Me enviaron a terapia física después de cirugías de reemplazo de articulaciones durante aproximadamente 6-8 semanas cada vez, pero esencialmente, el propósito fue la rehabilitación posoperatoria.
Nunca se me recomendó como parte del cuidado de la artritis de rutina mantener o mejorar el rango de movimiento, mantener o mejorar la función física o mantener o desarrollar la fuerza muscular.
De hecho, cuando tuve mi primera cirugía de cadera en 1980, un cirujano afiliado a una de las instituciones médicas más respetadas del mundo me dijo que no necesitaba terapia física porque era joven (24 en ese momento) y rebotaría. Más recientemente, en 2013, cuando tuve una hernia discal, dos médicos me dijeron que la terapia física no sería de ayuda hasta que se hubiera logrado controlar el dolor. Sin embargo, mi médico de cabecera me envió a terapia física en 2013, pero la clínica de terapia física a la que asistí parecía perdida con respecto a qué hacer conmigo: un paciente que tenía una larga historia de artritis reumatoide y experiencia más reciente con problemas de espalda. .
Ahora las buenas noticias. Si bien aparentemente hay muchos médicos que no reconocen los beneficios de la fisioterapia como parte de la atención habitual de la artritis y si bien hay clínicas de terapia física que pueden ser menos que óptimas, no debe darse por vencido.
Debes abogar por ti mismo. Eso fue lo que hice en agosto de 2014. Sentí que, después de unos pocos años difíciles, mi dolor finalmente estaba bien controlado. Sentí que era el momento adecuado para continuar con la terapia física o la rehabilitación ortopédica (llámalo como quieras) para recuperar un poco de movimiento y fortaleza que había perdido.
No recibí mucho apoyo para la idea cuando llamé para solicitar una referencia y hablé con el asistente de mi médico ortopédico. Pero, persistí y obtuve la referencia que necesitaba. Encontré un lugar impresionante después de hacer una búsqueda en línea de instalaciones de terapia física en mi área. Encontré S.P.O.R.T.S. (Scott Pensivy Orthopedic Rehabilitation Therapy Services) en Las Vegas, Nevada. De acuerdo con su sitio web, ofrecieron exactamente lo que necesitaba. Pero tenía que hablar con ellos y determinar si sentían que lo que ofrecían podría ser útil para mí.
En S.P.O.R.T.S., fui evaluado y entrevistado. En realidad, fui escuchado y escuchado. El equipo de fisioterapia entendió que, aunque tenía una larga y algo complicada historia de artritis, podría beneficiarme de la terapia / rehabilitación ortopédica. Mi terapeuta armó una rutina de ejercicios que incluye Pilates, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, la elíptica semi-reclinada y HyperVibe (usando una postura modificada). Después de solo dos semanas, me sentí más fuerte. Un mes después, más fuerte aún. Y ha sido una experiencia tan buena que no siento que quiera parar.
¿Acaso no me recomendaron para terapia física?
Lo que me trae a la mente esta pregunta: ¿soy la única persona con artritis que no fue llevada cerca de la terapia física ya que consultaron a los médicos y trataron de manejar la enfermedad durante muchos años?
Le pregunté a un grupo de amigos con artritis a quienes conozco desde hace años, así como a otro grupo de usuarios de este sitio web. El consenso fue que tampoco se les aconsejó considerar la fisioterapia como parte de su régimen de tratamiento de artritis. Podría contar, por un lado, con los que se les recomendó una consulta de fisioterapia. A medida que profundizaba, sobre por qué la terapia física no está en el radar de muchos pacientes o médicos, noté que parecían surgir los mismos problemas.
El seguro brinda cobertura limitada para fisioterapia. (Por ejemplo, Medicare permite $ 1,920 en 2014 por año calendario). Algunas personas desconocían por completo cuál sería su cobertura de seguro para terapia física, si estaba cubierta o si sus costos de bolsillo eran razonables y manejables.
- Existe un fuerte error y una percepción negativa de que las personas con artritis no pueden hacer lo suficiente para importar. Sí, algunas personas con artritis piensan en sí mismas.
- Algunos pacientes con artritis no sabían que podían solicitar una referencia.
- Algunas personas han sido informadas o creen que la fisioterapia podría empeorar su condición.
- Muchos que podrían beneficiarse de la terapia física se están perdiendo
Claramente, la terapia física no es para todos, pero con la misma claridad, parece que a muchos que podrían beneficiarse les falta el bote. Esta es una discusión que debe tener lugar entre cada paciente con artritis y su médico.
Solo este mes (septiembre de 2014), la Asociación Estadounidense de Terapia Física publicó Choose Wisely (Elija sabiamente): Cinco cosas para que los terapeutas físicos y los pacientes se cuestionen. El número dos de 5 ofrece este consejo a los terapeutas: No prescriba programas de entrenamiento de la fuerza subdosificados para adultos mayores. En su lugar, haga coincidir la frecuencia, intensidad y duración del ejercicio con las habilidades y los objetivos del individuo. Con una mejor salud, calidad de vida y capacidad funcional, y con un menor riesgo de caídas. A los adultos mayores a menudo se les prescriben dosis bajas de ejercicio y actividad física que son fisiológicamente inadecuadas para aumentar las ganancias en la fuerza muscular. La idoneidad de la dosis y la progresión del entrenamiento de fuerza, y por lo tanto, limita los beneficios de la capacitación. Un programa de entrenamiento de fuerza cuidadosamente desarrollado e individualizado puede tener importantes beneficios para la salud de los adultos mayores .
La Clínica de Cleveland dice: Los fisioterapeutas pueden proporcionarle ejercicios diseñados para preservar la movilidad, la fuerza y el uso de sus articulaciones. Su fisioterapeuta adaptará un programa a sus necesidades específicas, ya sea que sus problemas de artritis estén diseminados o confinados a una articulación o el área del cuerpo . La Clínica Cleveland también enfatizó: La terapia debe comenzar temprano para reducir los síntomas dolorosos de la inflamación, prevenir la deformidad y la rigidez permanente de las articulaciones y mantener la fuerza en los músculos circundantes. Cuando el dolor y la inflamación se controlan mejor, los planes de tratamiento pueden incluir ejercicios para aumentar el rango de movimiento y mejorar la fuerza muscular y la resistencia .
En pocas palabras:
Hable con su médico. Nunca es demasiado tarde para aumentar el movimiento, la actividad y el ejercicio a un nivel apropiado para usted. El punto más importante de este artículo es este consejo: Haga coincidir la frecuencia, la intensidad y la duración del ejercicio con las capacidades y los objetivos del individuo.
