11 de febrero de 1999 — El 11 de febrero , Edición de 1999 del New England Journal of Medicine informa sobre los resultados de investigaciones que encontraron que el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida de la mayoría de los pacientes con [hipotiroidismo].
El artículo se titula:
Efectos de la tiroxina en comparación con tiroxina más triyodotironina en pacientes con hipotiroidismo
por Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
La investigación fue realizada por el Instituto de Endocrinología, Kaunas Medical University, Kaunas, Lituania junto con el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill.
Cómo se realizó el estudio
Básicamente, tomaron un grupo de 33 personas que eran hipotiroideos, ya sea debido a la enfermedad tiroidea autoinmune o la extirpación de sus tiroides debido al cáncer de tiroides. Todos los pacientes fueron estudiados por dos períodos de cinco semanas. Durante un período de cinco semanas, el paciente recibió su dosis regular de levotiroxina sola. (Levotiroxina es el nombre genérico de las marcas como Euthyrox, Levoxyl, Levothroid y Synthroid.) Durante el otro período de cinco semanas, el paciente recibió levotiroxina PLUS triyodotironina (T3). (Nota: en los EE. UU., La marca de T3 es Cytomel). En la fase T4 más T3, 50 μg de la dosis típica de levotiroxina del paciente fueron reemplazados por 12.5 μg de triyodotironina (T3).
Se realizaron diversas pruebas sanguíneas, cognitivas, emocionales y físicas en varias etapas de la prueba.
Resultados
Desde el punto de vista de los efectos fisiológicos, las diferencias entre el pulso, la presión arterial, los reflejos y una variedad de otras funciones para T4 solo, versus T4 más T3, fueron muy pequeñas. De hecho, la presión arterial y el colesterol disminuyeron ligeramente en el T4 más T3.
Donde los resultados fueron dramáticos fueron en el funcionamiento mental. Los pacientes se desempeñaron mejor en una variedad de tareas neuropsicológicas estándar en el T4 más T3. El estado psicológico de los pacientes también mostró mejoría en T4 más T3.
Al final del estudio, se les preguntó a los pacientes si preferían el primer o el segundo tratamiento. 20 pacientes dijeron que preferían el tratamiento T4 más T3, 11 no tenían preferencia de ninguna manera y solo 2 preferían T4 solamente. Los 20 pacientes que prefirieron T4 más T3 informaron que tenían más energía, mejor concentración y simplemente se sentían mejor en general.
Los investigadores determinaron que el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida para la mayoría de los pacientes.
Los investigadores también recomendaron que el programa ideal de reemplazo de la hormona tiroidea para alguien sin glándula tiroides o cuya glándula tiroides casi no funciona, sería 10 μg de triiodotironina al día en forma de liberación sostenida … Junto con suficiente tiroxina para garantizar el eutiroidismo
Implicaciones para su tratamiento Este estudio tiene importantes implicaciones para las personas que no se sienten bien con su actual reemplazo de hormona tiroidea.
Si solo está tomando terapia con levotiroxina estándar, es posible que, al igual que la mayoría de los sujetos del estudio, usted también podría sentirse mejor con la adición de un producto T3 de liberación prolongada en la proporción de dosis recomendada.
Si tiene Armor Thyroid o Thyrolar, los porcentajes actuales de T3 en esos medicamentos pueden ser un poco demasiado altos, en comparación con las proporciones recomendadas que se describen en este estudio. Se pueden obtener resultados óptimos modificando el régimen de tratamiento para que se ajuste más específicamente a la proporción recomendada descrita en este artículo.
Si está en reemplazo de hormona tiroidea y no se siente bien, le recomiendo que notifique a su médico de inmediato sobre este estudio de investigación, y obtenga una copia de este artículo para usted también.
Si va a compartir información con su médico, al mismo tiempo, también puede compartir una copia de un British Medical Journal artículo que sugiere que los valores por encima de la TSH de 2 pueden no ser normales, pero de hecho representan niveles anormales indicativos de una tiroides que ya está en proceso de falla.
Puede pedir una copia llamando al Departamento de Servicio al Cliente de New England Journal al 1-800-THE-NEJM
La imagen más completa para pacientes con tiroides
Esta es una investigación realmente innovadora, que confirma en el entorno de investigación a muchos pacientes, incluido yo mismo. Y algunos médicos han estado reclamando durante varios años: el reemplazo de hormona tiroidea solo con levotiroxina no deja a un porcentaje sustancial de pacientes con hipotiroidismo sintiéndose bien, y estos pacientes se sienten y funcionan mejor cuando se agrega T3 a su reemplazo de hormona tiroidea.
