El síndrome del intestino irritable (SII) y las migrañas son dos trastornos diferentes relacionados con el dolor y, sin embargo, comparten algunas características. Esto sugiere un posible origen común, como ramas individuales de un árbol que provienen de una raíz común.
De hecho, es común que las personas con SII también tengan migrañas y viceversa. A menudo las personas se identifican más con un trastorno, generalmente el que es más doloroso o debilitante.
SII y migrañas como síndromes de sensibilidad central
Muchos expertos sugieren que tanto las migrañas como el síndrome del intestino irritable son síndromes centrales de sensibilidad.
Central se refiere al dolor que surge de un cambio en el sistema nervioso central, que comprende el cerebro y la médula espinal.
Sensibilidad se refiere al hecho de que las personas con migrañas e IBS tienen una mayor sensibilidad a ambos estímulos que deberían y no deberían doler, lo que significa que sienten un nivel más alto de dolor de lo normal con un pinchazo de aguja (hiperlagesia) o incluso molestias con regular toque (alodinia).
Sensibilidad central en migrañas
Durante un ataque de migraña, los científicos creen que los vasos sanguíneos que rodean el cerebro se dilatan. Esta dilatación o ensanchamiento de las arterias activa el nervio trigémino (un nervio craneal) para liberar péptidos como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que promueve la inflamación y transmite señales de dolor al cerebro; esta es la vía del dolor trigeminovascular.
Eventualmente, el cerebro se sensibiliza a los desencadenantes, lo que significa que las células nerviosas en el cerebro pueden transmitir mensajes más fácilmente a través de la vía del dolor trigeminovascular porque ya lo han hecho antes. Esto se llama sensibilización central y puede causar que los ataques de migraña surjan más fácilmente con la exposición al mismo desencadenante.
Sensibilidad central en el SII
El sello distintivo del SII es la hipersensibilidad visceral, lo que significa que los órganos internos de una persona (p. Ej., Intestinos, estómago y vejiga) causan un aumento en la sensación de dolor. Esta es la razón por la cual la hinchazón o distensión estomacal leve en una persona puede ser insoportable y debilitante para alguien con SII.
Los expertos creen que la hipersensibilidad visceral del SII finalmente conduce a la sensibilidad dentro del sistema nervioso central. Esto explicaría por qué muchas personas con SII padecen síntomas relacionados con el dolor extraintestinal (p. Ej., Migrañas, articulaciones y dolor muscular) y otros no.
Otros síndromes de sensibilidad central
Otros trastornos comúnmente clasificados como síndromes de sensibilidad central incluyen:
- Fibromialgia
- Síndrome de fatiga crónica
- Dolor pélvico crónico cy cistitis intersticial
- Al igual que estos otros trastornos, el SII y las migrañas se diagnostican por sus síntomas, lo que significa que no hay laboratorio o prueba de imagen para confirmarlo. Más bien, hay criterios que los médicos usan para determinar si un paciente sufre de ellos, algo así como una lista de verificación de síntomas, pero un poco más detallada.
El estrógeno Link: IBS y migrañas
Además de una mayor sensibilidad central, tanto el SII como las migrañas son más comunes en las mujeres. Esto sugiere que las hormonas sexuales, especialmente los estrógenos, influyen en estos trastornos del dolor.
SII y estrógeno
En SII, el estrógeno no solo modula la respuesta al dolor y al estrés en el cerebro, sino que también afecta la sensibilidad del intestino al dolor, la motilidad del contenido intestinal y hasta el tipo de bacteria que crece en el intestino.
Dicho esto, el rol del estrógeno en el SII es complejo. Esta es la razón por la cual los estudios son contradictorios sobre si ciertas etapas sensibles a las hormonas en la vida de una mujer ayudan o empeoran sus síntomas de IBS. Por ejemplo, los estudios muestran principalmente que la incidencia de SII es menor después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno en el cuerpo son muy bajos. Dicho esto, algunas mujeres informan empeoramiento de los síntomas gastrointestinales, especialmente estreñimiento y distensión abdominal, después de la menopausia.
Migrañas y estrógeno
En las migrañas, las mujeres generalmente mejoran sus migrañas durante el segundo y tercer trimestre del embarazo cuando sus niveles de estrógeno son altos. Del mismo modo, las migrañas menstruales son comunes en las mujeres migrañosas y se cree que se desencadenan por una caída de estrógeno, que ocurre justo antes de la menstruación.
Por la misma razón, muchas mujeres experimentan más migrañas cuando se acercan a la menopausia, cuando su función ovárica comienza a declinar y los niveles de estrógeno en el cuerpo comienzan a caer. Dicho esto, sus migrañas parecen mejorar después de la menopausia, una imagen algo confusa, que sugiere una serie de factores en juego.
Otras características comunes del SII y las migrañas
Es común que los trastornos psiquiátricos como la depresión, la ansiedad y / o el trastorno de estrés postraumático coexistan con el SII y las migrañas. Tener una enfermedad psiquiátrica además de un trastorno de dolor es un intrincado ciclo de uno que desencadena el otro. A menudo es difícil determinar qué fue primero, la teoría del pollo contra el huevo. De todos modos, la combinación de dolor corporal junto con trastornos psicológicos puede empeorar la calidad de vida y el funcionamiento diario de una persona.
Además, ahora está surgiendo la ciencia de que las personas con SII y migrañas pueden compartir genes comunes, específicamente aquellos relacionados con la serotonina. Este enlace es interesante porque puede ayudar a los científicos a crear terapias más específicas para el SII y las migrañas.
Tratamiento de su SII y migrañas
Para tratar ambas afecciones, los médicos suelen recomendar una combinación de terapias que incluyen medicamentos y terapias conductuales, como la biorretroalimentación o la terapia cognitivo-conductual. Además, las terapias complementarias, como la acupuntura, a menudo son utilizadas por los pacientes para aumentar su alivio del dolor.
Los científicos también están estudiando tratamientos únicos que pueden ayudar a ambas afecciones, una de ellas es la terapia de dieta. En un pequeño estudio de 2013 en
Cefalea, los participantes con migrañas e IBS se sometieron a una dieta de eliminación, basada en altos niveles de IgG en el torrente sanguíneo cuando se exponen a ciertos alimentos. IgG es un anticuerpo y un marcador de inflamación en el cuerpo. La dieta redujo los síntomas del SII y las migrañas en los participantes.Conclusión
Una conexión entre dos trastornos no significa que uno causa el otro, o que tener uno significa que eventualmente desarrollará el otro. Simplemente significa que hay un enlace.
Estudiar los vínculos entre el SII y las migrañas ayuda a los científicos a comprender mejor por qué se desarrollan estos trastornos del dolor y cómo los médicos pueden tratarlos mejor: un proceso lento que requiere una interpretación y un estudio cuidadosos y delicados.
