Si tiene dolor lumbar o ciática, puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para ayudarlo a controlar su afección. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a disminuir su dolor y mejorar su movilidad con ejercicios terapéuticos específicos y corrección postural.
Si el ejercicio, la corrección postural u otros tratamientos de terapia física no le proporcionan un alivio adecuado de sus síntomas, es posible que deba visitar a su médico para considerar otras opciones.
Ocasionalmente, sus síntomas pueden ser tan graves que requiera cirugía para aliviar su dolor de espalda o ciática.
Una discectomía lumbar y laminectomía son cirugías comunes que se usan para ayudarlo a aliviar los síntomas dolorosos que se originan en su espalda. Estos procedimientos quirúrgicos están destinados a disminuir la presión sobre los nervios que provienen de su espalda y que están causando su ciática. Si necesita un procedimiento quirúrgico en su columna vertebral para controlar sus síntomas, puede beneficiarse de la terapia física después de la cirugía para ayudarlo a regresar completamente a su nivel anterior de funcionamiento. Su cirujano puede hacer recomendaciones específicas sobre su curso postoperatorio y puede ayudarlo a elegir el terapeuta físico adecuado para usted.
¿Necesito PT después de una laminectomía lumbar o una disectomía?
Después de su cirugía lumbar, es posible que se sienta bien con pocos síntomas ciáticos o sin ellos. Su espalda puede estar dolorida por la cirugía, pero rápidamente debe sentir muy poco dolor.
Puede comenzar a preguntar si incluso se beneficiaría de la terapia física después de la laminectomía lumbar.
La investigación indica que las personas que participan en el ejercicio físico después de la discectomía lumbar tienden a tener mejores resultados en comparación con los pacientes que no realizan ejercicio regularmente. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a determinar los ejercicios correctos para realizar después de la cirugía.
¿Cuándo debo comenzar la terapia física después de la laminectomía lumbar o la disectomía?
En general, debe esperar comenzar la fisioterapia de 4 a 6 semanas después de su cirugía lumbar. Si hubo complicaciones postoperatorias, como infección o hemorragia excesiva, es posible que deba esperar un poco más. Por el contrario, si las cosas han ido viento en popa después de su cirugía, puede comenzar PT más pronto. Después de su discectomía lumbar, debe conversar con su médico acerca de cuándo comenzar la rehabilitación
Evaluación de fisioterapia después de laminectomía lumbar o discectomía
Una vez que se haya sometido a la cirugía y su médico lo haya autorizado para comenzar la terapia física, deberá realizar una cita en una clínica local de terapia física. Durante su primera visita, su fisioterapeuta realizará una evaluación y evaluación inicial. Los componentes de la evaluación inicial incluyen, pero no están limitados a:
- Historial tomando. Antes de cualquier evaluación formal, su fisioterapeuta tomará una historia escrita o verbal. Se le harán preguntas sobre cómo se siente, cómo ocurrió su lesión y si hubo complicaciones después de la cirugía. Su PT también le preguntará sobre su historial médico pasado. Este es un buen momento para hacer preguntas y comenzar a establecer una relación con su fisioterapeuta.
- Evaluación postural.Dado que la postura correcta desempeña un papel tan importante en el mantenimiento de una columna vertebral sana, es probable que su fisioterapeuta evalúe su postura. Él o ella mirará su columna vertebral mientras está sentado y de pie, y registrará los hallazgos relacionados con su postura. Él o ella pueden ayudarlo a alcanzar y mantener una postura correcta mientras está sentado y de pie.
- Rango de movimiento.Su fisioterapeuta también medirá su rango de movimiento lumbar (ROM). Se puede usar un dispositivo llamado goniómetro o inclinómetro de burbujas para obtener una lectura inicial de su movilidad espinal.
- Fuerza.Su fisioterapeuta medirá su fuerza durante su visita inicial. Si tuvo debilidad o parálisis muscular debido a la compresión de un nervio espinal antes de la cirugía, su fisioterapeuta medirá la fuerza de esos músculos. Él o ella también pueden evaluar la fuerza de los músculos abdominales y de la espalda, los músculos de la cadera y los muslos, o los músculos alrededor de la parte inferior de las piernas. Assessment Evaluación del tejido cicatricial.
- Después de una laminectomía o discectomía lumbar, se realizará una pequeña incisión quirúrgica en la zona lumbar. Su fisioterapeuta puede evaluar la movilidad del tejido cicatrizal para asegurarse de que la piel y los tejidos subyacentes no restrinjan su movimiento.Pantalla neurológica.
- Su fisioterapeuta puede realizar una revisión neurológica durante su evaluación inicial. Él o ella puede evaluar sus reflejos tendinosos profundos con un martillo de reflejos, y se puede evaluar su capacidad para discernir el toque ligero o la presión.Evaluación de flexibilidad.
