Terapia de EII y riesgo de cáncer

Terapia de EII y riesgo de cáncer

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Ambas son enfermedades crónicas incurables del tracto intestinal. Ambos tienen tratamientos que pueden reducir cirugías y hospitalizaciones.

Tener IBD y recibir tratamiento para este se asocia con un mayor riesgo de linfoma, y ​​los riesgos varían con otros factores además de simplemente tratarse.

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La EII se desarrolla debido a una inflamación en el intestino, que puede provocar hemorragia, fiebre, elevación del recuento de glóbulos blancos, así como diarrea y dolor abdominal con espasmos. Las anormalidades en la EII a menudo están presentes en estudios de imágenes como una tomografía computarizada o una colonoscopia, por ejemplo.

Riesgo de linfoma according Las personas con EII tratadas con ciertas terapias, como los agentes anti-TNF y los modificadores inmunes, tienen un mayor riesgo de contraer algunos cánceres que afectan a los glóbulos blancos de los linfocitos, según varios estudios. Sin embargo, existe cierta incertidumbre acerca de cuánto riesgo hay.

El linfoma es un cáncer que comienza en los glóbulos blancos de los linfocitos, que son parte del sistema inmune del cuerpo. Las dos categorías principales de linfoma son Hodgkin y linfoma no Hodgkin (NHL). Hay numerosos tipos y subtipos. Se ha observado que el LNH se produce a tasas superiores a las esperadas en una serie de enfermedades diferentes que requieren supresión inmune, como la EII.

Los riesgos de linfoma no son los mismos para todos los que tienen IBD. Los riesgos varían según factores como la edad, el sexo y otros factores individuales. La evaluación de los riesgos y beneficios de las terapias contra la EII con su médico es una parte importante de la decisión de tratamiento. A menudo, se decide que el beneficio sustancial de estas terapias supera el riesgo muy pequeño en que se incurre.

Tratamientos para la EII

El uso de medicamentos antiinflamatorios para la EII para inducir la remisión seguida de una terapia de mantenimiento con medicamentos inmunosupresores sigue siendo el enfoque principal de la terapia. Las tiopurinas, como la azatioprina, se usan ampliamente en la terapia de la enfermedad inflamatoria intestinal activa crónica.

En pacientes con EII tratados con tiopurinas, existe un mayor riesgo de algunos tipos de cáncer de sangre, pero se cree que el número de cánceres que se desarrollan como resultado del tratamiento es muy pequeño. En las personas que reciben trasplantes de órganos, el LNH asociado con la supresión inmune se denomina trastorno linfoproliferativo postrasplante, y parte de lo que se sabe sobre el riesgo de linfoma proviene de este grupo de pacientes.

Se han observado patrones particulares de linfoma con agentes modificadores de la inmunidad utilizados en la EII. El linfoma después del trasplante es uno de ellos. El linfoma después de tener mononucleosis, o mono, es una posibilidad, y esta forma tiende a afectar a hombres menores de 35 años. En raras ocasiones, se puede desarrollar linfoma hepatoesplénico de células T, que tiende a desarrollarse después de al menos 2 años de tratamiento con una combinación de tiopurinas y tratamiento con factor de necrosis tumoral, o tiopurinas solas.

La azatioprina

  • Se asoció con un aumento de 2.40 veces en el riesgo de linfoma en un estudio publicado en el American Journal of Epidemiology. La combinación de
  • Azatioprina y 6-mercaptopurina tiene un riesgo 4.92 veces elevado de desarrollo de linfoma en personas con EII, según un estudio publicado en Gastroenterología clínica y hepatología. Se sabe mucho menos sobre el metotrexato y el riesgo de linfoma en la EII. Con los agentes anti-TNF, un estudio de 2009 encontró que el riesgo de linfoma con inmunomodulador anti-TNF + era mayor que el inmunomodulador solo.

Conclusión

Hay muchas preguntas sin respuesta sobre el riesgo de linfoma en el contexto de la terapia de EII. Si tiene EII y necesita terapia, es mejor discutir con su médico cualquier preocupación que pueda tener sobre los riesgos, que puede ayudar a poner las cosas en perspectiva y ayudar a adaptar los hechos y las cifras a su situación particular.

Sin un tratamiento adecuado, los pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa pueden tener una calidad de vida muy disminuida. Algunos médicos resaltan el hecho de que probablemente estamos lidiando con una cantidad muy pequeña de casos extra de linfoma entre miles de pacientes, y muchos años que nos llevan a establecer conclusiones sobre el riesgo.

Una cosa es cierta: la preocupación excesiva y el estrés crónico se asocian con todo tipo de problemas de salud, por lo que si usted y su médico decidieron que necesita tratamiento, no es bueno preocuparse.

Like this post? Please share to your friends: