Revisión o segunda cirugía de reemplazo de cadera

Revisión o segunda cirugía de reemplazo de cadera

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  • Una cirugía de reemplazo de cadera de revisión es un procedimiento quirúrgico para reemplazar un implante de reemplazo de cadera gastado. Los reemplazos de cadera se encuentran entre los procedimientos más comunes realizados por cirujanos ortopédicos. Esta cirugía es increíblemente exitosa y tiene excelentes resultados en la gran mayoría de los pacientes. El problema, desafortunadamente, es que con el tiempo los reemplazos de cadera se desgastan. Replace Los reemplazos de cadera generalmente se desgastan muy lentamente, pero el problema progresa a lo largo de los años. 10 años después de un reemplazo de cadera, hay un 90% de posibilidades de que el implante funcione bien. 20 años después de la cirugía, la probabilidad es de aproximadamente 80%. Entre 25 y 30 años después de la cirugía, aproximadamente el 50% de los reemplazos de cadera siguen funcionando bien. Los pacientes que usan sus prótesis requerirán una cirugía de reemplazo de cadera de revisión. También se pueden realizar revisiones de reemplazo de cadera para controlar complicaciones como la infección de un reemplazo de cadera, una luxación de reemplazo de cadera o fracturas del hueso alrededor del reemplazo de cadera.

    El número de revisiones de cadera realizadas por cirujanos ortopédicos está creciendo rápidamente, a una tasa estimada de 8-10% cada año. Aproximadamente 70,000 reemplazos de cadera de revisión se realizan cada año en los Estados Unidos. A medida que más personas eligen hacerse un reemplazo de cadera, especialmente a edades más tempranas, la cantidad de reemplazos de cadera de revisión aumenta rápidamente.

    Por qué se gastan los reemplazos de cadera

    Los reemplazos de cadera pueden desgastarse por una variedad de razones. La causa más común de desgaste de reemplazo de cadera se llama aflojamiento aséptico. El aflojamiento aséptico ocurre cuando los implantes de cadera se aflojan dentro del hueso. Un implante de cadera suelta tiende a ser doloroso, y generalmente requiere un reemplazo de cadera de revisión.

    Otras causas de desgaste de reemplazo de cadera incluyen infección, rotura de la prótesis, rotura del hueso alrededor de la prótesis y otras complicaciones. Dependiendo de la causa del fracaso del implante, puede ser necesario un tratamiento diferente al reemplazo de cadera de revisión. Por ejemplo, en el caso de una infección, es posible que deba reemplazarse la prótesis de cadera para tratar la infección, seguida de la revisión del reemplazo de cadera meses después.

    Por qué las revisiones son complejas

    Revisar los reemplazos de cadera son cirugías más complicadas y los resultados no son tan buenos como el primer reemplazo de cadera. Los problemas técnicos incluyen la calidad del hueso y la capacidad de asegurar adecuadamente los reemplazos de cadera de revisión en su posición. Además, la eliminación del reemplazo de cadera viejo puede requerir una cirugía más extensa. Juntos, estos problemas a menudo requieren que la revisión del reemplazo de cadera sea mucho más compleja. Su cirujano ortopédico debe planear cuidadosamente para asegurarse de que pueda construir una cadera que le permita recuperarse adecuadamente.

    Otro problema con el reemplazo de cadera de revisión es que la cirugía en sí puede ser más complicada. Los pacientes tienden a ser mayores y menos tolerantes a procedimientos quirúrgicos prolongados.

    El procedimiento es técnicamente más difícil que los reemplazos primarios de cadera, y los efectos en el paciente son más significativos (cirugía más prolongada, más pérdida de sangre). Debido a esto, el reemplazo de cadera de revisión se debe considerar y planificar cuidadosamente. La participación de médicos generales, anestesiólogos y el cirujano ortopédico son todos importantes.

    Cuándo realizar la cirugía de revisión

    Solo usted y su cirujano ortopédico pueden decidir cuándo es el momento adecuado para el reemplazo de cadera de revisión. A veces los pacientes sienten pocos síntomas, pero los rayos X mostrarán una razón para considerar una revisión de reemplazo de cadera.

    En otras ocasiones, a pesar de los síntomas significativos, su cirujano ortopédico puede recomendarlo contra el reemplazo de cadera de revisión.

    No puedo subrayar cuán compleja puede ser la toma de decisiones de reemplazo de cadera de revisión. No todos los problemas con los reemplazos de cadera se resuelven con una cirugía de revisión. Cada paciente debe considerarse de forma individual; no se pueden hacer generalizaciones en el caso de una cirugía de reemplazo de cadera de revisión. Si tiene un reemplazo de cadera y cree que puede necesitar una cirugía de revisión, debe analizar sus opciones con su cirujano ortopédico.

    Una palabra de Verywell

    Realizar una cirugía de reemplazo de cadera de revisión es una gran tarea. Debido a la cirugía previa, la revisión del reemplazo de la articulación casi siempre es un procedimiento quirúrgico más difícil, generalmente conduce a resultados menos exitosos y tiene un mayor riesgo de complicaciones. Las razones para el reemplazo de la articulación de revisión son más difíciles de incluir tejido cicatricial, dificultad para extraer implantes y la necesidad de implantes especiales utilizados durante la cirugía de revisión. Dicho esto, cuando el reemplazo de cadera deja de funcionar normalmente, es probable que sea necesaria una cirugía de revisión para tratar de restaurar la función normal de la articulación.

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