Medicamentos conocidos por causar DIEZ
Los medicamentos que se sabe causan TEN incluyen:
Antibióticos como sulfonamidas, penicilinas, macrólidos y quinolonas
- Anticonvulsivos (anticonvulsivos)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Allopurinol
- Factor de necrosis tumoral ( TNF) -alfa drogas como Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) y Humira (adalimumab)
- Los casos que son inducidos por medicamentos generalmente ocurren dentro de una a tres semanas de comenzar el tratamiento. Es raro que las reacciones a los medicamentos sucedan después de ocho semanas. Aproximadamente un tercio de los casos son causados por factores desconocidos.
Síntomas
La necrólisis epidérmica tóxica generalmente comienza con síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre, tos, dolor de garganta, secreción nasal y una sensación general de incomodidad durante dos o tres días. Estos síntomas pueden progresar para incluir:
Pequeñas manchas rojas que se convierten en parches grandes de piel roja que cubren 30 por ciento o más del cuerpo. B Extensas ampollas y descamación de la piel.
- Áreas expuestas húmedas, rojas y dolorosas donde la piel se ha pelado. Off
- Labios agrietados y sangrantes que forman costras
- Ojos adoloridos (conjuntivitis)
- Dolor extremo
- Estos síntomas generalmente duran de ocho a 12 días. Debido a la gravedad de estos síntomas, se pueden desarrollar complicaciones, como neumonía; desprendimiento de membranas mucosas en la boca, la garganta y el tracto digestivo; infecciones de la piel; insuficiencia renal, envenenamiento de la sangre (sepsis) y shock.
- Sin un tratamiento adecuado, muchos de estos efectos secundarios pueden ser fatales.
Diagnóstico
TEN generalmente se diagnostica en función de los síntomas del paciente, así como de un examen físico de la piel. Otros trastornos de la piel, como el síndrome de la piel escaldada estafilocócica, pueden tener síntomas similares. A menudo, se tomará una muestra de piel (biopsia) para confirmar TEN y descartar cualquier otro trastorno.
Tratamiento médico ne La necrólisis epidérmica tóxica puede causar complicaciones potencialmente mortales. Si cree que puede tener DIEZ, busque tratamiento médico. TEN se considera una emergencia médica y requiere un tratamiento rápido. Cuanto antes se trate la afección, mejor será el pronóstico. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
Parar cualquier medicamento que pueda causar TEN
Líquidos y electrolitos intravenosos (IV)
Extracción del tejido cutáneo muerto (desbridamiento) banda Vendajes protectores
- Antibióticos para prevenir o tratar infecciones
- Medicamentos para el dolor
- Tratamiento de complicaciones como neumonía o insuficiencia renal
- Uso de un tubo de alimentación para administrar nutrientes
- El tratamiento también puede incluir inmunoglobulina IV, ciclosporina, plasmaféresis u oxígeno hiperbárico. Los estudios han demostrado que aquellos que son transferidos a la unidad de quemados o de cuidados intensivos temprano han reducido las tasas de infección, así como una menor tasa de mortalidad y la duración de la hospitalización.
- Cualquier medicamento que pueda causar TEN debe suspenderse de inmediato. Un estudio mostró que las muertes relacionadas con las RTE podrían reducirse entre un 5 y un 25 por ciento si la medicación ofensora se interrumpía tan pronto como comenzaran las ampollas.
