Síndrome del túnel tarsiano

Síndrome del túnel tarsiano

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  • Descripción general

    El túnel del tarso es un espacio en el pie formado entre los huesos y el tejido fibroso superpuesto. Dentro del túnel del tarso se encuentra un nervio llamado nervio tibial posterior, así como arterias, venas y tendones. El túnel del tarso está amurallado por un lado con huesos robustos y, por el otro, por tejido fibroso duro del ligamento del retináculo flexor. Este túnel tiene un espacio muy limitado, y las superficies duras no son flexibles para permitir más. Syndrome El síndrome del túnel tarsiano se produce cuando el nervio tibial posterior se comprime dentro del túnel del tarso. Esta condición es muy similar, en el mecanismo, al síndrome del túnel carpiano en la muñeca. Ambas condiciones se producen cuando un nervio está comprimido dentro de un espacio confinado. El túnel del tarso, como se mencionó anteriormente, tiene poco espacio para dar. Cuando el espacio se vuelve apretado, el nervio tibial se pellizca.

    Síntomas

    Cuando el nervio tibial posterior se comprime en el túnel del tarso, los pacientes comúnmente se quejan de entumecimiento en la parte inferior del pie, así como quejas de dolor, ardor y hormigueo en la base del pie y el talón. Algunas personas se quejan de dolor punzante. El dolor puede ser en un punto, o puede ocurrir en un área más grande del pie, el tobillo y la pantorrilla. Ocasionalmente, el síndrome del túnel del tarso se confunde con fascitis plantar o espolones en el talón.

    Causa

    La causa del síndrome de túnel tarsiano es desconocida en la mayoría de los casos, pero puede ser el resultado de fracturas, espolones óseos artríticos, ganglios y otros tumores benignos, pinzamiento muscular o deformidades en los pies. Si ha caído, los arcos y el talón se inclinan hacia afuera , que puede causar tensión en el área del túnel del tarso.

    Si tiene hinchazón o inflamación en el tobillo por un esguince de tobillo, diabetes o artritis, puede estrechar el túnel. Una vena varicosa o tendón hinchado también podría ser una causa.

    Diagnóstico

    Debido a los síntomas del síndrome del túnel del tarso, la mayoría de los pacientes describen una historia similar de síntomas. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, el diagnóstico del síndrome del túnel tarsiano puede ser confuso.

    Al tocar el nervio cuando pasa por el túnel del tarso, la llamada Prueba de Tinel puede crear los síntomas e indicar que el síndrome del túnel del tarso es la causa del problema. Los estudios de electrodiagnóstico que detectan qué tan bien un pulso de electricidad conduce a través de un nervio también pueden ayudar con el diagnóstico si hay algún motivo de confusión.

    Tratamientos

    El tratamiento comienza con medicamentos antiinflamatorios y posiblemente una inyección de cortisona en el área alrededor del nervio. Los dispositivos ortopédicos y los cambios en el calzado también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

    Si ninguna de estas medidas ayuda, entonces puede ser necesario un procedimiento llamado liberación del túnel tarsal. Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza en la sala de operaciones y dura entre 30 y 45 minutos. Cuando se realiza una liberación del túnel tarsiano, se realiza una incisión para abrir el túnel del tarso y disminuir la presión sobre el nervio tibial posterior. Esta cirugía también es muy similar a la liberación de un túnel carpiano en la muñeca.

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