Los médicos están ocupados, y la mayoría de los pacientes solo reciben 15 minutos o más para reunirse con ellos y obtener respuestas a preguntas sobre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Incluso si prepara su cita para la cita, es posible que no pueda resolver todos sus problemas en una sola sesión, e incluso puede descubrir que no puede expresar algunas de sus inquietudes con palabras, o puede sentir como si son preguntas con las que no se siente cómodo preguntando. Aquí hay respuestas a preguntas sobre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa que puede avergonzarse de consultar con su médico.
1 ¿Cuál es mi pronóstico?
Pronóstico es un término que se refiere al curso probable de una enfermedad. Puede preguntarle a su médico si alguna vez se curará su EII, o si experimentará la remisión. Para las personas con enfermedad de Crohn, la remisión completa es menos probable, y la mayoría de los pacientes se someterán a cirugía dentro de los 10 años del diagnóstico. La buena noticia es que la enfermedad de Crohn no acorta la esperanza de vida de aquellos que tienen la enfermedad.
El pronóstico para la colitis ulcerosa es similar. Menos de la mitad de todos los que tienen colitis ulcerosa necesitarán cirugía para controlar sus síntomas. Existe un riesgo de cáncer de colon, que aumenta después de 8 a 10 años de enfermedad activa, sin embargo, la gran mayoría de las personas con colitis ulcerosa no desarrollarán cáncer. Muchas personas con colitis ulcerosa logran la remisión en algún momento.
2 ¿La EII es considerada una enfermedad mortal?
Tal vez se pregunte si la EII es una enfermedad que podría conducir a su muerte. Si bien cualquier enfermedad puede ser mortal (incluso la gripe estacional puede matar hasta 49,000 personas en un año), la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa no se consideran condiciones fatales. La EII viene con la posibilidad de muchos tipos diferentes de complicaciones, algunas de las cuales pueden ser bastante graves o incluso fatales. Sin embargo, no se ha demostrado que la EII disminuya la esperanza de vida de una persona. La clave para manejar estas enfermedades y sus complicaciones es trabajar con un equipo de atención médica con experiencia y apegarse a un plan de tratamiento.
3 ¿Experimentaré la incontinencia?
Las personas con EII pueden experimentar extrema urgencia para mover sus intestinos. Algunas personas pueden experimentar accidentes (incontinencia o suciedad fecal), lo que puede ocasionar una serie de problemas, como no poder viajar muy lejos de un baño, perderse eventos sociales e incluso tener problemas para mantener un trabajo. La incontinencia asociada con la EII puede ser causada por diarrea severa o un debilitamiento de los músculos del ano después de la cirugía, o complicaciones relacionadas con la EII. Una discusión sobre la incontinencia no es fácil de tener, pero vale la pena hablar con su médico. Esté preparado para discutir cuándo y con qué frecuencia se produce el ensuciamiento fecal (esto incluso incluye manchas / goteras en la ropa interior). Existen muchos tratamientos efectivos para la incontinencia, y recibir tratamiento podría ayudarlo a retomar sus actividades diarias sin temor a accidentes en el baño.
4 ¿Necesitaré una ostomía?
Una ostomía es un tipo de cirugía que se realiza en los intestinos que resulta en un estoma y la necesidad de usar un aparato externo para atrapar las heces. Una pequeña parte del intestino, llamada estoma, atraviesa la pared abdominal. Un aparato, que algunas personas llaman bolsa, también se usa sobre el estoma para recoger las heces. El aparato se vacía regularmente durante el día y se cambia cada pocos días. Algunas personas con EII tienen cirugía de ostomía, ya sea una colostomía o una cirugía de ileostomía. La cirugía de ostomía solo se realiza después de que todas las demás terapias médicas hayan fallado o debido a una emergencia, como una perforación. Si necesitará o no cirugía de ostomía depende de una serie de variables. Probablemente sea imposible que sus médicos le digan con certeza si necesitará cirugía de ostomía algún día, pero incluso si lo hace, la cirugía de ostomía a menudo proporciona una mejor calidad de vida para las personas con EII y, en algunos casos, salva vidas.
5 ¿Recibiré Cáncer de Colon?
El cáncer de colon es una forma común de cáncer, especialmente en el mundo occidental. Existen varios factores de riesgo para el cáncer de colon, incluido el tener un historial de IBD. Mientras que las personas que tienen IBD corren un mayor riesgo, la gran mayoría (90%) nunca desarrollará cáncer. Las personas con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon que aquellas que padecen la enfermedad de Crohn. En particular, el riesgo de desarrollar cáncer de colon en personas con EII aumenta aproximadamente de un 5 a un 1% cada año después de 8 a 10 años de tener la enfermedad. El riesgo es más bajo para aquellos cuya enfermedad se encuentra solo en el recto; La EII en todo el colon conlleva un mayor riesgo. La detección regular del cáncer de colon es una parte importante de la atención médica que las personas con EII deben recibir. Si tiene dudas sobre el cáncer de colon, hable con su gastroenterólogo acerca de su nivel de riesgo y juntos pueden determinar la frecuencia con la que debe realizarse el examen.
6 ¿Mis hijos desarrollarán EII?
Casi cualquier persona con una enfermedad crónica se pregunta si transmitirá su enfermedad a sus hijos. Existe un componente genético para la EII, y los genes que pueden contribuir al desarrollo de la EII aún se están descubriendo. Pero la relación no es tan simple como la EII se transmite de padres a hijos: mientras que la EII se produce en familias, y los parientes de primer grado de aquellos con EII están en mayor riesgo, la mayoría de las personas con EII no tienen un familiar con la enfermedad. Su gastroenterólogo y un consejero genético pueden ayudarlo a determinar los factores de riesgo para transmitir la EII a sus hijos.
