Supervivencia global (OS)

Supervivencia global (OS)

Supervivencia global, o SG, o algunas veces simplemente supervivencia es el porcentaje de personas en un grupo que están vivas después de un período de tiempo, por lo general un número de años.

Por ejemplo: La SG a 5 años para el linfoma de Hodgkin en estadio II es de alrededor del 90 por ciento.

Esto significa que, de todos los pacientes con linfoma de Hodgkin que los investigadores observaron en su estudio, aquellos que vivieron al menos 5 años desde ese momento del diagnóstico comprendió el 90 por ciento.

El sistema operativo a 5 años a menudo se informa para personas que se sabe que tienen una determinada etapa particular de cáncer, o a veces las personas que tienen una etapa particular de cáncer que recibieron un tratamiento específico de interés. Entonces, en estos casos, se puede especificar que las tasas de SG a 5 años reflejan el porcentaje de personas que viven 5 años después del diagnóstico o 5 años después del inicio de la terapia.

Sobrevivencia versus Curación

En cierto sentido, el sistema operativo puede reflejar las tasas de curación, pero este no es siempre el caso. Diferentes criterios se utilizan para medir la supervivencia en pacientes con cáncer, y cada uno tiene sus propias fortalezas y limitaciones. El sistema operativo a 5 años se usa para muchos cánceres, incluidos los linfomas de alto grado, en vista del hecho de que aquellos que sobreviven 5 años probablemente se curen de su enfermedad. Sin embargo, en algunos tumores malignos de crecimiento lento y de bajo grado como el linfoma folicular, la supervivencia global de 10 años puede reflejar más lo que se consideraría una cura.

En otras palabras, estar vivo 5 años después del diagnóstico de linfoma folicular no necesariamente significa que la enfermedad desapareció para siempre.

Supervivencia versus Causa de supervivencia específica

Cuando se agrega información sobre la causa de la muerte, esto se puede denominar supervivencia corregida supervivencia or o supervivencia específica de cada causa.. La supervivencia específica de la causa tiene el potencial de ser muy diferente del sistema operativo. La supervivencia específica de la causa se considera una forma más válida de estimar cuánta muerte extra en un grupo hay debido al cáncer en sí. Por ejemplo, considere un cáncer que se encuentra principalmente en personas que también tienen una enfermedad cardíaca grave. Si solo observas la supervivencia general y no la supervivencia específica de la causa, no sabes nada sobre el número de muertes por enfermedad cardíaca y no cáncer, y esto puede hacer que parezca que un cáncer es más letal de lo que realmente es .

Supervivencia por grupos de pronóstico

A veces, las personas con cáncer se agrupan en diferentes grupos para tener una mejor idea de la supervivencia. Estos grupos pueden denominarse grupos de pronóstico. Tomemos el linfoma folicular como ejemplo.

De acuerdo con la American Cancer Society, para el linfoma folicular, se desarrolló el índice de pronóstico internacional del linfoma folicular o FLIPI porque el índice de pronóstico existente era insuficiente. Existe el antiguo Indice de Pronóstico Internacional, o IPI, que es útil para muchos linfomas, pero no es tan útil para los linfomas foliculares, que tienden a ser de crecimiento más lento.

El FLIPI utiliza factores pronósticos ligeramente diferentes que el IPI, como sigue:

Factores de buen pronóstico

Edad 60 o inferior

  • Etapa I o II
  • Hemoglobina sanguínea 12 g / dL o superior
  • 4 o menos áreas afectadas de ganglios linfáticos
  • Suero LDH es normal
  • Factores de mal pronóstico

Edad superior a 60

  • Estadio III o IV
  • Nivel de hemoglobina en sangre inferior a 12 g / dL
  • Más de 4 áreas de ganglios linfáticos afectados
  • LDH en suero alto
  • Se asigna a los pacientes un punto por cada factor de pronóstico precario. Las personas sin ningún factor de pronóstico deficiente tendrían un puntaje de 0, mientras que aquellos con todos los factores de pronóstico deficientes tendrían un puntaje de 5. Luego, el índice divide a las personas con linfoma folicular en 3 grupos:

Bajo riesgo: nulo o 1 factor pronóstico deficiente ( s)

  • Riesgo intermedio: 2 factores de mal pronóstico
  • Alto riesgo: 3 o más factores de mal pronóstico
  • El estudio utilizado para desarrollar el FLIPI informó las siguientes tasas de supervivencia:

*Bajo riesgo: SG a 5 años del 91%; Sistema operativo a 10 años del 71 por ciento

  • Riesgo intermedio: Sistema operativo a 5 años del 78%; OS de 10 años del 51 por ciento
  • Alto riesgo: Sistema operativo a 5 años del 53 por ciento; Sistema operativo a 10 años del 36 por ciento
  • *

La American Cancer Society señala la siguiente exención de responsabilidad:
Estas tasas reflejan el número de personas que vivieron durante al menos 5 o 10 años después del diagnóstico: muchas personas vivieron más tiempo. Las tasas se basaron en personas diagnosticadas con linfoma folicular en los años ochenta y noventa. Los tratamientos más nuevos se han desarrollado desde entonces, por lo que las tasas de supervivencia actuales probablemente sean mayores . Word Una palabra de VerywellLas tasas de supervivencia son buenas herramientas, pero en cierto modo, son como periódicos amarillentos, ya que tardan años en desarrollarse, son ciertos para un marco de tiempo específico y reflejan el tratamiento utilizado en ese momento. Para una persona que comienza una nueva terapia hoy, una tasa de supervivencia general publicada de 10 años puede o no ser relevante.

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