusión detallada de la historia de su problema. Su fisioterapeuta debe preguntarle cuándo comenzó su dolor, cómo comenzó y qué actividades mejoran o empeoran su condición. Una historia detallada puede ayudar a su fisioterapeuta a decidir dónde debe enfocarse la evaluación o si un problema diferente puede estar causando su dolor. Asegúrese de usar ropa cómoda para sus sesiones de terapia física para que su rodilla sea de fácil acceso.
Su fisioterapeuta puede tomar varias medidas para ayudar a determinar la causa de su problema. Él o ella puede medir la fuerza de la cadera, el muslo o los músculos de las piernas. El rango de movimiento de sus rodillas también puede medirse. El movimiento de la rótula se puede medir en varias direcciones y durante diferentes actividades, como ponerse en cuclillas o subir escaleras. También se puede evaluar la flexibilidad de los músculos de la cadera, el muslo o la pierna.
La posición del pie y la rodilla mientras camina o corre se puede evaluar durante una evaluación de la marcha.
Tratamiento
El tratamiento inicial para SSAP incluye controlar la inflamación utilizando el método R.I.C.E durante tres a cinco días para ayudar a disminuir el dolor y limitar la inflamación alrededor de la rodilla. Se debe aplicar hielo a la rodilla de 15 a 20 minutos varias veces al día. Asegúrese de colocar su paquete de hielo en una toalla para evitar daños en los tejidos o la congelación. Evitar la actividad que causó el dolor también es una buena idea.
Después de cinco a siete días de descanso y aplicación de hielo, se pueden comenzar los ejercicios para PFSS para ayudar a mejorar la flexibilidad y la fuerza alrededor de la cadera, la rodilla y el tobillo.
Se pueden realizar ejercicios simples para asegurar que se logre el seguimiento normal de la rótula. Asegúrese de consultar con su médico y fisioterapeuta para averiguar si el ejercicio es apropiado para usted y para saber qué ejercicios se deben hacer.
Su fisioterapeuta también puede optar por usar otros agentes físicos o modalidades para ayudar a disminuir el dolor y mejorar la movilidad. Algunos tratamientos comunes incluyen ultrasonido, estimulación eléctrica o iontoforesis. Asegúrese de hacerle preguntas a su fisioterapeuta sobre el tratamiento que está recibiendo.
Después de tres a cuatro semanas de ejercicios suaves de estiramiento y fortalecimiento, puede ser hora de comenzar a prepararse para volver a la actividad normal. El dolor alrededor de la rótula debe ser mínimo, y debe poder subir y bajar escaleras sin dolor.
Una prueba simple para ver si su rótula está siguiendo correctamente es la prueba de sentadilla de una sola pierna. Para realizar esto, párese sobre un pie, sostenga algo estable, y lentamente póngase en cuclillas. Si este procedimiento provoca dolor de rodilla, se pueden indicar de una a dos semanas más de ejercicios suaves. Si este procedimiento es sin dolor, debe estar listo para comenzar a entrenar para volver a los deportes.
Es posible que se necesiten ejercicios avanzados de fortalecimiento para ayudar a garantizar que los músculos de la base y de la extremidad inferior brinden suficiente soporte a la rodilla. De nuevo, asegúrese de consultar con su médico y fisioterapeuta para ayudar a decidir qué ejercicios son mejores para su condición específica.
Su fisioterapeuta también puede trabajar con usted para cambiar su modo de andar en carrera para mantener la presión de sus rodillas con la esperanza de prevenir el PFSS. Las investigaciones indican que inclinarse ligeramente hacia adelante mientras se está corriendo puede reducir el estrés en las rodillas para limitar el dolor de la rodilla del corredor y el PFSS. Su fisioterapeuta puede mostrarle cómo ajustar su marcha en funcionamiento para sus rodillas.
Una palabra de Verywell
La mayoría de los episodios de PFSS mejoran significativamente en unas seis a ocho semanas. Si su condición específica es más severa, puede llevar un poco más de tiempo lograr una función sin dolor. Si sus síntomas persisten después de ocho semanas, debe consultar con su médico para ver si tratamientos más invasivos, como inyecciones o cirugía, podrían ayudarlo.
