Salud del corazón inf El infarto…

Salud del corazón inf El infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) y el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) son ambos comúnmente conocidos como ataque cardíaco. NSTEMI es el menos común en los dos, representa alrededor del 30 por ciento de todos los ataques cardíacos.

Por su parte, ACS se define como cualquier condición provocada por una reducción repentina o bloqueo del flujo sanguíneo al corazón.

Comprender el síndrome coronario agudo

Todas las formas de SCA generalmente son causadas por la ruptura de la placa en una arteria coronaria, que conduce a una obstrucción parcial o completa del vaso. Dependiendo de la gravedad de la obstrucción, los SCA pueden clasificarse en tres tipos diferentes:

La angina inestable es la ruptura parcial de una arteria que causa dolor en el pecho. A diferencia de la angina estable (que se produce cuando se esfuerza), la angina inestable puede ocurrir en cualquier momento y se considera más grave. A pesar de los síntomas, la angina inestable no causa daño permanente al corazón.

STEMI se considera un ataque cardíaco clásico en el cual la placa rota por completo o casi completamente bloquea una arteria coronaria importante, lo que provoca un daño cardíaco extenso.

  • El NSTEMI se considera la forma intermedia de SCA en la que el bloqueo ocurre en una arteria coronaria menor o causa obstrucción parcial en una arteria coronaria importante. Si bien los síntomas pueden ser los mismos que los STEMI, el daño al corazón será mucho menos extenso.
  • La NSTEMI y la angina inestable a menudo progresarán a un ataque cardíaco completo en el transcurso de unas pocas horas o meses. Como tal, cada uno puede considerarse precursores de STEMI y una señal de advertencia temprana de que se necesita una intervención médica agresiva.
  • Diferenciar el NSTEMI del STEMI

El diagnóstico de NSTEMI generalmente se realiza cuando una persona tiene los síntomas de angina inestable.

Podemos diferenciar STEMI de NSTEMI mediante lecturas en un electrocardiograma (ECG) en el llamado segmento ST. En condiciones normales, el segmento ST es la línea plana que vemos en un ECG entre latidos del corazón. Durante un ataque al corazón, el segmento ST se eleva. Como tal, NSTEMI recibe su nombre porque no hay evidencia de elevación del segmento ST.

Debido a que NSTEMI causa daño al músculo cardíaco, los médicos todavía lo considerarán un ataque al corazón (algunos podrían decir que es un ataque al corazón leve). Dicho esto, NSTEMI tiene más en común con la angina inestable y, como tal, por lo general, tiene mejores resultados.

Tratamiento de emergencia del NSTEMI

El tratamiento del NSTEMI es idéntico al de la angina inestable. Si una persona aparece con síntomas cardíacos (opresión en el pecho, sensación de ardor en la piel, dolores punzantes en el brazo izquierdo, etc.), el médico comenzará una terapia intensiva para estabilizar el corazón y evitar daños mayores.

La estabilización se enfocaría principalmente en dos cosas:

Eliminar la isquemia aguda a, una afección en la que el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno y causa la muerte celular. Esto se hace, en parte, mediante la administración de bloqueadores beta para evitar el daño causado por la producción excesiva de adrenalina y estatinas en dosis altas para estabilizar la placa rota y reducir la inflamación arterial. El uso de estos medicamentos generalmente aliviará la isquemia cardíaca en minutos. Normalmente se administrará oxígeno y morfina para ayudar a la respiración y reducir el dolor.

Detener la formación de coágulos sanguíneos

  • Implica el uso de aspirina, Plavix y otros medicamentos para diluir la sangre y prevenir la aglutinación de plaquetas. También incluye la evitación de eliminadores de coágulos, que generalmente se usan en STEMI, que pueden empeorar las cosas.Qué sucede una vez que la condición está estabilizada
  • Una vez que el paciente está estabilizado, el médico evaluará si se necesitan intervenciones adicionales. Muchos cardiólogos utilizarán una puntuación TIMI (trombosis en el infarto de miocardio) para determinar el resultado probable para el individuo. El puntaje TIMI evalúa si la persona tiene alguno de los siguientes factores de riesgo:

Edad 65 años o más

Presencia de al menos tres factores de riesgo de enfermedad coronaria

Bloqueo coronario previo superior al 50% de Desviación del segmento ST en el ECG de ingreso

  • Al menos dos episodios de angina en las últimas 24 horas
  • Enzimas cardíacas elevadas
  • Uso de aspirina en los últimos siete días
  • Si la persona tiene dos o menos de estos factores de riesgo (puntaje TIMI 0-2), a menudo se puede evitar la necesidad de una mayor intervención. Si el puntaje es más alto, el cardiólogo puede querer realizar un cateterismo cardíaco con angioplastia y colocación de stent.
  • Para las personas que rechazan el tratamiento invasivo, típicamente se realizará una prueba de estrés antes del alta. Si hay signos de isquemia cardíaca continuada, se recomienda encarecidamente la terapia invasiva.

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