La esofagitis es una inflamación de su esófago que puede ser causada por motivos infecciosos o no infecciosos. Tu esófago es un tubo muscular responsable de transportar alimentos desde la garganta hasta el estómago. Debido a que se encuentra en la parte superior de su tórax, la esofagitis comúnmente se siente como ardor de estómago y a menudo se asocia con dolor al tragar. La esofagitis erosiva ocurre cuando el esófago ha comenzado a ulcerarse o erosionarse.
Los siete tipos principales de esofagitis incluyen: ref reflujo ácido
- Infección
- Ingestión cáustica
- Inducida por medicamentos
- Eosinófilos
- Quimioterapia y radioterapia
- Enfermedades sistémicas
- Aunque estos siete tipos de esofagitis comprenden las principales causas de esofagitis, hay muchos otros menos causas comunes de esofagitis.
Síntomas de esofagitis
Muchos de los síntomas relacionados con la esofagitis también se pueden encontrar en otros trastornos e incluyen:
Pirosis: puede ser similar al dolor en el pecho en la enfermedad de las arterias coronarias
- Dolor al tragar (odinofagia)
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Náuseas y / o vómitos
- Dolor abdominal
- Tos
- Anorexia y pérdida de peso
- Según sus síntomas e historial médico, probablemente necesite uno o dos procedimientos diferentes ya que la extracción de sangre no ayudará a diferenciar qué está causando sus síntomas. Dependiendo de su examen, su médico puede comenzar con un estudio de deglución de bario, que también se conoce como esofagografía.
Para el estudio de deglución de bario, irá a radiología, donde un médico tomará radiografías de su esófago mientras ingiere bario con algo de comida. El bario cubre su esófago, que luego aparece como blanco en la radiografía. Esto le permitirá a su médico ver si tiene obstrucciones o estrechamientos en su esófago.
El estudio de deglución de bario es útil para ayudar a determinar si su médico necesita considerar el cáncer como una posible causa de sus síntomas. Si se considera el cáncer, una tomografía computarizada también se puede solicitar como un estudio adicional.
El otro método, que a veces vendrá después de un estudio de deglución de bario, es una endoscopia, que se utiliza para visualizar la garganta con un alcance de fibra óptica. Una endoscopia, también conocida como esofagogastroduodenoscopia (EGD, por sus siglas en inglés), se realiza como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no necesita hospitalización durante la noche. Sin embargo, se le administrará sedación consciente, por lo que deberá tener a alguien que lo lleve a casa después del procedimiento. Durante la endoscopia, el gastroenterólogo observará su esófago, estómago e intestino superior. Buscarán signos de inflamación o ulceración y buscarán identificar las causas de sus síntomas. Las biopsias generalmente se toman para buscar cualquier causa infecciosa para sus síntomas. Es Esofagitis por reflujo
La esofagitis es causada con mayor frecuencia por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La mayoría de las personas experimentará cierto reflujo del contenido del estómago. Sin embargo, tendrá un mayor riesgo de desarrollar esofagitis si experimenta exposición frecuente al ácido del estómago, la pepsina (enzima en el estómago) y la bilis, ya que pueden causar inflamación y ulceraciones en el esófago.
Si tiene esofagitis como resultado de la enfermedad por reflujo, debe recibir tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones (PPI), como Prilosec o Dexilant, durante cuatro a ocho semanas. Después de al menos cuatro semanas, su médico volverá a evaluar sus síntomas. Si después de tener problemas recurrentes con esofagitis relacionada con ERGE o tiene esófago de Barrett, es probable que necesite una terapia continua con IBP. Es Esofagitis infecciosa
La esofagitis puede ocurrir como resultado de una infección. Si tienes un sistema inmune debilitado, serás más susceptible a contraer una infección que cause esofagitis. Esto se observa con mayor frecuencia en personas que han adquirido síndromes de inmunodeficiencia (SIDA), un trasplante de órgano o en personas que han recibido quimioterapia para el tratamiento del cáncer.
Si bien tiene un mayor riesgo de esofagitis por causas infecciosas si tiene un sistema inmune debilitado, puede adquirir esofagitis infecciosa con un sistema inmunitario competente. Las infecciones que comúnmente causan esofagitis incluyen:
Cándida (levadura) -la causa más común
Virus del herpes simple (VHS)
Citomegalovirus (CMV) ul ulceración aftosa, también conocida como ulceración idiopática (desconocida)
- La esofagitis de una infección generalmente no puede distinguirse por los síntomas o por la visualización de las úlceras durante una endoscopia. Las lesiones encontradas durante una endoscopia generalmente son de color blanco a amarillo en la coloración. A menudo se descubre que la cándida es similar a una placa, mientras que el HSV o el CMV es más probable que tenga úlceras. Con el fin de diagnosticar correctamente la infección que está causando la esofagitis, su médico tomará cepillados o biopsias de su esófago.
