Los medicamentos de estatinas se encuentran entre los medicamentos recetados con más frecuencia en los EE. UU. Con ventas anuales de más de $ 18 mil millones, según una investigación de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago.
Las drogas estatinas son conocidas por reducir significativamente las probabilidades de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular al reducir el nivel de colesterol malo en la sangre.
Pero ya no se recetan basándose únicamente en los resultados de los análisis de sangre de una persona. En la actualidad, los medicamentos con estatinas se usan cuando una persona tiene un riesgo calculado de uno en 10 de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral en los próximos 10 años.
Lista de medicamentos con estatinas aprobados
Once medicamentos con estatinas actualmente están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., Incluidos cuatro medicamentos combinados de dosis fija. Los siete fármacos principales son:
- Lipitor (atorvastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Livalo (pitavastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Zocor (simvastatina)
- Crestor (rosuvastatina)
Versiones genéricas de bajo costo también disponible.
Beneficios de las drogas estatinas
Las estatinas reducen los niveles de colesterol al inhibir una enzima hepática, conocida como HMG Co-A reductasa, que es clave para la síntesis de colesterol. El uso constante de estos medicamentos se asocia con una reducción significativa del colesterol LDL malo, una reducción moderada de los triglicéridos y un pequeño aumento del colesterol bueno HDL.
Estos efectos se traducen en beneficios cardiovasculares adicionales, que incluyen:
- Una reducción en la acumulación de placa en las paredes de las arterias
- La estabilización de las placas para que no se desprendan y causen una obstrucción arterial en el corazón o el cerebro
- Disminución de la presión arterial inflamación medida por la prueba de proteína C-reactiva (CRP)
- Disminución de la formación de coágulos sanguíneos en el sitio de una obstrucción
Estos efectos también pueden ayudar a reducir la presión arterial, especialmente en personas con prehipertensión que aún no toman medicamentos para la presión arterial.
Efectos secundarios comunes de las estatinas
Mientras que los medicamentos con estatinas ofrecen beneficios significativos a las personas en riesgo de enfermedad cardiovascular, puede haber efectos secundarios asociados con su uso. La mayoría son de gravedad leve a moderada y generalmente se resuelven una vez que el cuerpo se adapta al tratamiento. Los más comunes incluyen:
- Náuseas
- Gas
- Malestar estomacal
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Fatiga
- Sarpullido
- Disturbios del sueño
- Concentración reducida
- Dolores musculares
Las estatinas también pueden causar una elevación en las enzimas hepáticas en uno de cada 100 usuarios. En la mayoría de los casos, este aumento no se asocia con daño hepático grave o permanente, pero se debe tener cuidado si se prescriben estatinas a personas con disfunción hepática subyacente.
Las estatinas también parecen aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en algunas mujeres, especialmente en mujeres posmenopáusicas.
Quién debe y quién no debe tomar estatinas
A lo largo de los años, se ha discutido si las estatinas son necesarias o igualmente beneficiosas en todos los grupos. Esto ha sido malinterpretado por algunos, lo que significa que las estatinas no tienen ningún beneficio y, lo que es peor, pueden ser dañinas.
Esto no es verdad.
En 2016, la Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPTSF) emitió pautas actualizadas simplemente afirmando que la evidencia era insuficiente para recomendar el inicio de estatinas en personas de 76 años o más que no tenían antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
La declaración no fue una reprimenda de las estatinas en este grupo ni una sugerencia de que las personas deberían dejar de tomar sus medicamentos con estatinas una vez que cumplan 76. Más bien, sugiere que los beneficios pueden ser más pequeños y que el juicio clínico debe hacerse en un caso. Por caso.
El USPSTF también emitió recomendaciones con respecto al uso de estatinas en los siguientes grupos de riesgo: recommended Se recomienda el tratamiento con estatinas de dosis baja a moderada para adultos de 40 a 75 que no han tenido un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular pero están en riesgo de uno . La determinación se realiza en función de si la persona tiene uno o más factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y un riesgo calculado de más del 10 por ciento de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en los próximos 10 años.
- El tratamiento también puede iniciarse, con juicio clínico, en adultos del mismo grupo de edad que tienen uno o más factores de riesgo cardiovascular y un riesgo calculado de entre 7,5 y 10 por ciento.
