Se estima que al menos el 80% de las personas con esclerosis múltiple (EM) experimentarán algún tipo de disfunción de la vejiga en algún momento, según la National Multiple Sclerosis Society. El nombre clínico de la micción nocturna frecuente es nicturia. A veces se define como micción excesiva por la noche, necesidad de levantarse del sueño para orinar o levantarse dos o más veces durante la noche para orinar. Creo estas definiciones son un poco engañosas; la nicturia es claramente el impulso de orinar.
Usualmente no es el volumen lo que nos levanta, ya que una vez que nos levantamos de la cama, a menudo hay solo unas pocas gotas después de todo ese esfuerzo.
En la EM, la disfunción de la vejiga puede ocurrir cuando las lesiones de la EM bloquean o retrasan la transmisión de las señales nerviosas que controlan la vejiga y los esfínteres urinarios. Esto puede evitar que la vejiga se vacíe correctamente, lo que causa que retenga algo de orina.
Sé por experiencia personal que esto puede ser un síntoma muy frustrante de la EM. La interrupción del sueño debido a múltiples viajes al baño empeora la fatiga, y para mí, eso puede agravar mis otros síntomas de EM. También es importante tener en cuenta que la función saludable de la vejiga es clave para su sensación general de bienestar, así como para la salud de los riñones y del tracto urinario (los problemas de vejiga no tratados pueden provocar infecciones repetidas).
Para recuperar el control de su vejiga y recuperar el sueño, es importante analizar el problema con su médico de cabecera o neurólogo.
Él o ella pueden recetarle ciertos medicamentos o derivarlo a un urólogo para un chequeo completo. Sin embargo, y afortunadamente, la nicturia a menudo se puede manejar de manera efectiva con ciertos ajustes en el estilo de vida.
Aquí están algunas de mis modificaciones conductuales y dietéticas para prevenir la nicturia relacionada con la EM.
Manténgase fresco de noche
El calor puede agravar todos los síntomas, incluida la frecuencia urinaria.
Duerma con ropa liviana y asegúrese de que su ropa de cama no esté demasiado caliente. Duerme con solo una sábana si es necesario.
Deje de beber líquidos dos horas antes de irse a la cama
Todavía necesita beber de 6 a 8 tazas de líquido por día (no se equivoque, reducir los líquidos empeorará las cosas, ya que puede provocar deshidratación e infecciones del tracto urinario). Pero puede cambiar las horas del día en que consume la mayoría de los líquidos. Trate de limitar los líquidos después de la cena y deje de beber dos horas antes de acostarse. Ajusta el tiempo según sea necesario en función de cómo respondas.
Restrinja o elimine la cafeína y el alcohol
Las bebidas con cafeína y el alcohol, que son diuréticos, pueden ocasionar deseos frecuentes de orinar y sueño intermitente. Limite estas bebidas si puede, o elimínelas por completo, y vea si mejora su nicturia.
Pruebe el entrenamiento del piso pélvico
Los músculos débiles del piso pélvico pueden ser parte del problema con la nicturia. Se ha demostrado que ejercitar estos músculos mejora la disfunción del tracto urinario inferior en mujeres con EM. Pídale a su médico una referencia a un fisioterapeuta que tenga conocimiento de estos problemas y pueda ayudarlo a fortalecer el piso pélvico.
