Sangrado rectal e IBD

Sangrado rectal e IBD

Uno de los muchos síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es el sangrado. La sangre puede aparecer en o sobre las heces o algunas personas pueden no evacuar en absoluto a veces, y solo pasan sangre. El sangrado del recto y el intestino grueso de la EII es típicamente rojo o rojo brillante, mientras que la sangre que proviene de un nivel más alto en el tracto digestivo podría aparecer como heces negras o más oscuras.

En la mayoría de los casos, este sangrado es lento y constante. Si el sangrado es severo o si está vomitando sangre, se necesita atención de emergencia. Lo mismo es cierto si te sientes débil o experimentas un desmayo.

La sangre dentro o sobre las heces puede ser atemorizante, pero no siempre significa que hay una emergencia o que hay una necesidad de ir al departamento de emergencia. A veces es parte de un brote de EII y debe discutirse con un médico lo antes posible, especialmente si no ha sucedido desde hace tiempo. Sangrado significa que hay algo de inflamación en alguna parte, y puede ser necesario un cambio en el tratamiento. Hay muchos tratamientos disponibles para la EII que pueden ayudar a detener la inflamación y el sangrado.

Sangrado en la colitis ulcerativa

El sangrado del recto es más común en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn. La colitis ulcerosa a menudo afecta el recto. Debido a que el recto está al final del intestino grueso, la sangre de esta fuente es bastante visible en o sobre las heces.

El sangrado también ocurre con la colitis ulcerosa porque esta forma de EII ataca el revestimiento del intestino grueso. Las úlceras que se forman en la mucosa del intestino grueso tienden a sangrar.

En algunos casos, el sangrado por colitis ulcerosa puede provocar una pérdida significativa de sangre. El objetivo final del tratamiento será calmar la inflamación y detener el sangrado, pero también puede ser necesario tratar la pérdida de sangre.

En casos más leves de anemia por colitis ulcerosa, la complementación con hierro, ácido fólico y vitamina B12 puede ayudar a formar nuevas células sanguíneas. En casos más graves de pérdida de sangre, puede ser necesaria una transfusión de sangre.

La hemorragia más severa (llamada hemorragia) causada por colitis ulcerosa podría ser potencialmente mortal. Esto no es común, pero si no se puede detener el sangrado, es posible que se necesite una cirugía para extirpar el colon y crear una ileostomía. Durante la cirugía de ileostomía, se extrae el intestino grueso y se crea un estoma para permitir que los desechos pasen fuera del cuerpo hacia una bolsa de recolección que se usa en el abdomen. Otra cirugía podría realizarse en una fecha posterior para crear una bolsa j, que crea una manera de ir al baño a través del recto en lugar de a través del estoma.

Sangrado en la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn causa sangre en las heces con menos frecuencia que la colitis ulcerosa, pero esto variará dependiendo del lugar donde la enfermedad de Crohn está causando la inflamación. La enfermedad de Crohn que se encuentra en el colon o el recto, en lugar de en el intestino delgado, es más probable que haga que aparezca sangre en las heces.

Tratar la pérdida de sangre de la enfermedad de Crohn será similar a la de la colitis ulcerativa: controlar la EII, suplementarla con vitaminas, recibir una transfusión o una cirugía.

Con la enfermedad de Crohn, se puede realizar una cirugía de resección para eliminar las partes del intestino que se han dañado por la inflamación excesiva. Por lo general, la cirugía con bolsa en J no se realiza para la enfermedad de Crohn porque existe el riesgo de que la enfermedad de Crohn reaparezca en la bolsa.

La pérdida de sangre también puede ocurrir cuando se desarrolla una fisura anal como complicación de la enfermedad de Crohn. Las fisuras son más comunes con la enfermedad de Crohn que con la colitis ulcerosa. En la mayoría de los casos, las fisuras se pueden tratar con éxito sin cirugía.

Una nota de Verywell

Una hemorragia desde el recto y sangre que aparece en o sobre las heces no es infrecuente en la EII.

Es uno de los signos distintivos de la colitis ulcerosa, porque la mayoría de los pacientes experimentan este signo. Aun así, el sangrado siempre debe discutirse con un gastroenterólogo porque significa que algo está sucediendo con la EII y podría ser necesario un cambio en la terapia. Incluso si el sangrado ha sucedido antes, es importante hablar con un médico. Si hay mucha pérdida de sangre, será necesario obtener atención de inmediato. Si hay otros síntomas como desmayos, mareos o dolor intenso, podría ser una situación de emergencia y llamar a una ambulancia es la mejor idea.

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