La investigación presentada en la reunión anual de la Academia Americana de Neurología 2010 en Toronto sugiere que muchos de nosotros con estas afecciones tenemos algo llamado neuropatía de la fibra pequeña: anormalidades en las fibras nerviosas pequeñas, que están cerca de la superficie de la piel frente al dolor y sensación de temperatura.
(La sensibilidad a la temperatura es un síntoma extremadamente común de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica).
En este estudio, los investigadores tomaron biopsias de piel de 30 personas que tenían ya sea fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome de dolor crónico o una combinación de estas enfermedades. Así como también de un grupo de control. De las personas con condiciones dolorosas, las biopsias mostraron que 13 de ellas, o el 43%, tenían evidencia de neuropatía de fibra pequeña.
(Eso es un gran porcentaje, sin duda, pero dado el pequeño tamaño de muestra de solo 30 personas, no es concluyente. Sin embargo, es lo suficientemente prometedor para llevar a estudios más amplios en el futuro).
Dr. Devanshi Gupta, investigador principal , dice que los doctores deben verificar la neuropatía de fibra pequeña a través de biopsias de piel en pacientes que tienen los siguientes síntomas:
Dolor punzante, punzante, hypot Hipotensión ortostática,
- Síntomas,
- Cambios en la piel relacionados con suministro nervioso interrumpido,
- Incontinencia,
- Disfunción sexual,
- U otros síntomas neuropáticos.
- Sin embargo, algunos médicos dicen que las biopsias de la piel no son lo suficientemente confiables como solos y solo deben usarse para confirmar un diagnóstico basado en el examen y la historia.
- Es probable que reconozca varios de los síntomas enumerados anteriormente como fibromialgia y síntomas del síndrome de fatiga crónica, incluidos los dolores, la hipotensión ortostática (caída de la presión arterial al pararse que lo marea) y los síntomas autonómicos.
La superposición de los síntomas puede dificultar el diagnóstico de neuropatía de fibra pequeña basada en los síntomas y solo en un examen, por lo que la biopsia puede ser más útil para confirmar el diagnóstico en nosotros que en la población general.
Perspectiva
Se está acumulando más evidencia para apoyar la teoría de que estas condiciones, o al menos un gran subgrupo de ellas, son neuropáticas. La prevalencia de intenso dolor nervioso, extrañas sensaciones nerviosas y respuesta nerviosa anormal apuntan en esa dirección, al igual que el hecho de que muchos de nosotros recibimos ayuda con tratamientos dirigidos a la neuropatía, como Lyrica (pregabalina) y Neurontin (gabapentina). La revisión de la neuropatía de fibra pequeña puede ayudar a los médicos a determinar cuál de nosotros responderá a este tipo de tratamientos.
