Algunas personas recordarán cuando la comediante y actriz Carol Burnett se sometió a una cirugía de mandíbula en 1983 para corregir una característica facial que consideraba problemática: un mentón visiblemente hundido.
La condición, conocida como retrognatia mandibular, es una condición común que puede afectar más que la autoimagen de la persona. En algunos casos, puede provocar desalineación de la mandíbula, dolor al comer, problemas de ortodoncia e incluso trastornos del sueño.
Función Retrognathia
Retrognathia es cuando la mandíbula inferior está retrasada desde la mandíbula superior (maxilar). No necesariamente significa que la mandíbula es pequeña, solo que parece hundida cuando se mira la cara de perfil.
Con frecuencia le daremos a una persona con retrognatia una sobremordida. La característica no se considera de ninguna manera anormal o poco atractiva y generalmente es proporcional al resto de la cara.
Sin embargo, cuando la mandíbula es anormalmente pequeña y desproporcionada, se dice que la persona tiene micrognatia, una afección que puede tener consecuencias más graves.
Causas de retrognatia
La estructura anatómica de la cara se basa, al menos en parte, en la genética de una persona. Por lo tanto, las personas con retrognatia a menudo tendrán una estructura mandibular similar a la de otros miembros de la familia. (Burnett se refirió a su sobremordida como el labio de la familia Burnett). Existen afecciones genéticas raras que pueden causar malformaciones graves de la mandíbula, incluido el síndrome de Pierre-Robin, un trastorno caracterizado por una mandíbula anormalmente pequeña y problemas respiratorios asociados.
El trauma facial en el desarrollo de la primera infancia también puede causar el desplazamiento de la mandíbula, a menudo resultando en una apariencia asimétrica, retraída.
Problemas relacionados con la retrognatia
Retrognathia puede causar problemas desde el nacimiento, con algunos bebés incapaces de engancharse adecuadamente al pezón al alimentarse.
A medida que la persona envejece, la desalineación de los dientes puede afectar la capacidad de morder o masticar alimentos. Si la mandíbula inferior es más pequeña, los dientes también pueden llenarse o colocarse irregularmente. Estas características pueden contribuir a un trastorno conocido como trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ), una condición a menudo dolorosa caracterizada por espasmos musculares y tensión en la mandíbula.
Retrognathia también puede causar una interrupción de la respiración, especialmente durante el sueño o cuando se recuesta sobre la espalda. Los ronquidos y la apnea del sueño no son un problema poco común en personas con retrognatia, que se produce cuando la posición rebajada de la mandíbula permite que la lengua se deslice hacia las vías respiratorias. Esto puede conducir a pausas anormales en la respiración, jadeo y ahogo.
Tratamiento de retrognatia
Dependiendo de la gravedad de la retrognatia, el tratamiento puede o no ser necesario.
Si se identifica en la primera infancia, tratamientos de ortodoncia que pueden ser efectivos para minimizar la apariencia retraída de la mandíbula. Un método implica el uso de un casco especial para retrasar el crecimiento del maxilar, de modo que las mandíbulas superior e inferior puedan alinearse mejor.
En la adolescencia tardía o la edad adulta, una vez que se completa el crecimiento, se puede utilizar un procedimiento quirúrgico conocido como adelanto maxilomandibular (MMA) para mover ambas mandíbulas hacia adelante.
La ventaja de esta técnica es que los frenos no son necesarios para realinear los dientes. (Por el contrario, la cirugía de Burnett empleó osteotomía mandibular en la que la mandíbula se separa y avanza en una sola unidad). The (La desventaja principal de las cirugías es el costo: entre $ 50,000 y $ 100,000 y, a veces, incluso más).
La retrognatia está causando la apnea del sueño, los tratamientos estándar, como la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) y un dispositivo oral por lo general ayudan.
TMJ, por el contrario, a menudo es más difícil de tratar y puede incluir medicamentos antiinflamatorios, compresas de hielo, masajes, técnicas de relajación y la evitación de la molienda excesiva o la masticación. Appliances Los aparatos orales (conocidos como férulas dentales o placas de mordida) también están disponibles para tratar casos más severos.
Si alguna vez te sientes preocupado por el impacto en la salud del posicionamiento de tu mandíbula, habla con un médico o dentista que pueda ofrecerte consejos sobre opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