- Si se le diagnostica una infección por cándida, se le recetará un medicamento antifúngico para tratar su esofagitis. Si se le diagnostica una infección viral, como HSV o CMV, su médico le recetará un antiviral. La prednisona es el tratamiento de elección si se le diagnostica esofagitis aguda. El tratamiento con medicamentos orales generalmente durará entre 14 y 21 días. Es Esofagitis cáustica es La esofagitis cáustica ocurre cuando se ingiere una sustancia química que quema el esófago. Los productos ácidos que contienen lejía u otros compuestos ácidos, cuando se ingieren pueden causar irritación, úlceras o perforación (agujeros o desgarros) de su esófago. En los niños, esto generalmente es causado por ingestión cáustica accidental. Si sospecha que su hijo ha ingerido una sustancia química en el hogar, siempre puede llamar a Poison Control al (800) 222-1222. Si su hijo tiene problemas para respirar, llame al 911 inmediatamente.
- El daño a su esófago será proporcional a la cantidad de tiempo que su esófago estuvo expuesto al químico. Si solo se produjo un pequeño contacto, es posible que solo tenga algo de irritación. La exposición adicional aumenta su riesgo de formación de úlceras o peor daño. En general, deberá realizarse una endoscopia para evaluar el daño de su esófago en 24 horas.
- Si no tiene ningún síntoma adverso después de ingerir una sustancia cáustica, es posible que solo lo mire durante unas horas. Sin embargo, si tiene síntomas de daño esofágico, deberá ser internado en el hospital para su tratamiento. Es Esofagitis inducida por medicamentos
La esofagitis causada por medicamentos es rara. Solo ocurre en aproximadamente cuatro de cada 100,000 personas. La esofagitis inducida por medicamentos puede ocurrir por contacto directo, similar a la esofagitis cáustica, o al afectar las barreras protectoras en el estómago y el revestimiento esofágico. Los medicamentos que tienen un pH bajo (ácido) y pueden causar esofagitis inducida por medicamentos incluyen:
Antibióticos-tetraciclina, doxiciclina y clincicina
Suplementos-ácido ascórbico (vitamina C) y sulfato ferroso (hierro)
Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como el ibuprofeno, pueden alterar la barrera protectora del esófago y el estómago. Esto puede aumentar su riesgo de desarrollar esofagitis. El tratamiento para cualquier tipo de esofagitis inducida por medicamentos consiste en suspender el medicamento. Si no puede suspender el medicamento, su médico intentará solicitar una versión líquida del medicamento.
En general, la esofagitis inducida por medicamentos se resolverá rápidamente sin ningún efecto a largo plazo si el daño se detiene temprano. Por lo general, verá mejoras tan pronto como cuatro días. Es Esofagitis eosinofílica
La esofagitis eosinofílica (EoE) es una respuesta alérgica / inmune. Por lo general, su esófago no tiene eosinófilos, que son glóbulos blancos que forman parte de su sistema inmune. Si su médico sospecha EoE, un gastroenterólogo realizará una endoscopia. Durante la endoscopia, se tomarán biopsias para buscar eosinófilos. Si se encuentran eosinófilos, se lo derivará a un alergólogo para que realice más pruebas de alergia. Para que los síntomas se resuelvan, tendrá que eliminar la exposición a los alimentos que están causando una respuesta alérgica en el esófago. Esto se puede hacer mediante:
Método de prueba cutánea para probar diferentes alergenos en la piel
Análisis de sangre
- Método de prueba del parche donde se colocan los alimentos en una pequeña cámara de aluminio (cámara finlandesa) y se dejan en contacto durante 48 horas
- En algunos casos, es posible que pueda identificar los alimentos instigadores para evitar las pruebas anteriores. Sin embargo, es posible que esto no siempre identifique todos los alimentos que debe evitar. En este caso, su médico puede recomendar una dieta de eliminación de alimentos, que elimina los alimentos comunes de su dieta. Una vez que los síntomas se resuelven, puede comenzar a reintroducir sistemáticamente alimentos en su dieta hasta que tenga una exacerbación; que luego identifica una comida que debes evitar.
Esofagitis relacionada con la quimioterapia y la radioterapia
La esofagitis puede ocurrir como resultado de la quimioterapia o la radioterapia para tratar el cáncer. Se requieren varios meses para la curación, si la hay, puede ocurrir. El tratamiento de este tipo de esofagitis se realizará usando lidocaína viscosa para adormecer el esófago y el sucralfato, que es un antiácido para ayudar a tratar cualquier úlcera. Si la quimioterapia o la radioterapia provocan estenosis permanentes o estrechamiento del esófago, es posible que deba someterse a endoscopias periódicas para dilatar el esófago.
Esofagitis relacionada con enfermedades sistémicas
Mientras su médico evalúa su historial de causas de esofagitis, considerarán si padece alguna enfermedad sistémica que sea propensa a desarrollar esofagitis. Hay muchos tipos diferentes de enfermedades que pueden aumentar su riesgo de tener esofagitis y cada una tiene un método diferente para tratar. Mientras que los corticosteroides, como la prednisona, se usan comúnmente para el tratamiento, siempre debe analizar el mejor método de tratamiento con su médico. Las diferentes enfermedades que pueden causar esofagitis incluyen:
- Esclerodermia
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Enfermedad de Behçet
Síndrome de Sjögren
