Pennsaid es una solución tópica de AINE que recibió la aprobación de la FDA el 4 de noviembre de 2009 para tratar el dolor y los síntomas asociados con la osteoartritis de rodilla. El nombre genérico de Pennsaid es diclofenaco sódico. Pennsaid fue desarrollado por Nuvo Research Inc. Esta es una versión tópica de diclofenaco, también disponible como una píldora.
¿Cómo funciona Pennsaid?
Todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) funcionan con un mecanismo similar.
Inhiben la ciclooxigenasa, una enzima responsable de la producción de prostaglandinas, que son mensajeros químicos clave para la cascada inflamatoria. Al inhibir esa enzima, los AINE conducen a niveles reducidos de prostaglandinas y, por lo tanto, a menor inflamación. Desafortunadamente, las prostaglandinas son instrumentales en otras funciones del cuerpo y, por lo tanto, los NSAID tienen algunos efectos secundarios adversos. Notablemente, las prostaglandinas son clave en la producción de la membrana mucosa del estómago que es importante para proteger el revestimiento del estómago del ácido. AINE, al disminuir las prostaglandinas, lo que lleva a un deterioro de esta barrera protectora y puede provocar irritación estomacal y úlceras.
La teoría detrás del uso de AINE tópicos es que una aplicación local de la droga conducirá a una disminución de la inflamación y una disminución asociada del dolor en el sitio de aplicación, pero la droga no alcanzará concentraciones sanguíneas lo suficientemente altas como para conducir al lado sistémico efectos tales como úlceras estomacales.
De hecho, los estudios han demostrado que con la aplicación tópica de AINE, los niveles sistémicos del medicamento son solo alrededor del 5% de lo que están dentro de los tejidos donde se aplicó el medicamento.
Efectos adversos similares a los AINE orales
El uso de AINE tópicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla ofrece beneficios de seguridad gastrointestinal significativos potenciales para ciertos pacientes.
El mecanismo detrás de estos beneficios como se describe arriba. El tratamiento localizado puede ser más seguro y más tolerable en comparación con los AINE orales.
Aún existen posibilidades de eventos adversos como úlceras, hemorragia gastrointestinal y riesgos cardiovasculares, pero son menores en comparación con la forma de píldora de estos medicamentos.
El efecto secundario más común asociado con Pennsaid es la sequedad leve o irritación donde se aplica.
¿Funciona?
Una revisión reciente realizada por The Cochrane Collaboration analizó 61 estudios que investigaron si los AINE tópicos funcionan. En resumen, la respuesta es sí. Al combinar los datos de todos los estudios, aproximadamente el 75% de las personas experimentaron un alivio significativo del dolor muscular / articular (alivio significativo definido como una disminución del dolor a la mitad) al usar diclofenaco tópico, esto contrasta con aproximadamente el 50% de las personas que placebo recibido