- Su flexibilidad general de su cuerpo puede evaluarse después de una laminectomía lumbar. Los grupos musculares que probablemente serán evaluados incluyen los isquiotibiales, cuádriceps y los músculos de la pantorrilla. Laminectomía lumbar y discectomía a veces pueden presentar rigidez en el nervio ciático. Esto se conoce como raíz nerviosa adherida y es causada por la formación de un leve tejido cicatricial alrededor del nervio a medida que sale del canal espinal.Evaluación funcional.
- Su fisioterapeuta también evaluará su función general después de la cirugía. ¿Eres capaz de trabajar? ¿Puedes participar en tus actividades recreativas normales? ¿Estás limitado funcionalmente de alguna manera? Las respuestas a estas preguntas pueden ayudar a su fisioterapeuta a trabajar con usted para desarrollar objetivos de rehabilitación específicos después de su cirugía.Tratamiento de fisioterapia después de laminectomía lumbar o discectomía
Los resultados de su evaluación específica ayudarán a su fisioterapeuta a desarrollar un plan de tratamiento después de la laminectomía lumbar. Ocasionalmente, su médico puede querer que siga un protocolo postoperatorio específico, y su fisioterapeuta puede ayudarlo a mantenerse enfocado.
Puede haber varios componentes de su cuidado de terapia física, así que asegúrese de hacer preguntas sobre el tratamiento que recibe. Los tratamientos comunes después de laminectomía lumbar y discectomía incluyen:
Ejercicio
Un programa de ejercicio postoperatorio debe ser uno de los principales focos de su rehabilitación después de la laminectomía lumbar. Los estudios indican que las personas que realizan ejercicio después de la cirugía tienen mejores resultados que los que no hacen ejercicio.Los ejercicios específicos incluyen ejercicios de ROM lumbares progresivos y ejercicios de fortalecimiento de la cadera y el núcleo. Si su fisioterapeuta encontró debilidad en un grupo muscular debido a la compresión preoperatoria de un nervio, los ejercicios específicos pueden enfocarse en ese músculo. El ejercicio cardiovascular, como la caminadora en cinta ergométrica, también se puede recetar para ayudar a mejorar su resistencia funcional general. Su fisioterapeuta puede enseñarle a controlar adecuadamente la intensidad de su ejercicio.
Su fisioterapeuta también puede recetar ejercicios para aumentar la flexibilidad general en los músculos isquiotibiales, las pantorrillas y los cuádriceps.
Dado que el control postural es un componente tan importante para mantener la salud espinal, su fisioterapeuta debe enseñarle cómo sentarse correctamente. Ejercicios como el procedimiento de encorvamiento excesivo pueden ser útiles para lograr una postura adecuada.
Modalidades físicas.
Si siente dolor después de la cirugía, su fisioterapeuta puede elegir utilizar ciertas modalidades físicas para ayudar a controlar su dolor. Las modalidades como la estimulación eléctrica y TENS se pueden usar para ayudar a controlar su dolor.El calor puede usarse para ayudar a relajar los músculos y mejorar la circulación alrededor de la espalda, y se puede usar hielo para ayudar a disminuir la hinchazón y el dolor cerca de su sitio quirúrgico.
Se debe tener cuidado al usar modalidades físicas: la investigación muestra que algunos tratamientos pueden no ofrecer los beneficios propuestos. Su fisioterapeuta es un experto en movimiento, por lo que si solo está recibiendo tratamientos pasivos como calor o hielo, debe preguntarse si está recibiendo la mejor atención para su espalda.
Masaje de cicatriz
Si su fisioterapeuta encuentra tensión alrededor de su incisión quirúrgica, puede participar en técnicas específicas de movilización de cicatrices.En general, su episodio de cuidado de terapia física debe durar de tres a seis semanas. Su fisioterapeuta debe asegurarse de tener un programa para continuar haciendo ejercicio. Él o ella también deben asegurarse de saber qué hacer si vuelve a aparecer dolor lumbar o ciática.
Prevención de problemas futuros
Un componente importante de su programa de terapia física es aprender a prevenir problemas futuros en la espalda. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a determinar los factores de riesgo que pueden ocasionar dolor lumbar o ciática. Los métodos para prevenir futuros problemas de espalda incluyen:
Mantener la postura correcta al sentarse
- Evitar frecuentes flexiones hacia adelante
- Evitar levantar cosas pesadas
- Hacer ejercicio regularmente
- Si se ha realizado una laminectomía lumbar y una discectomía para ayudarlo a tratar su ciática, puede beneficiarse de la terapia física después cirugía. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para ayudarlo a mejorar su movilidad general, de modo que pueda regresar rápida y seguramente a su actividad y función normales.
