Terapia de espejo para supervivientes de ictus

Terapia de espejo para supervivientes de ictus

Un nuevo tipo de terapia física llamada terapia de espejo está ayudando a los pacientes con accidente cerebrovascular que sufren de debilidad post-apoplejía.

¿Qué es la terapia de espejo?

La terapia de espejo se desarrolló inicialmente para tratar el dolor fantasma, una afección en la cual las personas experimentan dolor en un brazo o una pierna que han perdido. Alguien que sufre de dolor fantasma siente dolor en un brazo desaparecido o en una pierna perdida, incluso cuando el brazo o la pierna fue amputado o perdido, a menudo debido a una lesión.

En la terapia de espejo, los pacientes colocan el brazo afectado detrás de un espejo para que quede oculto a la vista del paciente. Luego, los pacientes mueven el brazo sano y, debido a la colocación del espejo, se engaña al cerebro para que piense que el brazo lesionado se ha movido. Se ha demostrado que este ejercicio ayuda a disminuir los síntomas del dolor en las personas que sufren de dolor fantasma, y ​​ahora los investigadores han comenzado a utilizar la terapia de espejo con los sobrevivientes del accidente cerebrovascular que están débiles o paralizados. El mismo principio general se utiliza para la terapia de espejo en la rehabilitación de accidente cerebrovascular.

¿Cómo se usa la terapia con espejo para el accidente cerebrovascular?

Los sobrevivientes de derrames que tienen debilidad en el brazo o parálisis del brazo son instruidos para esconder el brazo débil debajo de una caja triangular que tiene una cubierta espejada. Luego, se les pide a los pacientes que muevan el brazo más fuerte y lo observen moviéndose en el espejo. Esto le da al cerebro el mensaje incorrecto de que el brazo débil se está moviendo realmente.

Aunque los participantes saben lo que están haciendo y por qué lo están haciendo, el cerebro todavía tiene una forma de registrar el mensaje incorrecto y pensar que el brazo débil es más fuerte de lo que realmente es. Con el tiempo, la participación constante en las sesiones de terapia de espejo puede ayudar a fortalecer el brazo más débil mediante la estimulación directa del área correspondiente en el cerebro.

¿Funciona?

La mayor evaluación de la terapia de espejo proviene de la base de datos Cochrane, que es una gran base de datos de pacientes con accidente cerebrovascular en todo el mundo. Los autores del informe Cochrane sobre un estudio de terapia de espejo que incluye 564 sobrevivientes de accidente cerebrovascular que participaron en la terapia de espejo en diferentes lugares del mundo. Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que habían participado en la terapia de espejo tuvieron una mejora mensurable en las actividades de la vida diaria en comparación con los resultados de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que participaron en otros tipos de rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular.

Otro estudio más reciente en Turquía evaluó a 30 pacientes con accidente cerebrovascular durante 4 semanas. Un grupo de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares en recuperación recibió fisioterapia estándar durante 4 semanas, 5 días / semana durante 2-4 horas por día y otro grupo recibió la terapia estándar pero también tuvo 30 minutos adicionales de terapia de espejo cada día. Ambos grupos mejoraron en el transcurso de la rehabilitación de 4 semanas, pero el grupo de terapia de espejo tuvo medidas de fuerza significativamente mejores, una marcada disminución en el dolor postictus y mejores niveles de independencia medidos por criterios objetivos. Las escalas de medición utilizadas para medir la mejoría fueron la Medida de Independencia Funcional (motor FIM), la Escala Análoga Visual (VAS) para la severidad del dolor, las Etapas de Recuperación Brunnstrom del brazo (brazo BRS) y la mano (BRS) para la recuperación motora y la Fugl — Evaluación Meyer (FMA).

El futuro de la terapia de espejo

Estos resultados preliminares del uso de la terapia de espejo para la rehabilitación de ictus parecen prometedores. Agregar terapia de espejo a la terapia física estándar después de un accidente cerebrovascular es relativamente simple. No ha habido ningún efecto secundario documentado o resultados negativos de la terapia de espejo.

La terapia física y la rehabilitación después de un derrame cerebral requieren una gran participación activa y un arduo trabajo por parte del sobreviviente de ACV. Si se está recuperando de un accidente cerebrovascular, asegúrese de aprovechar todos sus recursos para la recuperación después del accidente cerebrovascular para que pueda recuperar la mayor cantidad posible de sus capacidades físicas y cognitivas.

Fuentes:

Los efectos de la terapia de espejo en pacientes con ictus y síndrome de dolor regional complejo tipo 1: un estudio controlado aleatorizado, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archivos de Medicina Física y Rehabilitación, diciembre de 2015

Terapia de espejo basada en tareas Aumento de la recuperación motora en la hemiparesia post-accidente cerebrovascular: un ensayo controlado aleatorizado, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, agosto de 2015

Terapia de espejo para mejorar la función motora después del accidente cerebrovascular, Thieme H , Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Base de datos Cochrane de revisiones sistémicas, marzo de 2012

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