En la actualidad, lo primero que hacen muchos médicos cuando un paciente ingresa con una lesión en la espalda es prescribir medicamentos opioides para aliviar el dolor. La derecha del palo. Conocido como el tratamiento de primera línea, el uso de esta sustancia narcótica podría compararse con una versión muy acelerada de tomar dos y llamarme por la mañana.Los opiáceos aparecen en las noticias regularmente por las consecuencias negativas que a menudo resultan de tomarlos.De acuerdo con un estudio de 2017 que se publicó en el
Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar,
Entre 1999 y 2010, las ventas de opioidesse cuadruplicaron.Los autores del estudio también informan que cada 36 minutos, una persona muere por una sobredosis de opioides.Los opiáceos también se recetan con frecuencia para el dolor crónico. Pero hay otra manera, a menudo más efectiva para abordar su dolor, si está dispuesto a hacer un poco de trabajo. Y esa es la terapia física de la columna vertebral.Ahora no gimes. Existen varios obstáculos para pasar de la comodidad de una píldora a una situación en la que tiene que llegar a una cita, aprender cosas nuevas y hacer ejercicios al menos una vez al día. Así que vamos a abordarlos. ¿Estás listo?
Haga su cita de fisioterapia en la columna vertebral
Uno de los mayores obstáculos para acceder a la cantidad total de tratamiento que puede estar disponible para usted tiene que ver con llegar a una cita en primer lugar.
Por ejemplo, pueden surgir problemas si vive lejos de la instalación de TP. Si bien la distancia en sí misma puede ser un factor de disuasión: ¿quién quiere conducir 20, 30, 50 o más millas solo para reunirse con un capataz de ejercicio? Si no conduce o tiene acceso a un automóvil, es aún peor.
De cualquier manera, puede ser costoso. Si maneja, pagará por gasolina, y si no lo hace, un viaje médico de ida y vuelta puede costar $ 55 (para transporte local en ciudades pequeñas) y más.
Algunas personas toman un autobús, pero eso puede consumir mucho tiempo o representar un riesgo de lesión.
Sin embargo, puede que le sorprendan gratamente lo que encuentra si investiga y pregunta acerca de la cobertura de transporte. Por ejemplo, Blue Cross Blue Shield en Michigan tiene un plan que paga los costos de transporte de 36 visitas médicas por año.
Otro lugar potencial para acudir es su United Way local. Como centro de intercambio de recursos, es posible que puedan indicarle opciones de transporte de bajo costo o sin costo. United Way en su comunidad también puede tener un fondo al que pueda acceder.
Problemas de programación cuando va a la ruta de terapia física de la columna vertebral
Otro impedimento práctico para tomar el enfoque activo para el alivio del dolor de la columna vertebral es poder hacer citas en los días, y en los momentos, que mejor se adapten a usted. Es posible que su seguro pague tres veces por semana o que su médico le recomiende esta frecuencia, pero cuando va al horario, descubre que, en realidad, es imposible. Simplemente no hay suficientes lugares en el horario del terapeuta que coincidan con las aperturas en los suyos.
O bien, es posible que pueda obtener citas cuando lo desee, pero hacerlo significa que tendrá que ver a un terapeuta con quien no disfruta de mucha relación. Esto puede parecer un pequeño detalle, especialmente cuando hace su mejor esfuerzo para programarse y en el camino del día, pero trabajar con un terapeuta con quien se sienta conectado puede marcar una gran diferencia.
Una buena relación de trabajo con su fisioterapeuta de la columna vertebral puede afectar su motivación para realizar sus ejercicios prescritos en el hogar, para cumplir con sus citas y otras cosas. Esto, a su vez, probablemente aumentará los beneficios que obtiene de tomarse el tiempo en su agenda y hacer el trabajo.
Aquí hay algunos consejos sobre qué hacer cuando el aspecto de la programación simplemente no funciona:
Averigüe si la instalación está abierta hasta tarde en ciertos días de la semana. Tomarse el tiempo durante las horas de trabajo habituales para ir a las citas puede volverse bastante rápido, y puede sentir que también está afectando la seguridad de su trabajo. Algunas oficinas ofrecen horario extendido dos o tres días por semana; otros ofrecen los sábados por la noche. ¡No puede hacer daño preguntar!
Si eso no funciona, pregunte por otras ubicaciones u oficinas satélite que puedan ofrecer mejores horarios.
- Si todo lo demás falla, podría buscar una oficina completamente diferente para hacer negocios. La Asociación Estadounidense de Terapia Física informa que, a partir de 2015, los servicios de terapia física son de autorreferencia (también conocidos como acceso directo) en los 50 estados, el Distrito de Columbia y las Islas Vírgenes de EE. UU. Dicho esto, los tipos de tratamientos que puede obtener de un PT sin receta médica pueden variar según el lugar donde se encuentre (esto se debe a que las leyes estatales varían), así que tenga en cuenta eso. ¿Qué es la autorreferencia? Básicamente significa que no necesita esperar (o luchar con) que su médico le escriba una receta antes de que lo puedan ver. Puede llamar directamente a la oficina de su elección y concertar una cita. Muchas compañías de seguros pagarán por sesiones de terapia física de acceso directo, pero es una buena idea verificar primero para estar seguro.
- ¿Puede permitirse la fisioterapia de la columna vertebral?
- Junto con estas posibles dificultades con la terapia física viene ese viejo problema: los costos. A menos que hayas escondido tu cabeza en la arena, sabes que el tratamiento médico a menudo no es barato. Y la fisioterapia de la columna vertebral no es una excepción.
