Riesgos de la cirugía de LCA y reconstrucción de ligamentos

Riesgos de la cirugía de LCA y reconstrucción de ligamentos

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  • Ortopedia pediátrica tears Las roturas del LCA son una lesión común en la rodilla que a menudo requiere que los pacientes se sometan a una cirugía para reconstruir el ligamento roto. Algunos pacientes luchan con la decisión de someterse a una cirugía de reconstrucción del LCA porque existen posibles riesgos de la cirugía. Conozca algunas de las complicaciones comunes de la cirugía de LCA y cómo puede garantizar el mejor resultado posible. Pain Dolor de rodilla anterior
  • La complicación más común de la cirugía de LCA es el dolor alrededor de la rótula.

    Esta complicación es más alta en los pacientes que se someten a cirugía con un injerto de tendón rotuliano, ya que estos pacientes tienen hueso extraído de la rótula como parte de ese procedimiento quirúrgico. Estos pacientes incluso pueden presentar complicaciones, como fractura rotuliana y rotura del tendón rotuliano, aunque estos son muy poco frecuentes. Sin embargo, todos los pacientes, incluso los que tienen injertos de isquiotibiales o injertos de donantes, también pueden presentar síntomas de dolor anterior en la rodilla.

    Se piensa que el dolor típico de la rodilla anterior es el resultado de una mecánica alterada de la articulación y, a menudo, se puede superar con una terapia física extensa. El cumplimiento de los protocolos de rehabilitación postoperatoria es importante para que los atletas puedan mejorar la mecánica de sus rodillas.

    Infección después de una cirugía de LCA

    La infección es una complicación rara, pero puede ser grave cuando ocurre. Cuando la infección se encuentra dentro de la articulación de la rodilla, existe la preocupación de que el injerto de LCA se infecte. Su cuerpo no puede combatir eficazmente las infecciones en el injerto, y algunas veces es necesario extirpar el injerto para curar la infección.

    Tomar medidas para evitar la infección incluye seguir las instrucciones específicas de su cirujano antes y después de la cirugía. Muchos cirujanos recomiendan limpiar la rodilla con jabón antibacterial antes de la cirugía, y luego es importante seguir las instrucciones específicas de vendaje después de la cirugía. Si tiene signos de infección, incluyendo fiebre, escalofríos, aumento de la inflamación de la rodilla o dolor, informe a su cirujano lo antes posible.

    Re-ruptura del injerto ACL

    La rotura repetida del injerto ACL también es poco común, pero ocurre. Siempre que haya una nueva ruptura del injerto, su cirujano debe evaluar cuidadosamente posibles fallas técnicas de la primera cirugía. Los posibles problemas que pueden llevar a volver a rasgar el LCA incluyen posicionamiento subóptimo del injerto, tensión inadecuada en el injerto o falla en la fijación del injerto. Gra Los injertos de ACL son muy fuertes. De hecho, el tejido del autoinjerto (tejido del tendón rotuliano o del tendón isquiotibial) es más fuerte que su propio ligamento cruzado anterior. El fracaso de estos injertos es a menudo el resultado de uno de estos problemas. El tejido del aloinjerto (tejido del donante), por otro lado, no es tan fuerte y se sabe que las tasas de resección son más altas con este tipo de injerto. Es por eso que los atletas de mayor demanda a menudo seleccionan su propio tejido, a pesar de que la rehabilitación puede ser más difícil.

    Rigidez (arthrofibrosis)

    La rigidez después de la cirugía de LCA se encuentra con frecuencia. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes con rigidez pueden abordar esta complicación con una rehabilitación agresiva. Si bien la mayoría de los casos de rigidez se pueden abordar con rehabilitación, una excepción se llama lesión de cíclope. Una lesión de cíclope ocurre cuando se forma una bola de tejido cicatrizal en la parte frontal de la rodilla, lo que provoca una incapacidad para enderezar completamente la rodilla después de la cirugía de LCA.

    Una cirugía artroscópica para limpiar este tejido cicatricial a menudo es necesaria para pacientes con una lesión de cíclope.

    El paso más importante para evitar la rigidez es hacer que la rodilla se mueva rápidamente después de la cirugía de LCA. En el pasado, los médicos utilizaban máquinas especializadas para doblar la rodilla, llamadas máquinas CPM, aunque no se ha demostrado que estas mejoren a largo plazo. Muchos cirujanos se vuelven más agresivos con la rehabilitación temprana y evitan los aparatos ortopédicos después de la cirugía, para que la rodilla se mueva rápidamente.

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