Una rotura SLAP es una lesión en una parte de la articulación del hombro llamada labrum. La articulación del hombro es una articulación esférica, similar a la articulación de la cadera. Sin embargo, a diferencia de la articulación de la cadera, el alvéolo de la articulación del hombro es extremadamente superficial y, por lo tanto, inherentemente inestable. Esto significa que el hombro es propenso a la dislocación, y la lesión que ocurre cuando la bola sale del zócalo.
Para compensar el alveolo poco profundo, la articulación del hombro tiene un borde circular de cartílago llamado labrum que forma una copa para que el extremo del hueso del brazo (húmero) se mueva hacia adentro. Esencialmente, el labrum del hombro profundiza la cavidad del hombro.
Un tipo específico de lesión en el labrum, o rasgadura del labrum, se llama rasgadura SLAPSLAP significa Ssuperior Labrum desde Anterior a Pposterior. La rotura SLAP ocurre en el punto donde el tendón del músculo bíceps se inserta en el labrum.
Las razones comunes para una rotura de SLAP incluyen:
- Caer sobre una mano extendida
- Acciones repetitivas de sobrecarga (arrojar)
- Levantar un objeto pesado
El área del rodete donde se produce la rotura SLAP es susceptible a lesiones debido a que es un área relativamente pobre vascularidad. Otras partes del labrum a menudo sanan más fácilmente porque el suministro de sangre proporciona una capacidad de curación al área de la lágrima. En el área de las lágrimas SLAP este no es el caso, y puede ocasionar dolor crónico en el hombro.
SLAP Tear Symptoms
Los síntomas típicos de una lágrima SLAP incluyen una sensación de atrapamiento y dolor con los movimientos del hombro, la mayoría de las veces actividades generales como el lanzamiento. Los pacientes generalmente se quejan de dolor profundo en el hombro o en la parte posterior de la articulación del hombro. A menudo es difícil identificar los síntomas, a menos que el tendón del bíceps también esté involucrado.
En casos de desgarros SLAP con tendinitis del bíceps asociada, los pacientes pueden quejarse de dolor en la parte anterior del hombro, la ubicación del tendón del bíceps. En atletas competitivos con una lágrima SLAP, los síntomas pueden ser sutiles, pero significativos. Los jugadores de béisbol pueden notar un poco menos de compresión en la pelota cuando lanzan o un jugador de voleibol puede tener dificultades para servir la pelota.
Diagnóstico de una lágrima SLAP
Hay varias pruebas que un examinador experto puede realizar para detectar desgarros SLAP. Estas pruebas son parte de un examen físico de hombro. Además, un interrogatorio cuidadoso del paciente puede ayudar al examinador a identificar los síntomas consistentes con una rotura de SLAP.
El diagnóstico de una lágrima SLAP puede ser difícil, ya que estas lesiones pueden no mostrarse bien en las imágenes por resonancia magnética. Las roturas SLAP tienden a verse mejor en la RM cuando el estudio se realiza con una inyección de contraste. Una resonancia magnética de contraste se realiza inyectando un fluido llamado gadolinio en el hombro; el gadolinio ayuda a resaltar las lágrimas de las estructuras normales, incluidas las lágrimas SLAP. La sensibilidad de una resonancia magnética, es decir, el porcentaje de veces que la prueba mostrará la lágrima, aumenta dramáticamente cuando se inyecta contraste de gadolinio en el hombro antes de la resonancia magnética.
No todas las roturas de SLAP se pueden ver en una prueba de imágenes, y algunas veces el diagnóstico de una rotura de SLAP se realiza en el momento de la cirugía.
Tratamiento de una lágrima SLAP
Con mucha frecuencia, el tratamiento de una lágrima SLAP comienza con pasos simples para aliviar el dolor y recuperar la fuerza del hombro. Los tratamientos no quirúrgicos generalmente se recomiendan durante un mínimo de 3 meses, ya que muchos pacientes pueden regresar a actividades atléticas completas con un tratamiento no quirúrgico. En pacientes que no se recuperan, existen opciones de tratamiento quirúrgico que se pueden considerar, la más común de las cuales se llama reparación SLAP. En algunas circunstancias en las que la rotura de SLAP causa daño a los nervios y debilidad del hombro, se puede recomendar una cirugía más inmediata.