Por cierto, esto puede ser cierto incluso si tiene seguro. Puede tener un deducible muy alto (para que usted o su empleador puedan pagar la prima), los costos de viaje (mencionados anteriormente) pueden aumentar sus problemas de pago, y es posible que necesite obtener equipos como una unidad TENS doméstica. Estos pueden o no ser reembolsables, dependiendo de su situación exacta.
Una forma de controlar los costos del PT es sustituir algunas de las citas con un entrenador personal que tenga una especialización que trabaje con personas con dolor. Un entrenador puede tener un conjunto de habilidades similar a su terapeuta, pero probablemente también estará dispuesto a trabajar con él o ella. Por supuesto, usted comenzaría con el terapeuta para obtener una evaluación, un programa inicial en casa y las modalidades. Pero después de que se establezca su rutina, el capacitador adecuado puede asumir parte de la responsabilidad de verificar que está haciendo bien sus ejercicios, para avanzar y / o modificar los ejercicios, y para comunicarse nuevamente con su PT.
Si está pagando todos los gastos de su bolsillo, los costos de un capacitador en lugar de un terapeuta pueden ser menores por sesión, y organizar su tratamiento de esta manera puede ayudar a compensar cualquier falta de cobertura que lo afecte.
Por cierto, las compañías de seguros generalmente limitan el número de visitas que pagarán, lo que, a su vez, puede resultar en su alta antes de estar listo. Muchas personas informan que después de 6 semanas de PT (el número habitual de sesiones de pacientes ambulatorios que ofrecen las compañías de seguros) están fuera de peligro, pero no están fuera de peligro, por así decirlo. En otras palabras, todavía no están al 100 por ciento y / o les gustaría ser más activos, pero debido a que los efectos de su lesión persisten un poco, no pueden.
Si este es su caso, una vez más, trabajar con un capacitador certificado puede ser de gran beneficio, ya que lo ayudará a completar su tratamiento y volverá a estar plenamente en acción. Las certificaciones a tener en cuenta incluyen las certificaciones de entrenadores personales del Consejo Estadounidense del Ejercicio (ACE) y la Academia Nacional de Medicina Deportiva (NASM). Antes de finalizar su decisión sobre qué entrenador elegir, puede preguntar a los candidatos potenciales sobre su experiencia trabajando con lesiones y dolor.
¿Está su doctor a oscuras sobre la terapia no farmacológica para el dolor de la columna vertebral?
Créalo o no, muchas personas, incluidos los médicos, no están bien informadas sobre qué tipo de opciones de atención de la columna vertebral no son medicamentosas (y no quirúrgicas), ni por qué son valiosas para pacientes como usted.
A diferencia de los medicamentos para el dolor, los servicios de terapia física generalmente no se publicitan en la televisión o la radio nacional. Combine ese hecho con la falta de comprensión que la mayoría de las personas (nuevamente, los médicos incluidos en algunos casos) tienen sobre la naturaleza del dolor, y usted tiene un muro entre usted y una serie de opciones que pueden ser mucho más fáciles para usted en el largo plazo.
Ver a un fisioterapeuta de columna no es solo deshacerse del dolor; tienes que recuperar tu funcionalidad, además de aprender las maniobras de estilo de vida y los ataques de postura que pueden mantenerte bien sin tener que recurrir a una píldora. Con ese fin, puede considerar desafiar a su médico pidiéndole que explique cómo se comparan los riesgos de tomar opiáceos con los riesgos de ver a un fisioterapeuta de la columna vertebral.
Si no puede darle una respuesta satisfactoria, un recurso en línea que puede consultar se llama Physiopedia. Physiopedia es un sitio dirigido por fisioterapeutas estudiantiles de todo el mundo. Proporciona información basada en la evidencia sobre afecciones ortopédicas comunes y cómo se tratan, pero está escrito para que las personas no médicas puedan comprenderlo.
¿Quién sabe? Con un poco de investigación, incluso puede educar a su médico sobre la naturaleza del dolor y cómo reemplazar el uso de medicamentos para enmascararlo con un enfoque más activo, como la fisioterapia de la columna vertebral.
Los opioides no son una cura mágica
Es muy posible que su mayor barrera para el alivio del dolor sin drogas sea su propia actitud. Y en cuanto a las actitudes contraproducentes, lo más importante aquí es la idea de que los opioides son una píldora mágica que hace que el dolor desaparezca, y que son todo lo que necesitas.
El problema es que los opiáceos vienen con su propio conjunto de dilemas que, a la larga, pueden ser mucho más grandes que su dolor de espalda, incluida la adicción.
La adicción (como si no fuera lo suficientemente malo por sí solo) no es la única complicación potencial de los narcóticos para el dolor. Muchas personas experimentan estreñimiento severo. Otros posibles efectos secundarios incluyen mareos, náuseas, vómitos, dependencia física y depresión respiratoria, según un estudio de 2008 publicado en la revista
Pain Physician.
La mayoría de los problemas de la columna vertebral se pueden resolver o, al menos, gestionar bien sin estos problemas cuando participa activamente en su tratamiento. Esto implica hacer ejercicios diarios, aprender sobre buena postura y biomecánica, y cambiar tu estilo de vida.Si todo esto suena como demasiado trabajo, recuerde que casi todo en medicina es una compensación entre los riesgos y beneficios anticipados. El enfoque no farmacológico para sentirse mejor
Requerirá más esfuerzo y tiempo, pero el alivio del dolor probablemente vendrá con una mejor salud y vitalidad general, mayor funcionalidad y menos complicaciones de salud en el futuro.