Curiosamente, esto ofrece una explicación de por qué los pacientes se han sentido bien con fármacos tiroideos alternativos como el natural Armour Thyroid, Westhroid y Naturethroid, que contienen T4 y T3 naturalmente, y el medicamento sintético T4 / T3 Thyrolar, que es el fármaco que Tomo. En algunos casos, los pacientes también agregaron Cytomel (T3 sintético) o T3 de liberación prolongada a la terapia estándar con levotiroxina y también obtuvieron mejores resultados.
Durante años, a los pacientes se les ha dicho que todo lo que necesitan es tratamiento con levotiroxina para colocarlos en un rango de TSH normal, y que el tratamiento de la tiroides se considera completo. Una y otra vez, las personas que todavía sufrían con síntomas como fatiga, depresión, problemas cognitivos y más, se les dijo que una vez que su rango tiroideo era normal, estos problemas ya no estaban relacionados con la tiroides, sino que ahora estaban deprimidos. , estrés, síndrome premenstrual o simplemente en la cabeza. Los pacientes que habían tenido éxito durante años en Armor, luego cambiaron a Synthroid, por ejemplo, y se quejaron de que no se sentían bien, se les dijo que estaban envejeciendo.
Considere este reciente pronunciamiento en The Bridge, el boletín trimestral de la Thyroid Foundation of America, la organización que se supone que está a la vanguardia de los problemas y la defensa del paciente:
Las pruebas de TSH son muy precisas, y si su TSH es normal, entonces la disfunción tiroidea no es la causa de estos síntomas .
Douglas Ross, asesor médico de la Thyroid Foundation of America
Es absolutamente inconcebible que los pacientes hayan sido ignorados, denigrados, pasados por alto y mal tratados durante todo el tiempo que han estado en el establecimiento médico convencional, las organizaciones tiroideas y los grupos médicos.
Mientras tanto, los doctores que prescribieron medicamentos tiroideos naturales como Armour, o incluso su contraparte sintética Thyrolar, fueron descartados como charlatanes, o irresponsables, o en algunos casos, incluso acusados por los fanáticos de levotiroxina en su médico local. Tableros.
Esperemos que esta información haga que el paciente y las organizaciones médicas, así como el médico, comiencen a escuchar más a los pacientes, y no a las compañías farmacéuticas.
Claramente, ha sido la posición de comercialización de compañías como Knoll Pharmaceutical, fabricante de Synthroid, que la levotiroxina sola es todo lo que cualquier persona necesita. Siguiendo de cerca y repitiendo cada palabra han estado las hordas de endocrinólogos que con gusto se benefician de Knoll y las donaciones de sus competidores de dinero de la subvención, financiamiento de proyectos, honorarios de conferencias y regalos en abundancia, y son reacios a sacudir el bote de dinero de levotiroxina.
Liderando el desfile fueron compañeros como Richard Guttler, que se llama a sí mismo tiroidólogo y les cobra a los pacientes un considerable monto de $ 150 o más — requerido por adelantado — por su servicio de segunda opinión en Internet. El año pasado, siguió rechazando airadamente a los pacientes que se quejaban de síntomas no resueltos y al deseo de probar estos medicamentos alternativos que ahora funcionan mejor. El año pasado, un lector de un sitio web le escribió para informarle que la ausencia de Synthroid después de solo tres o cuatro días la aliviaba de una persistente tos asfixiante que había estado padeciendo durante los últimos veinte (o más) años. Ella le dijo que se había cambiado a Armor. Él le contestó: ¡Obtén una vida! El synthroid no es la causa de tus problemas. El año pasado, Guttler también me agració con su marca única de moda al lado de la cama (la falta de mayúsculas y puntuación adecuada es suya):
Me alegro de que todos los flecos estén llenando tu correo electrónico, no el mío. Me hace la vida más fácil lidiar solo con los principales pacientes de tiroides que nunca pensarían en tomar una armadura o combo tirolar o cytomel. ¿Qué vas a hacer? ¿Cuándo cuando finalmente sacan thyrol del mercado? A continuación, será la bata orgánica de diseño natural de tiroides elaborada personalmente en su sitio web … Dr.G
Supongo que todos los pacientes que corren rápido ya que pueden alejarse de los dinosaurios como dr. G correr hacia el creciente número de flecos: los astutos y talentosos médicos que han escuchado a los pacientes, han pensado en ellos mismos, han avanzado a pesar de la presión de los compañeros y la influencia de la comercialización farmacéutica, practicando todo el tiempo sabiendo que los fármacos T3 funcionan mejor para muchos de nosotros
Y esos mismos doctores durante tanto tiempo condenados a los flecos ahora están probados por uno de los bastiones de la medicina convencional, el New England Journal of Medicine
