La taquicardia por reentrada nodal es una taquicardia reentrante. Como es siempre el caso con las taquicardias reentrantes, la taquicardia por reentrada nodal ocurre porque hay una conexión eléctrica adicional dentro del corazón, que está presente desde el nacimiento.
En la taquicardia por reentrada nodal sinusal, la conexión adicional, y de hecho todo el circuito de reentrada que produce la arritmia, se encuentra dentro del diminuto nodo sinusal.
Síntomas
Los síntomas de la SNRT son similares a los síntomas que se ven con más frecuencia con cualquier tipo de SVT. El síntoma más prominente son las palpitaciones, aunque algunas personas con esta arritmia también experimentarán un tipo de mareo aturdido.
Al igual que con la mayoría de SVT, los síntomas generalmente comienzan abruptamente y sin ninguna advertencia particular. También desaparecen igualmente abruptamente, con mayor frecuencia después de unos minutos a varias horas.
El nódulo sinusal está abundantemente suministrado por el nervio vago, por lo que las personas con taquicardia sinusal reentrante pueden a menudo detener sus episodios tomando medidas para aumentar el tono de su nervio vago, como realizar la maniobra de Valsalva, o sumergirse en agua helada por unos segundos.
Diferencias causadas por la taquicardia sinusal inapropiada
La taquicardia sinusal inapropiada (IST) es similar a la taquicardia por reentrada nodal sinusal, ya que ambas arritmias surgen del nodo sinusal.
Sin embargo, sus características difieren sustancialmente. La taquicardia por reentrada nodal sinusal es una taquicardia reentrante, por lo que comienza y se detiene abruptamente, como encender y apagar un interruptor de luz; y cuando el paciente no está teniendo un episodio real de taquicardia, su ritmo cardíaco y ritmo cardíaco permanecen completamente normales.
En contraste, IST es una taquicardia automática. En consecuencia, no comienza y se detiene abruptamente, sino que más bien se acelera gradualmente y desacelera gradualmente. Además, la frecuencia cardíaca en la mayoría de las personas con IST a menudo nunca es del todo normal. En cambio, la frecuencia cardíaca casi siempre permanece al menos algo elevada, incluso cuando no produce ningún síntoma.
Tratamiento
Si los episodios de taquicardia son poco comunes, y especialmente si los episodios pueden detenerse fácilmente al aumentar el tono vagal, las personas con taquicardia sinusal por reentrada nodal pueden no necesitar ningún tratamiento médico, aparte de aprender a reconocer que la arritmia está ocurriendo y cómo detenerla. Se requiere tratamiento intensivo, ya sea debido a episodios frecuentes o dificultad para terminar episodios, la terapia farmacológica a menudo es efectiva. Tomar un bloqueador beta o un bloqueador de los canales de calcio a menudo reducirá en gran medida la frecuencia de los episodios, y / o hará que sea más fácil detenerlos. Si la taquicardia reentrante nodal es particularmente problemática y no responde a la terapia menos invasiva, la terapia de ablación a menudo es efectiva para deshacerse de la arrha. Ythmia por completo.
Sin embargo, es difícil eliminar la vía eléctrica adicional en el nodo sinusal sin dañar el resto del nodo sinusal.
Por lo tanto, el procedimiento de ablación tiene un riesgo bastante alto de producir una bradicardia sinusal significativa, hasta el punto de que puede requerirse un marcapasos permanente.
Por lo tanto, los intentos de encontrar terapia no invasiva siempre deben realizarse antes de considerar la terapia de ablación para la taquicardia por reentrada nodal sinusal.
