Existe desde hace tiempo la creencia de que los nebulizadores húmedos funcionan mejor que los inhaladores de dosis medidas (IDM) cuando se trata de enfermedades pulmonares como la EPOC. Puede parecer una suposición razonable dado que puede usar nebulizadores por periodos de tiempo más largos, pero ¿significa que necesariamente significa mejor?
Cómo funciona cada dispositivo
Un MDI es un dispositivo de plástico y metal que administra una cantidad específica de medicamento en aerosol que se inhala directamente en los pulmones.
Los MDI se usan comúnmente para tratar el asma, la EPOC y otras enfermedades respiratorias. Un dispositivo llamado espaciador atrapa la niebla cuando sale del dispositivo y le permite tomar más medicamento. Y con un accesorio espaciador, no tiene que preocuparse por coordinar su respiración con cada bocanada, y queda mucho menos residuo irritante en la boca.
Por el contrario, el nebulizador es un dispositivo electrónico que transforma el líquido en una niebla muy fina que luego se inhala hacia los pulmones. Al igual que un MDI, los nebulizadores se usan para tratar afecciones respiratorias como el asma y la EPOC. Este tipo de dispositivo requiere que usted mida la cantidad de medicación necesaria, la cual luego se vierte en una taza adherida a la tubería del nebulizador.
Ventajas de un nebulizador
En comparación con los inhaladores de dosis medidas, los nebulizadores a menudo parecen ser el dispositivo de elección en los hospitales y por buenas razones. Son fáciles de usar, se pueden adaptar rápidamente (para acomodar una boquilla, una máscara, un collar de traqueotomía o un tubo endotraqueal) y pueden administrar una gran variedad de medicamentos simplemente vertiendo el medicamento en el dispositivo.
Y, si bien la técnica adecuada es importante para ambos dispositivos, el consenso general es que hay más margen de error cuando se trata de usar el MDI. De hecho, un estudio mostró que solo el cinco por ciento de los pacientes usaba un MDI correctamente.
La percepción predominante de que los nebulizadores funcionan mejor que los MDI puede coincidir con la duración de la inhalación.
Puede, por ejemplo, usar un nebulizador durante hasta 20 minutos en comparación con el MDI, para el cual solo recibe unas pocas ráfagas rápidas en el transcurso de segundos. Como tal, parece razonable que obtenga más medicamentos con un nebulizador. Y más es mejor, ¿verdad?
Ventajas de un MDI
En 2002, los nebulizadores húmedos se consideraron como el tratamiento de elección de primera línea para las personas con asma aguda en las salas de emergencia de los hospitales. Esto cambió en 2003 cuando los estudios comenzaron a sugerir que el uso de MDI se asocia con una reducción significativa en la duración de las estancias en salas de emergencia.
La investigación posterior apoyó en gran medida estos hallazgos, concluyendo que las personas tratadas con MDI generalmente se liberaron dentro de las primeras dos horas de tratamiento. Aunque el porcentaje de altas exitosas en la sala de emergencias fue similar en ambos grupos, las personas tratadas con IDM mostraron una mejoría más rápida en comparación con los pacientes nebulizados.
Otro estudio mostró que los MDI con espaciadores también se asociaron con menos efectos secundarios, es decir, ansiedad y temblores inducidos por fármacos. Desde el punto de vista del consumidor, también se sabe que los dispositivos son menos costosos. Por lo tanto, aunque algunos pueden decir que los nebulizadores administran más medicamentos, la investigación sugiere que no ofrece ningún beneficio clínico adicional en comparación con los IDM.
Conclusión: No arregle lo que no se rompe
Tanto los nebulizadores como MDI tienen sus ventajas y defectos, tanto reales como percibidos. Si un dispositivo ha estado funcionando bien para usted y ha dominado la técnica adecuada, realmente no hay necesidad de otro cambio que no sea el costo.
E incluso si el precio es un problema, a menudo es mejor explorar formas de reducir el costo del tratamiento con nebulizador (a través de planes de medicamentos por correo y programas de asistencia con medicamentos) y luego cambiar a un dispositivo que puede no funcionar tan bien para usted Como un individuo.
Además, si no obtiene el beneficio que cree que debería obtener de su dispositivo actual, no suponga que es culpa del producto.
Hable con su médico y vea si hay cosas que puede hacer para mejorar la forma en que usa el dispositivo. Esto es especialmente cierto para los MDI que son propensos a errores del usuario.
