¿Soy demasiado viejo para el reemplazo de articulaciones?

¿Soy demasiado viejo para el reemplazo de articulaciones?

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  • Articulación la cirugía de reemplazo es un tratamiento común para la osteoartritis grave. El reemplazo de cadera y reemplazo de rodilla son los más frecuentes en estas cirugías y se realizan con mayor frecuencia en personas entre los 55 y 80 años.

    Desde hace mucho tiempo existe la presunción popular de que la edad avanzada excluye automáticamente a las personas mayores de 80 de una cirugía de reemplazo articular debido a todo, desde las complicaciones de la anestesia hasta la fragilidad de los huesos más viejos.

    Pero, ¿es esto cierto, o hay edades cuando tener un reemplazo de articulación es desaconsejado?

    Factores considerados por los cirujanos

    Por regla general, la edad sola nunca es una contradicción para ninguna cirugía, incluido un reemplazo de articulaciones. Los médicos están mucho más interesados ​​en la salud general de un individuo que en la edad cronológica. Debido a esto, una persona más joven puede ser considerada no apta para ciertas operaciones, mientras que una persona mayor puede realizar la evaluación sin problemas.

    Al realizar una evaluación de elegibilidad, un cirujano ortopédico se centrará en tres cosas clave:

    • Su estado de salud actual es el criterio principal para la inclusión. Esto no solo implica un examen físico, análisis de sangre y escaneos de imágenes, sino una revisión de su historial médico y de cualquier condición de salud aguda o crónica que pueda tener.
    • Su fuerza física también deberá evaluarse para garantizar que pueda someterse al proceso de rehabilitación. Para hacer esto, el médico tendrá que ver si el paciente tiene la fuerza de levantarse a sí mismo, usar un andador u otro dispositivo de movilidad, y participar plenamente en terapia física,
    • Su función cognitiva también se evaluará para garantizar que tener la capacidad de ver el proceso y evitar cualquier daño para usted y su implante. Esto es especialmente importante para la cirugía de reemplazo de cadera, donde se requieren precauciones especiales para proteger la cadera.

    Factores que pueden excluirlo

    Si bien la edad sola no lo excluirá de la cirugía, otros factores, incluidos algunos factores relacionados con el envejecimiento, sí lo pueden hacer.

    Entre algunas de las señales de alarma más comunes que los cirujanos tienen en cuenta: oste La osteoporosis grave puede hacer que sea imposible realizar la cirugía porque los huesos pueden ser demasiado frágiles para soportar la nueva prótesis articular. Si bien la osteoporosis leve a moderada no es una contraindicación, puede afectar la forma en que un cirujano realiza la cirugía.

    • Una infección existente también puede excluirlo de la cirugía, al menos hasta que la infección esté completamente curada.
    • Los cigarrillos no lo excluirán abiertamente, pero pueden tener en cuenta si usted se encuentra en el límite de elegibilidad. Las investigaciones sugieren, entre otras cosas, que los fumadores tienen 10 veces más probabilidades de necesitar una cirugía de revisión que los que no fuman.
    • La obesidad tampoco es una contraindicación directa, pero puede influir en su evaluación. Si su peso hace que sea imposible que se levante, por ejemplo, es posible que no tenga los medios para participar adecuadamente en terapia física.
    • El alcoholismo, el abuso de sustancias o las enfermedades mentales también pueden dificultar que el cirujano cierre la sesión, a menos que haya algún tipo de tratamiento establecido para garantizar que usted se apegará a la rehabilitación y evitará caídas.
    • Por extraño que parezca, el único factor relacionado con el envejecimiento que puede hacerte inelegible es la edad más joven. Debido a que las prótesis articulares tienen una vida útil limitada, los médicos a menudo retrasarán la cirugía para las personas más jóvenes durante el mayor tiempo posible para garantizar que la articulación pueda mantenerse durante el resto de la vida de esa persona.

    Cosas que debe considerar

    Si es mayor y cree que necesita un reemplazo de articulación, tómese el tiempo para considerar si este es el momento adecuado y si está dispuesto a comprometerse por completo con su rehabilitación postoperatoria. Comience haciéndose algunas preguntas simples:

    ¿Su dolor afecta gravemente su calidad de vida y le impide realizar tareas cotidianas como ir de compras, conducir o limpiar la casa?

    • ¿El dolor le impide dormir lo suficiente por la noche o interfiere con su capacidad para caminar, pararse, sentarse o navegar por las escaleras?
    • Si fuma, ¿está dispuesto a dejar de fumar para mejorar su rehabilitación?
    • ¿Está dispuesto a buscar tratamiento si es alcohólico o tiene un problema de abuso de sustancias (incluido el abuso de medicamentos recetados)?
    • ¿Está dispuesto a hacer ejercicio y perder peso, si es necesario, para garantizar mejor su recuperación?
    • ¿Tiene alguien que pueda ayudarlo durante la rehabilitación o los medios para acceder a los servicios de atención de salud en el hogar de ancianos o en el hogar de ancianos necesarios?
    • Si responde no a cualquier otra de estas preguntas, hable con su médico y tenga un análisis de corazón acerca de si un reemplazo de articulación es la opción correcta o si hay otras vías de tratamiento que puede explorar.

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