Conocer los signos de la vaginosis bacteriana es su mejor defensa individual para evitar complicaciones.
Síntomas frecuentes va La vaginosis bacteriana (BV) es causada por un desequilibrio de las bacterias naturales en la vagina y, más específicamente, una disminución de un tipo de bacteria buena conocida como lactobacilos. Cuando esto sucede, otras bacterias malas pueden predominar y causar infección.
De los 21 millones de mujeres en los Estados Unidos que desarrollan BV cada año, hasta el 84 por ciento no tendrá síntomas, según un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
De los que lo hacen, los más comunes incluyen: discharge Una descarga blanca grisácea o amarillenta que generalmente recubre las paredes de la vagina
Un olor a pescado que puede empeorar después del coito
Una sensación de ardor al orinar
- Picor vaginal, enrojecimiento e hinchazón (generalmente leve)
- Sangrado vaginal después del coito
- Incluso después de que una mujer haya sido tratada exitosamente para BV, hasta el 50 por ciento experimentará una recurrencia de síntomas dentro de un año. Sy Síntomas raros BV En raras ocasiones, la BV puede causar disuria (dolor o dificultad para orinar) o dispareunia (relaciones sexuales dolorosas). Estos son a menudo causados por una infección secundaria del tracto urinario y la vagina.
- Complicaciones
- Diagnosticar y tratar la BV es importante ya que puede reducir en gran medida el riesgo de complicaciones.
Las tres preocupaciones más comunes son el mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual (incluido el VIH), enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y pérdida del embarazo o parto prematuro.
Infecciones de transmisión sexual
La vaginosis bacteriana se caracteriza por la inflamación de los tejidos vaginales. Cuando esto ocurre, los tejidos y los vasos sanguíneos subyacentes comenzarán a hincharse y expandirse para permitir que las células inmunes más grandes (como los macrófagos y las células dendríticas) se encuentren más cerca del sitio de la infección.
Si bien este proceso es vital para la curación, también tiene un inconveniente: hace que estos tejidos sean más permeables y vulnerables a las infecciones de transmisión sexual. Esto es especialmente cierto cuando los síntomas de BV son severos.
Según un estudio de 2018 de la Facultad de Medicina de St. Louis, la BV sintomática aumenta el riesgo de gonorrea, clamidia y tricomoniasis en un 270 por ciento. Lo mismo parece ser cierto con el herpes genital y la sífilis; la relación entre BV y el virus del papiloma humano (VPH) es algo menos clara.
Por el contrario, las mujeres con BV subclínica (en la que no hay síntomas observables) no se vieron en mayor riesgo.
VIH
Por el contrario, la relación entre BV y VIH no solo es clara sino también insidiosa. El VIH es una enfermedad asociada con el rápido agotamiento de las células inmunitarias llamadas células T CD4.
Cuando se produce una inflamación vaginal, los macrófagos y las células dendríticas inundan el tejido afectado para aislar la infección, y luego capturan los virus y los llevan a las células T para neutralizarlos.
Pero, en lugar de matar los virus, las células T CD4 se infectan. Al final, las defensas inmunes destinadas a protegernos involuntariamente facilitan la infección.
Y, no solo las mujeres están en riesgo. Si una mujer tiene VIH, el desarrollo de BV puede conducir a un fenómeno conocido como diseminación viral en la que una infección genital aumentará inherentemente la concentración de VIH en el semen o las secreciones vaginales.
Si esto ocurre, es más probable que una mujer le pase el virus a una pareja sexual (en algunos casos, incluso si está bajo tratamiento contra el VIH).
Enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) se produce cuando una infección bacteriana en la vagina atraviesa el cuello uterino y permite la transmisión de la infección al útero y las trompas de Falopio. Si bien ha habido cierto debate sobre la relación entre BV y PID, la evidencia de 2013 sugiere que PID es más probable que afecte a las mujeres menores de 25 años que tienen episodios graves o recurrentes de BV.
PID se caracteriza por dolor pélvico y abdominal, a menudo a largo plazo. Las complicaciones severas incluyen:
El desarrollo de tejido cicatricial tanto dentro como fuera de las trompas de Falopio que puede llevar a obstrucción de las trompas
Embarazo ectópico (un embarazo que se desarrolla fuera del útero)
Infertilidad
Complicaciones del embarazo
La vaginosis bacteriana durante el embarazo también puede aumentar el riesgo de parto prematuro y aborto involuntario (con mayor frecuencia en el segundo trimestre). Otros riesgos comúnmente citados incluyen el bajo peso al nacer y la ruptura prematura de membranas (PROM).
- La asociación entre BV y las complicaciones del embarazo no está del todo clara. Algunos científicos han cuestionado si la BV desencadena directamente estos eventos (ya que la gran mayoría de las mujeres embarazadas con BV tienen partos normales) o si otras complicaciones facilitadas por BV son las culpables.
- Con eso se dice, la evidencia actual sugiere que el desarrollo de BV en el segundo trimestre puede aumentar el riesgo de parto prematuro en un 60 por ciento y conducir a un aumento de siete veces en el riesgo de PROM. Por el contrario, se considera que el uso apropiado de antibióticos disminuye el riesgo, a menudo a niveles insignificantes.
- Cuándo ver a un médico
Dado que la mayoría de las complicaciones de la BV ocurren con una enfermedad sintomática, es importante consultar a un médico si aparece alguno de los signos característicos. Nunca debe intentar el autodiagnóstico ya que esto puede conducir a un tratamiento inadecuado (por ejemplo, el uso de antifúngicos tópicos que no tienen ningún efecto sobre las bacterias).
Es aún más importante buscar atención si tiene fiebre, dolor en el cuerpo, dolor pélvico y / o abdominal, o dificultad para orinar. Todas estas cosas pueden ser un signo de una infección más grave.
Además, si está embarazada y experimenta síntomas de BV, llame a su obstetra / ginecólogo. El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden ser de gran ayuda para garantizar un embarazo seguro y sin complicaciones.
